Ревматоидный артрит чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Предположительно это происходит из-за женских половых гормонов. Большинство симптомов ревматоидного артрита аналогичны для обоих полов, но существуют ключевые отличия в причинах и времени появления этих симптомов.
Ревматоидный артрит (РА) вызывает воспаление суставов, а это приводит к ряду симптомов, например к болевым ощущениям и скованности. Симптомы заболевания могут затрагивать многие части тела.
На каждого человека РА влияет по-разному, но очень часто симптомы периодически то появляются, то исчезают. Люди, страдающие данным состоянием, имеют склонность переживать вспышки (периоды, когда симптомы обостряются) и ремиссии (периоды, когда симптомы становятся более управляемыми).
Достоверно не известно, что вызывает ревматоидный артрит, однако развитию данного состояния способствуют некоторые генетические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды, например лишний вес, активное или пассивное курение.
Учёные предполагают, что и гормональные факторы могут влиять на развитие ревматоидного артрита, поскольку 75% пациентов с этим медицинским состоянием — женщины.
В текущей статье мы подробно рассмотрим симптомы РА у женщин, а также объясним, как эти симптомы могут отличаться на разных этапах жизни.
статьи: 1. Симптомы ревматоидного артрита 2. Риск развития РА и гормональные уровни 3. Когда необходимо увидеться с врачом? 4. Диагностика 5. Лечение 6. Заключение
Симптомы ревматоидного артрита
Женщины имеют склонность к развитию ревматоидного артрита в более юные годы по сравнению с мужчинами. В большинстве случаев симптомы данного состояния у представительниц слабого пола начинают проявляться в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы РА могут влиять на разные участки тела. Чаще всего они затрагивают следующие структуры.
Суставы
Ревматоидный артрит часто поражает самые маленькие суставы, например суставы пальцев рук
К числу главных симптомов ревматоидного артрита относятся боль, ломота и скованность в суставах. Обычно эти симптомы начинают тревожить небольшие периферические суставы, например суставы пальцев на руках и ногах. Ревматоидный артрит — симметричное заболевание, то есть оно затрагивает обе стороны тела.
Людям характерно иногда чувствовать скованность суставов, особенно если она наблюдается в самом начале дня. Однако, если данный симптом не исчезает через тридцать минут, то он может указывать на развитие ревматоидного артрита.
На поздних стадиях РА у людей возникает отёчность и покраснения в области затронутых суставов. Суставы могут казаться болезненными при прикосновении, а попытки ими пошевелить часто сопровождаются болью.
Кожа
Около 20% женщин с ревматоидным артритом наблюдают развитие ревматоидных узелков. Это твёрдые выступающие шишки, которые находятся под кожей.
Узелки часто появляются на тех участках тела, где на кожу возлагается давление, например на локтях.
Глаза и рот
Ревматоидный артрит способен вызывать сухость или раздражение глаз и рта. Данный симптом иногда затрагивает дёсны, которые могут стать более подверженными развитию инфекций.
Рассматриваемое заболевание также способно обуславливать повышенную чувствительность к свету и зрительные нарушения.
Лёгкие и сердце
При ревматоидном артрите может развиться воспаление или рубцевание лёгких, вследствие чего у людей возникают трудности с осуществлением дыхательного процесса. В некоторых случаях воспаление затрагивает сердце и кровеносные сосуды. Если затронуто сердце, люди могут сталкиваться с болью в грудной клетке и лихорадкой. Если под влияние РА попали сосуды, могут возникать повреждения кожи или органов.
Другие симптомы
Ревматоидный артрит может вызывать другие физиологические проблемы, например потерю веса, ограничение подвижности и мышечную слабость.
Данное заболевание также может влиять на психологическое состояние человека и его общее самочувствие. Люди, страдающие ревматоидным артритом, имеют повышенный риск развития утомляемости и депрессии.
Риск развития РА и гормональные уровни
Существует связь между гормонами в женском организме и началом развития ревматоидного артрита. Авторы научного обзора, опубликованного в 2017 году авторитетным журналом Rheumatology, предположили, что эстроген, прогестерон и андрогены влияют на развитие РА.
Однако гормоны сложно поддаются изучению, поэтому их роль в появлении ревматоидного артрита неясна. По-видимому, они могут повышать риск развития РА в одних случаях и понижать в других.
На протяжении жизни женщины гормональные уровни в её организме меняются. Ниже мы объясним, каким образом РА связан с разными событиями в жизни, а также с некоторыми медицинскими состояниями.
Беременность
Гормональные изменения, возникающие во время беременности и после рождения ребёнка, могут влиять на риск развития у женщины ревматоидного артрита
У женщин, которые имеют историю беременностей, ревматоидный артрит может развиться с меньшей долей вероятности. Если женщина с РА стала беременной, она может наблюдать ослабление симптомов заболевания во время вынашивание ребёнка.
Послеродовой период
Женщины имеют наивысший риск развития ревматоидного артрита в первый год после рождения ребёнка. Эксперты считают, что это может быть связано с критически быстрым изменением гормональных уровней, наблюдаемым в организме в этот период.
Кормление грудью
Кормление детей грудью на протяжении года может снижать риск развития РА. Однако эксперты пока точно не знают, повышает или понижает риск грудное вскармливание, которое продолжается дольше 12 месяцев. Единого мнения в мире науки на этот счёт пока нет.
Менопауза
Уровень эстрогена имеет свойство снижаться после сорока лет, поэтому при достижении такого возраста риск развития ревматоидного артрита возрастает, а женщины с ранней менопаузой имеют ещё более высокий риск. После менопаузы РА может прогрессировать быстрее. Подробнее о связи ревматоидного артрита с менопаузой можно прочитать здесь.
Эндометриоз
Эндометриоз — медицинское состояние, при котором в различных местах тела женщины появляются частицы внематочной эндометриальной ткани. Хотя установлено, что рост эндометрия стимулируют гормоны, иммунная система также может играть в этом определённую роль.
Эндометриоз вызывает ряд симптомов, в том числе боли и проблемы с фертильностью. Женщины, которые страдают эндометриозом, могут иметь повышенный риск развития ревматоидного артрита.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) влияет на гормональные уровни и может вызывать нарушение менструального цикла, а также трудности с зачатием. СПКЯ способен повышать риск развития РА, однако эта связь пока изучена не до конца.
Антиэстрогенные препараты
Антиэстрогенные препараты помогают лечить бесплодие, рак груди и остеопороз после менопаузы. В определённых дозах эти средства могут повышать риск развития у женщин ревматоидного артрита.
Когда необходимо увидеться с врачом?
Если женщина сталкивается с симптомами РА, ей следует обратиться к врачу.
Диагностика
Терапевт выполнит физикальное обследование, а затем направит пациентку к ревматологу. Ревматолог — специалист, которые лечит болезни, затрагивающие суставы и соединительную ткань.
Ревматолог узнает у пациентки о её медицинской истории и наблюдаемых симптомах.
Он, скорее всего, проверит суставы и при необходимости предложит другие экспертизы.
Анализ крови способен выявить воспаления и подтвердить наличие специфических антител. Визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, могут обнаружить повреждения суставов или воспаления окружающих их тканей.
Лечение
Главная терапевтическая цель при лечении ревматоидного артрита обычно состоит в ослаблении и предотвращении воспалений.
Контроль за воспалением при РА позволяет снизить риски повреждения суставов или органов. Если у пациента нет признаков воспаления, врачи обычно говорят о том, что заболевание находится в состоянии ремиссии.
Ослабление отёков обычно обеспечивает улучшение подвижности, если предыдущие вспышки заболевания не повредили суставы.
Врачи часто выписывают лекарственные препараты для облегчения симптомов или снижения степени воспаления. Специалисты могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток для орального приёма или кремов — для нанесения на суставы.
В некоторых случаях люди нуждаются в операциях для восстановления или замены повреждённых суставов. Хирургические процедуры часто помогают ослабить боль и улучшить подвижность.
Заключение
Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, которое затрагивает весь организм, вызывая боли и потерю трудоспособности.
Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует людям, страдающим РА, поддерживать здоровый вес тела и бороться с курением. Эти два фактора могут обострять симптомы и повышать вероятность развития других факторов риска, например высокого кровяного давления (гипертензии).
Существует связь между женскими половыми гормонами и началом развития ревматоидного артрита, который имеет свойство появляться у женщин в более молодом возрасте по сравнению с мужчинами. Влиять на развитие данного заболевания могут гормональные изменения, происходящие на разных этапах жизни женщины, например в период вынашивания ребёнка или в менопаузе.
Женщины могут ограничить влияние РА на качество своей жизни, если начнут лечиться на раннем этапе и будут тесно сотрудничать с врачом в вопросе управления симптомами.