ХМ ЭКГ: что это такое
Холтеровское мониторирование , это метод функциональной диагностики, который позволяется зарегистрировать электрическую активность сердца в течение суток. ХМ ЭКГ назначается для диагностики различных сердечных заболеваний: инфаркта, стенокардии, ишемии, а также для контроля антиангинальной и антиаритмической терапии.
Эта методика названа в честь Холтера, с ее помощью осуществляется непрерывная регистрация работы сердца с использованием специального портативного устройства, которое крепится на пояс пациента и производит регистрацию электрокардиограммы.
Прибор для регистрации данных должен устанавливаться специалистом, так как от этого зависит достоверность результатов
В процессе прохождения такой диагностики регистрация изменений работы сердца, а также отслеживание артериального давления происходит на протяжении суток. Именно это делает такую методику столь эффективной, так как работа сердечной мышцы регистрируется вне зависимости от состояния пациента. Эта методика считается более точной и эффективной по сравнению с обычным снятием кардиограммы, соответственно, она позволяет с точностью диагностировать различные заболевания.
Что определяет МХ ЭКГ
Мониторирование по Холтеру позволяет эффективно и точно выявлять различного рода отклонения. Назначается такой тип диагностики с целью:
- оценивания деятельности сердечной мышцы в разных ситуациях, а именно в состоянии покоя, физической или эмоциональной нагрузки,
- для определения причины обмороков,
- для оценивания работы сердца в ночное время, а также для анализа ритмичности и проводимости сердечных сокращений в течении дня,
- выявления вероятности развития ишемии, которая определяется количеством и продолжительностью болезненных эпизодов, пороговым уровнем пульса и нагрузки,
- определения аритмии и ее характера, для этого анализируются нарушения сердечного ритма, длительность и количество болезненных эпизодов,
- для постановления точного диагноза и назначения корректного лечения.
То есть хм ЭКГ сердца позволяет выявить и проанализировать различные отклонения в работе сердца, определить каким заболеванием они были спровоцированы, установить все особенности болезни и конечно же, назначить наиболее эффективный метод лечения.
Как проводится ХМ ЭКГ
Суточный мониторинг, несмотря на свою эффективность, является полностью безопасным и безболезненным методом диагностики. Проводится такое обследование амбулаторно, то есть пациент пребывает в обычных и комфортных для себя условиях. К проведению такой диагностики нет противопоказаний, именно поэтому она может назначаться как взрослым, так и детям. Считывание информации происходит при помощи специального устройства, которое имеет небольшие размеры и вес, поэтому не доставляет дискомфорта пациенту.
Преимущество метода заключается в снятии данных пациента в привычных для него условиях
То, что во время диагностики пациент может вести привычный образ жизни, благоприятно сказывается на результате обследования, так как он получается предельно достоверным. От небольшого устройства для записи кардиограммы отводится несколько проводов с электродами на конце, электроды крепятся на грудную клетку пациента в правильной последовательности, это и дает возможность прослеживать работу сердца. Но несмотря на многочисленные преимущества этого метода диагностики, при его прохождении все же необходимо учитывать несколько правил:
- Избегать контакта с водой, то есть не принимать ванну и душ.
- Точно записывать все сведения в дневник диагностики, а именно периоды активности, неприятные ощущения в области сердца, стрессовые ситуации и так далее.
- Нельзя бить и нагревать аппарат.
- Избегать близкого нахождения с трансформаторными будками и линиями электропередач.
- Избегать активного потоотделения.
Назначение к проведению
Есть достаточно много случаев, когда целесообразным будет проведение холтеровского мониторирования. Естественно основным назначением такого типа диагностики является определение заболеваний сердечнососудистой системы. Но для того чтобы диагноз был точным и достоверным, важно чтобы правильно была осуществлена расшифровка хм ЭКГ.
Итак, суточный мониторинг позволяет достоверно определить такие заболевания как ишемическая болезнь, аритмия. Эффективна такая диагностика при сердечной недостаточности, в период реабилитации после инфаркта, а также для контроля эффективности лечения.
Есть ряд симптомов, которые могут стать основанием для назначения мониторирования по Холтеру, к ним можно отнести:
- обморочные состояния, частые головокружения,
- сильное учащение сердцебиения, нестабильная работа сердца,
- болевые ощущения в области грудной клетки,
- затрудненное дыхание,
- почечная недостаточность,
- гипертрофия левого желудочка с осложнением,
- легочно-сердечная недостаточность,
- артериальная гипертензия.
Помимо этого, суточный мониторинг может назначаться пациентам, перенесшим операции на серьезные сердечные заболевания или хирургическое вмешательство, также диагностика показана пациентам, проходящим лечение сердечных заболеваний. Иногда мониторинг по Холтеру может назначаться в профилактических целях.
Расшифровка ХМ ЭКГ
После того как суточная регистрация по Холтеру была проведена, специалист изымает прибор у пациента и дневник регистрации ощущений. После этого все данные с устройства переносятся на компьютер и анализируются при помощи специальной программы. Именно на основе полученных с устройства данных происходит постановка окончательного диагноза и назначение лечения.
Полученные результаты в процессе мониторинга расшифровываются специалистом на компьютере
Очень важно, чтобы расшифровка была осуществлена достоверно, так как даже одна незначительная ошибка может стать причиной неправильного определения диагноза. Что касается стоимости такой диагностики, то она немного выше, чем цена простой кардиографии. Стоимость хм ЭКГ может отличаться, так как на это влияет срок проведения обследования, к примеру, средняя цена диагностики на протяжении 24 часов составляет 3000 рублей, при этом обследование на протяжении 48 часов в среднем обойдется в 6000 рублей. Помимо этого, на стоимость обследования может влиять тип используемого устройства, а также принцип расшифровки кардиограммы.