Отёки суставов при ревматоидном артрите. Что нужно знать?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное расстройство, которое вызывает воспаление и отёчность суставов. Такие симптомы чаще проявляются в ступнях ног и кистях рук. Они могут ослаблять эти части тела и ограничивать их подвижность.

К счастью, существует ряд домашних и медикаментозных методов лечения отёков суставов, ассоциированных с ревматоидным артритом (РА).

В текущей статье мы объясним, почему РА приводит к отёкам и какие участки организма может затрагивать данное состояние. Кроме того, мы поговорим об эффективных методах лечения ревматоидного артрита.

Почему ревматоидный артрит вызывает отёки?

Воспаление — распространённый побочный эффект ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите иммунная система атакует синовиальную оболочку, выстилающую поверхность суставной полости. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая помогает суставам работать более плавно.

Когда иммунная система атакует синовиальную оболочку, это может приводить к воспалению и отёчности суставов. Зачастую отёки становятся следствием воспаления синовиальной оболочки, но иногда проблему обуславливает слишком большое содержание в суставах синовиальной жидкости.

У некоторых людей наблюдается тяжёлая отёчность. Например, руки человека могут отекать до такой степени, что начинают походить на боксёрские перчатки. Избыточная припухлость нередко вызывает ограничение подвижности.

Со временем постоянные отёки могут приводить к ослаблению связок в суставах, что иногда обуславливает деформирование кистей рук и стоп. Это может вызывать появление молоткообразных или когтеобразных пальцев стопы. Следует отметить, что такие проблемы возникают на поздних стадиях развития ревматоидного артрита.

В каких частях тела появляются отёки?

Отёки, вызванные ревматоидным артритом, могут затрагивать суставы следующих частей тела:

• кистей рук,
• запястий,
• стоп,
• коленей,
• лодыжек,
• бёдер,
• локтей,
• плеч,
• шеи.

При ревматоидном артрите припухлость обычно возникает в суставах обеих сторон тела, в отличие от остеоартрита, который в большинстве случаев затрагивает один сустав.

У 20% людей с РА симптомы изначально развиваются в стопах и лодыжках.

Как лечить отёки при ревматоидном артрите?

При тяжёлых отёках врач может порекомендовать удаление избыточной жидкости из поражённых суставов. Данная процедура называется аспирацией. Обычно она выполняется под местной анестезией.

Врач также может ввести в сустав вещество, которое имеет название гидрокортизон. Это противовоспалительное средство. Оно может ослаблять некоторые симптомы, приводящие к отёчности.

Аспирация и гидрокортизон — методы лечения, которые обычно применяются для немедленного устранения отёков. Однако врачи часто предлагают пациентам с РА и другие терапевтические стратегии, которые помогают контролировать ревматоидный артрит в долгосрочной перспективе.

Некоторым людям назначается комбинация препаратов, производимых для предотвращения вспышек РА и замедления развития данного расстройства.

К числу таких препаратов относится следующее.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Врач может предложить лечение при помощи противовоспалительных средств

Эти препараты помогают ослабить частоту проявления симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.

К числу таких средств относится следующее:

• метотрексат (Ревматрекс),
• гидроксихлорохин (Плаквенил),
• сульфасалазин (Азульфидин).

Многие люди принимают БМАРП в сочетании с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые помогают снизить воспаление.

Модификаторы биологической реакции

Если симптомы РА не отвечают на лечение при помощи БМАРП, то врачи могут посоветовать модификаторы биологической реакции. Такая фармакологическая продукция блокирует сигналы иммунной системы, вызывающие развитие воспалений и отёков.

К числу модификаторов биологической реакции относится следующее:

• этанерцепт (Энбрел),
• инфликсимаб (Ремикейд).

Врачи могут назначить приём модификаторов биологической реакции вместе с БМАРП.

Следует отметить, что препараты для лечения РА могут вызывать развитие побочных эффектов, которые иногда приводят к осложнениям. Например, модификаторы биологической реакции и БМАРП подавляют иммунную систему, из-за чего организм пациента может стать более склонным к развитию инфекций.

Важно помнить, что повреждение сустава — необратимое осложнение. Поэтому для поддержания высокого качества жизни и обеспечения подвижности суставов, людям необходимо прилагать усилия к тому, чтобы держать ревматоидный артрит под контролем.

Методы домашнего ухода

Лёд, помещённый на затронутую артритом область тела, может ослаблять симптомы

Люди, страдающие ревматоидным артритом, могут применять методы домашнего ухода для ослабления отёков. Ниже приведены некоторые из таких методов.

• Отдых затронутых суставов. Если человек сталкивается с болью во время выполнения определённых видов физической активности, то при вспышках ревматоидного артрита ему лучше избегать таких нагрузок. Вместо этого он может практиковать более лёгкие упражнения, которые не перенапрягают суставы, например прогулки на велосипеде или плавание.
• Охлаждение затронутой области. Путём прикладывания к затронутому участку тела обвёрнутого тканью пузыря со льдом можно минимизировать отёки. Продолжительность одного сеанса лечения холодом не должна превышать двадцати минут. Данную процедуру лучше повторять от трёх до четырёх раз в день.
• Холодные ванны для рук и ног. Путём помещения кистей рук или ступней в ёмкость с холодной водой можно ослабить напряжение мышц и улучшить подвижность.
• Приём нестероидных противовоспалительных средств. К числу таких средств относятся напроксен и ибупрофен. Если человек принимает и другие препараты для лечения РА, то ему следует узнать у врача, каким образом они могут взаимодействовать с НПВС.

Когда человек имеет дело с дискомфортом и отёками, связанными с ревматоидным артритом, ему необходимо давать своему организму время для восстановления после вспышек.

Профилактика

Иногда вспышки РА появляются и вызывают отёки внезапно, но зачастую они развиваются под влиянием определённых факторов. К числу таких факторов может относиться следующее:

• болезни,
• перенапряжение,
• плохой сон,
• стресс.

Некоторые люди могут получить пользу от ведения дневника употребляемых продуктов питания и совершаемых видов физической активности. При обострении симптомов ревматоидного артрита такие люди могут посмотреть в дневник и узнать факторы, которые спровоцировали вспышку заболевания.

Идентификация провоцирующих факторов поможет избежать их негативного влияния в будущем.

Помимо отслеживания вспышек, людям с РА необходимо в точности следовать терапевтическому плану, который разработал врач. Путём выполнения рекомендаций специалиста можно эффективно управлять ревматоидным артритом на ежедневной основе.

Заключение

Обычно пациентам и их лечащим врачам удаётся найти верные комбинации лекарственных средств и изменений в образе жизни, благодаря которым снижается частота и острота вспышек ревматоидного артрита.

Если вспышки возникают у человека более трёх раз в месяц, ему необходимо рассказать об этом врачу. Специалист может назначить другие препараты или рассмотреть альтернативные методы лечения.