Аритмия – это патологическое состояние, при котором отмечаются нарушения ЧСС. Она может быть спровоцирована множеством причинных факторов, но в любом случае представляет угрозу для здоровья человека, требует незамедлительного лечения. Изначально доктора стараются обойтись медикаментами, при их бесполезности прибегают к хирургическому вмешательству. Но сегодня стали использовать еще одну методику борьбы с аритмией- РЧА (радиочастотная абляция). Отзывы об РЧА сердца подтверждают ее эффективность.
Особенности процедуры
Радиочастотная катетерная абляция начала использоваться кардиологами в 1980-х годах. Она успешно заменила оперативное и медикаментозное лечение разных видов аритмий, доказала свою результативность. Суть манипуляции заключается в воздействии на определенные участки сердца высокочастотным электрическим током. Выполняется она под местным наркозом, отличается минимальным количеством противопоказаний. Радует и малая травматичность метода, позволяющая сократить до минимума реабилитационный период. РЧА сердца состоит из следующих этапов:
- Выполнение местного обезболивания.
- Прокол бедренной вены. Может прокалываться и подключичная вена.
- Введение электродов в полость сердца. Процедура выполняется под рентгенологическим контролем с помощью интрадьюсеров. Они представляют собой специальные трубочки.
- Проведение электрофизиологического исследования. Оно позволяет дифференцировать аритмогенные участки,
- Получение внутрисердечной кардиограммы, исследование ее результатов.
- Воздействие радиочастотной энергией на аритмогенную зону после ее выявления.
- Повторная внутрисердечная кардиограмма, которая выполняется через 20 минут.
- Завершение операции при нормальных электрофизиологических показателях работы сердца.
- Накладывание на места проколов специальных давящих повязок.
- Соблюдение строгого постельного режима в течение последующих 12 часов.
- Консультация с доктором касаемо дальнейших действий.
Важно! Во время проведения манипуляции могут случаться сбои в сердечных ритмах и даже кратковременные остановки сердца. Но бояться этого пациенту не стоит, потому что сердце постоянно находится под контролем врача, работает под воздействием электрических импульсов. Доктор самостоятельно может провоцировать или купировать тахикардию, чтобы выявить аритмогенный участок органа.
Чтобы избавиться от волнения и страха, можно посмотреть видео операции РЧА на сердце. Оно позволит убедиться в том, что процедура действительно проста и безопасна. Так пациент сможет преодолеть свои переживания, чем только окажет содействие докторам для успешного проведения манипуляции.
Подготовка к радиочастотной абляции
Прежде чем проводить РЧА сердца, доктор должен ознакомиться с историей болезни пациента, результатами диагностического исследования. Далее необходимо провести ЭФИ. Это электрофизиологическое исследование сердца, которое по своей технике схоже с самой абляцией. Оно позволяет точно определить вид аритмии, делая дальнейшую борьбу с ней более результативной. Далее пациента знакомят с особенностями выполнения РЧА, а также возможными последствиями. Он должен дать согласие на проведение процедуры.
Место для катетера
Выполняется радиочастотная абляция в условиях стационара. Обычно ее проводят крупные медицинские учреждения, имеющие современное оборудование и необходимое медикаментозное обеспечение. В больницу человек должен прибыть за несколько часов до начала манипуляции. При наличии показаний может понадобиться сдать лабораторный анализ крови.
Сама процедура РЧА проводится в специальной лаборатории, отличающейся полной стерильностью. Она оснащена рентген аппаратом, мониторами, позволяющими контролировать процесс, а также другим важным оборудованием. Проводит абляцию доктор-функционалист. На протяжении всего периода ему ассистирует медсестра. Младший медицинский персонал контролирует все показатели деятельности организма человека при помощи специальных приборов.
Показания и противопоказания к манипуляции
Отзывы кардиологов об РЧА сердца говорят про универсальность метода, потому как его применяют во множестве случаев нарушений сердечных ритмов. К основным показаниям можно отнести:
- пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия,
- желудочковая тахикардия,
- мерцание или трепетание предсердий,
- синдром WPW.
В любом из перечисленных случаев манипуляция дает хорошие результаты. Это смогут подтвердить многочисленные отзывы об РЧА при мерцательной аритмии либо разных видах тахикардий. Именно поэтому, если доктор рекомендует именно радиочастотную катетерную абляцию ввиду бесполезности медикаментозного лечения, в правильности принятого решения сомневаться не стоит.
Интересно! Следует отметить, что чаще всего РЧА применяют именно при мерцательной аритмии, когда у человека наблюдается нерегулярное и очень быстрое сокращение сердца. Эта форма болезни очень распространена, но легко лечится при помощи радиочастотной абляции. 
После проведения процедуры требуется наблюдение специалиста
Какой бы эффективной и малотравматичной не была РЧА, к ее проведению, как любому другому методу лечения, есть определенные противопоказания. Они выглядят следующим образом:
- хроническая почечная недостаточность,
- индивидуальная непереносимость йода. Аллергия на используемое контрастное вещество,
- выраженная коагулопатия,
- серьезная форма анемии,
- артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю,
- инфекционные заболевания,
- лихорадка,
- эндокардит,
- гипокалиемия,
- отек легких.
В таком случае будет подбираться альтернативное лечение, позволяющее избавиться от нарушений сердечных ритмов, будучи при этом безопасным для пациента. Врач определит несколько эффективных методик, обсудит их с человеком. После будет принято объективное решение.
Как проводится операция
Радиочастотная абляция сердца требует тщательной подготовки пациента. После ее проведения больного размещают в стерильном помещении, выполняют разрез или прокол кожи и вводят специальный микрокатетер через кровеносный сосуд.
Катетер необходим для контроля за ходом процедуры. Располагают его рядом с тем отделом сердца, который вызывает аритмию. В ходе манипуляции по нему посылают электрические импульсы. Они нейтрализуют участок ткани, вызывающий сбои ритма. Катетер разогревается и воздействует на нужные участки. Длительность вмешательства зависит от их площади и предварительного диагноза.
Стоимость операции
Цена такого вмешательства зависит от региона и степени сложности самой операции. Дешевле всего обойдется РЧА дополнительных путей – сумма варьируется в пределах 250-300 тысяч рублей. Стоимость абляции аритмогенных зон составляет около 380-420 тысяч рублей.
Возможные осложнения и реабилитационный период
Хотя операция РЧА относится к малоинвазивным методам, она требует продолжительного времени для восстановления. После проведения вмешательства пациента отправляют в палату – в реанимации больной не находится. В течение первых суток после операции длится послеоперационный период. В этом время пациенту трижды делают электрокардиографию: через 6, 12 и 24 часа после вмешательства. Также в эти сутки проводят регулярное измерение температуры тела и контролируют артериальное давление.
Важно! Первые полчаса после РЧА у пациента может появиться боль в области проколов, покалывания в груди. Это нормально и не требует принятия никаких мер. Если же болезненные ощущения продолжаются или усиливаются, об этом обязательно следует сообщить кардиологу.
В течение первых двадцати четырех часов после манипуляции больной должен соблюдать постельный режим – в противном случае проколы могут кровоточить. Выписка пациента домой возможна на второй-третий день. В этот период не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с высокой концентрацией внимания.
Важно! В течение нескольких первых дней после вмешательства у человека может проявляться мерцательная аритмия или сбои в сердечном ритме. Это нормальное состояние, однако если оно не проходит через пять-шесть дней, об этом надо проинформировать доктора.
Реабилитационный период после абляции продолжается до трех месяцев. В это время человеку, перенесшему такое вмешательство, рекомендуют:
- соблюдение диеты, рациональное и регулярное питание,
- прием противоаритмических препаратов, которые подбирает кардиолог,
- контроль за уровнем физической активности, достаточное количество отдыха,
- категорический отказ от приема алкоголя, табакокурения, других вредных для здоровья привычек,
- самостоятельный контроль за здоровьем – при возникновении непонятных симптомов не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.
По причине минимальной травматичности радиочастотной абляции сердца осложнения встречаются нечасто, и риск их появления сведен к минимуму (при условии, что пациент соблюдает все рекомендации). Иногда случаются повреждения артерий, блокада кровеносных сосудов, пневмоторакс, фистулы, эмболии. Также возможны перфорации венозных или артериальных сосудов, тромбозы, повреждение сердечных клапанов. Изредка у больных развивается цереброваскулярная болезнь. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, свертываемость крови нарушена или возраст превышает семидесятипятилетний рубеж, риск возрастает.