Сходящееся косоглазие: разновидности, симптомы, причины и лечение

Косоглазие сходящееся свидетельствует о нарушении работы глазных мышц. Чаще всего с этой патологией сталкиваются дети и взрослые, которые имеют предрасположенность к болезни. Среди всех остальных форм косоглазия, эта патология считается наиболее распространенной. Диагностируется нарушение в том случае, когда глаза человека постоянно направлены в сторону носа. Из-за это пациенту становится сложно одновременно смотреть на какой-либо предмет сразу двумя глазами.

Какие существуют разновидности патологии?

Определить разновидности сходящегося косоглазия может только офтальмолог после осмотра. Перечислим существующие виды данного заболевания:

  1. Приобретенное. Если болезнь не была обнаружена с рождения, то она может быть диагностирована после серьезной травмы или воздействия других негативных факторов.
  2. Врожденное. Его выявляют у младенцев, которые еще не достигли 6 месяцев. Врачам бывает сложно определить, что у ребенка именно косоглазие, малыш начинает постоянно наблюдаться у офтальмолога.
  3. Альтернирующее. Такая патология, как альтернирующее косоглазие свидетельствует о том, что глаза смотрят в разные стороны по очереди. Острота зрения в данном случае не снижается.
  4. Монокулярное. В сторону переносицы смотрит только один глаз. На фоне этой патологии может возникнуть амблиопия и ухудшиться зрение.
  5. Паралитическое. Такое косоглазие появляется только тогда, когда происходят нарушения в головном мозгу. Также причиной патологии может стать плохая работа нервной системы или нарушения в мышечной ткани глазного аппарата.
  6. Содружественное. Такое нарушение появляется только у детей. Сходящееся содружественное косоглазие не нарушает бинокулярного зрения, но снижает его остроту.

Симптомы и причины

Многие люди считают, что пациенты со сходящимся косоглазием являются почти полностью слепыми, но это не так.

 Сходящийся глаз конечно видит хуже здорового, но у него просто меньше угол обзора.

Человек при этом рассматривает объекты краем сетчатки, а не ее центром.

Появление гетеротропии данной формы возможно под влиянием следующих факторов:

  • новообразование в мозгу,
  • генетическая предрасположенность, которая возникает даже от далеких родственников,
  • сопутствующие болезни глаз, такие как паралич, близорукость, парез или дальнозоркость,
  • негативные последствия тяжелых родов,
  • церебральный паралич,
  • инфекционные заболевания.

Сходящееся косоглазие у детей возникает на фоне постоянного зрительного переутомления и сильного стресса.

Основным симптомом данного заболевания является отклонение одного или сразу двух глаз в сторону носа. Сходящаяся форма болезни может сопровождаться зрительным перенапряжением, снижением остроты зрения и высокой чувствительность к свету. Кроме этого становится достаточно сложно рассмотреть какой-либо объект, поскольку все кругом двоится. Даже при большом желании пациент с косоглазием не сможет направить сразу два глаза в одну точку.

Диагностика

Перед тем как начать лечение сходящегося косоглазия, врач должен подтвердить диагноз и определить форму болезни. Комплексное диагностическое обследование обязательно включает в себя тесты, биометрию, изучение рефракции глаза и его структуры.

На основе состояния человека и опроса специалист прогнозирует, как именно протекала патология.

Во время приема врач может спросить о сроках возникновения первых симптомов и наличии серьезных травм, которые человек получил за последние несколько лет. При осмотре офтальмолог должен будет определить угол косоглазия, дать свою оценку симметрии лица и проанализировать положение головы.

В обязательном порядке врачи определяют остроту зрения. Для диагностики может быть использована компьютерная рефрактометрия, офтальмоскопия или биомикроскопия. Иногда у пациентов со страбизмом нарушения возникают из-за паралича, в таком случае человеку нужно будет пройти еще и неврологическое обследование.

 Методы коррекции

После подтверждения диагноза, определения вида косоглазия и причины его развития, офтальмолог подбирает наиболее подходящий метод лечения. Сходящееся косоглазие имеет достаточно благоприятные прогнозы. Следует учитывать, что чем раньше была обнаружена патология, тем легче будет оказать помощь человеку.

Косоглазие может привести к тому, что произойдет нарушение работы всех анализаторов зрения, поэтому лечить его можно только комплексной терапией. Подобрать оптимальный метод коррекции может только специалист после комплексной диагностики.  Курс назначается на основе индивидуальных особенностей и возраста пациента.

Перечислим основные лечебные методы, которые используются при наличии косоглазия:

  1. Очки. Призматическая оптика имеет особую форму, она направлена на коррекцию зрения. Если носить такие очки, то угол зрения постепенно начнет меняться.

  2. Плеоптика. Этот раздел офтальмологии предполагает использование разных методов для борьбы с косоглазием. Для того, чтобы глаза могли одновременно фокусироваться на предмете, используются разного рода раздражители (вибромассаж, лазер, электростимуляция).
  3. Окклюзия здорового глаза. Данный метод лечения предполагает заклеивание здорового глаза на определенный промежуток времени. Окклюзия раньше считалась основным методом лечения косоглазия. Она позволяет восстановить бинокулярное зрение и почти полностью устранить косметический дефект.
  4. Медицинские препараты. В совокупности с гимнастикой и аппаратным лечением медикаменты помогают расслабить мышцы глаза и сузить зрачок.
  5. Стимуляция ямки на косящем глазу. Когда один глаз сходится к носу, может быть подобрано аппаратное лечение. Также возможно использование гимнастики и массажа.

Если сходящееся косоглазие не успело сильно прогрессировать, то комплексная терапия может дать положительные результаты лечения.

Операция

У ребенка динамика отслеживается достаточно быстро и ее можно будет заметить уже спустя несколько месяцев. Взрослым консервативное лечение помогает далеко не всегда. В таких ситуациях для улучшения здоровья пациента назначается операция.

На основе состояния человека, формы косоглазия и наличия сопутствующих болезней врачи выбирают вид оперативного вмешательства. Микрохирурги могут ослабить перенапряженные глазные мышцы или наоборот усилить их.

Операция позволяет исправить косметический эффект и даже справиться с гетерофорией, но для улучшения остроты зрения необходимо будет прибегнуть и к другим методам лечения. Взрослым для выполнения такой операции не придется лежать в больнице, а вот за детьми врачи наблюдают хотя бы неделю. Даже когда закончится послеоперационный период нужно будет регулярно показываться офтальмологу, чтобы исключить развитие осложнений.

После того, как будет закончен курс лечения, вы сможете восстановить взаимосвязь между двумя глазами и синхронизировать их движение. Комплексный подход к лечению позволяет полностью восстановить зрение и уравновесить баланс глазных мышц.

Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов