Ревматоидный артрит — хроническое медицинское состояние. Прогноз для пациентов, то есть их перспективы зависят от целого ряда факторов, в том числе от возраста, степени развития заболевания, образа жизни и наличия осложнений.
Ревматоидный артрит (РА) — распространённая форма артрита, от которой страдают миллионы людей по всему миру. Только в США таких пациентов насчитывается около 1,3 млн человек. Данная проблема может затронуть любого, но чаще она тревожит женщин и людей, возраст которых составляет от 60 до 69 лет.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Оно характеризуется тем, что иммунная система человека ошибочно атакует здоровые ткани суставов. Результатом защитной реакции становится воспаление, боль, скованность, отёчность суставов и снижение степени подвижности.
Люди обычно наблюдают симптомы ревматоидного артрита в нескольких суставах, причём в типичных случаях заболевание проявляется симметрично, то есть в одинаковых суставах по обеим сторонам тела. Кроме того, симптомы тревожат людей циклами, состоящими из периодов вспышек и ремиссий. Во время вспышек дискомфорт обостряется, во время ремиссий — ослабевает. Со временем ревматоидный артрит может приводить к необратимым повреждениям суставов.
В текущей статье мы поговорим о перспективах пациентов с ревматоидным артритом, а также обсудим факторы, которые могут оказывать влияние на прогноз. Кроме того, мы дадим несколько советов по улучшению качества жизни для людей, которые страдают данным заболеванием.
Перспективы людей с ревматоидным артритом
Ревматоидный артрит — хроническое заболевание. В настоящее время медицинское сообщество считает его неизлечимым.
Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут обнаруживать, что боль и скованность в суставах усугубляются со временем
Однако лечение может замедлять прогрессирование РА, снижать степень боли, делать симптомы более управляемыми и предотвращать повреждение суставов.
Новейшие фармацевтические разработки позволили значительно улучшить методы лечения, вследствие чего люди с ревматоидным артритом сегодня имеют наилучшие перспективы за всё время существования медицины. Благодаря науке многие пациенты с РА имеют возможность жить активной и полноценной жизнью.
Сложно предсказать, каким образом ревматоидный артрит повлияет на продолжительность жизни того или иного пациента, поскольку у разных людей характер течения заболевания значительно отличается.
В общем случае РА способен сократить продолжительность жизни на 10–15 лет. Однако многим людям удаётся прожить до 80 или даже до 90 лет.
При правильном лечении люди могут наблюдать относительно лёгкие симптомы на протяжении долгих лет. В таких случаях заболевание обычно связано с минимальными ограничениями в повседневной жизни.
Например, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) стали эффективным, широко доступным и востребованным средством для лечения пациентов с ревматоидным артритом. Действие этих препаратов основано на подавлении иммунной системы и минимизации повреждений в суставах, связанных с ошибочной защитной реакцией организма.
Со временем люди, страдающие ревматоидным артритом, сталкиваются с некоторыми из следующих проблем:
- усилением болевых ощущений в суставах и их отёчности,
- более устойчивым проявлением симптомов при вспышках,
- необратимыми повреждениями суставов,
- распространением воспаления на другие суставы,
- снижением степени подвижности затронутых суставов,
- снижением общей мобильности,
- ухудшением эффекта от тех методов лечения, которые ранее давали приемлемый результат.
Ревматоидный артрит по сравнению с другими формами артрита представляет собой более серьёзный вызов для врачей. Дело в том, что данное состояние запускает иммунная система, а потому его симптомы могут развиваться в других частях организма, а не только в суставах. Результатом этого становятся осложнения, которые могут значительно ухудшать прогноз пациентов. У отдельных людей также развиваются системные симптомы.
К числу системных симптомов ревматоидного артрита относится следующее:
- утомляемость,
- лихорадка,
- потеря веса,
- ревматоидные узелки.
Осложнения
При ревматоидном артрите могут развиваться следующие осложнения:
- воспаление в других частях тела, например в глазах,
- заболевания сердца,
- инсульт,
- остеопороз,
- анемия,
- высокое кровяное давление (гипертензия),
- заболевания кожи,
- заболевания дыхательной системы,
- инфекции,
- рак.
Перечисленные осложнения развиваются редко, но они более распространены у людей, имеющих тяжёлые формы РА. По этой причине пациенты с тяжёлыми формами обычно имеют меньшую продолжительность жизни по сравнению с теми людьми, у которых ревматоидный артрит проявляется в относительно лёгкой степени.
Какие факторы влияют на прогноз?
Хотя перспективы людей с ревматоидным артритом предсказать трудно, существуют факторы, которые делают прогноз более или менее благоприятным.
Курение негативно влияет на симптомы ревматоидного артрита
К числу таких факторов относится следующее:
- наличие осложнений и системных симптомов,
- возраст пациента,
- степень прогрессирования заболевания,
- лишний вес или ожирение,
- образ жизни, например курение или физическая активность,
- реакция организма на лечение,
- генетические факторы.
Ниже некоторые из перечисленных факторов описаны более подробно.
Курение
Курение сигарет может отрицательно влиять на прогрессирование ревматоидного артрита. Исследование нидерландских учёных с участием людей, имеющих генетическую предрасположенность к РА, показало, что курение является существенным фактором риска развития данного заболевания.
Курение вызывает дальнейшее воспаление, которое может усугублять прогрессирование ревматоидного артрита. Сигаретный дым также повышает риск развития осложнений, например респираторных состояний или проблем с сердцем.
Раннее обнаружение
Как и при многих других медицинских состояниях, ранняя диагностика ревматоидного артрита значительно улучшает перспективы пациентов.
Раннее выявление предусматривает меньшее влияние на суставы воспаления, которое можно контролировать при помощи противовоспалительных лекарственных средств. Качественное лечение на начальных стадиях позволяет предотвращать необратимые повреждения суставов и минимизировать негативное влияние ревматоидного артрита на качество жизни.
Поздняя диагностика несёт в себе риски хронического воспаления, с которым врачам удаётся справляться сложнее. Кроме того, в таких случаях существует высокая вероятность того, что у пациентов уже имеются необратимые повреждения суставов.
Возраст
Обычно ревматоидный артрит развивается у пожилых людей, однако он может затрагивать и молодёжь.
Если заболевание развивается в юном возрасте, у него будет больше времени на прогрессирование. Как следствие, у людей могут развиваться более серьёзные поражения. Кроме того, в более зрелом возрасте риск развития у них опасных осложнений будет повышен.
Лечение
Качественное лечение — ключевой фактор, при помощи которого можно улучшить перспективы.
Ревматоидный артрит — заболевание, которое тревожит людей всю жизнь, поэтому за ним необходимо следить постоянно, чтобы ограничивать влияние РА на организм.
Пациентам с ревматоидным артритом врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на анализ и проходить визуализированные диагностические процедуры. Таким образом можно вовремя заметить любые признаки прогрессирования заболевания или развитие осложнений.
Следует помнить, что регулярные визиты к физиотерапевту помогают поддерживать здоровье суставов и окружающих их тканей.
Советы по улучшению качества жизни при ревматоидном артрите
Люди с ревматоидным артритом могут улучшать свои перспективы и замедлять прогрессирование данного состояния путём внесения изменений в образ жизни и активного управления симптомами.
Противовоспалительная диета помогает замедлять прогрессирование ревматоидного артрита
В этом способны помочь следующие стратегии:
- регулярная физическая активность,
- противовоспалительная диета,
- использование приспособлений, например ремней, для поддержки затронутых суставов в случае необходимости,
- снижение веса (для людей с лишним весом или ожирением),
- отказ от чрезмерно интенсивных спортивных тренировок или других видов физической активности, которые могут возлагать избыточное давление на затронутые суставы,
- строгое следование разработанному врачом плану лечения, даже когда симптомы отступают,
- отказ от курения.
Заключение
Сложно предсказать, каким образом будет развиваться ревматоидный артрит, поскольку у каждого человека это происходит по-разному.
Рассматриваемый вид артрита может укорачивать жизнь людей на 10–15 лет, хотя многие пациенты могут доживать до 80 или даже до 90 лет.
На перспективы влияет множество факторов, в том числе возраст человека, степень развития заболевания, курение и лишний вес.
В связи с появлением новых методов лечения, в настоящий момент прогноз для людей с РА наилучший за всю историю медицины.