Нарушение менструального цикла. Что нужно знать?

Менструальный цикл отсчитывается от первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Цикл считается нарушенным, если его продолжительность превышает 38 дней или постоянно меняется.

Нарушение менструального цикла может наблюдаться по нескольким причинам — от гормонального дисбаланса до серьёзных медицинских состояний. При появлении данного симптома его должен оценить врач. Ниже мы рассмотрим возможные причины нарушения менструального цикла и поговорим о сопутствующих симптомах.

статьи: 1. Беременность 2. Противозачаточные таблетки 3. Грудное вскармливание 4. Перименопауза 5. Синдром поликистозных яичников 6. Дисфункция щитовидной железы 7. Миомы 8. Эндометриоз 9. Лишний вес 10 Слишком быстрая потеря веса и расстройства питания 11. Чрезмерные физические нагрузки 12. Стресс 13. Лекарственные препараты 14. Рак шейки матки и рак эндометрия 15. Когда следует связаться с врачом? 16. Диагностика 17. Лечение 18. Как нужно следить за менструальным циклом? 19. Заключение

Беременность

Беременность может вызывать отсутствие менструаций или незначительные кровянистые выделения. К другим симптомам ранней беременности относится следующее:

• утренняя тошнота,
• чувствительность к запахам,
• покалывания в груди или болезненность груди,
• утомляемость.

Если у женщины отсутствуют менструации или наблюдаются изменения в характере месячных, то ей следует приобрести в аптеке специальный тест, при помощи которого можно подтвердить или опровергнуть беременность.

Если во время беременности женщина замечает в области таза или живота резкую пронзающую болью, которая продолжается дольше нескольких минут, то ей необходимо немедленно увидеться с врачом, чтобы провериться на внематочную беременность или выкидыш.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки могут вызывать кровотечения между менструациями

Противозачаточные таблетки и гормональные внутриматочные спирали (ВМС) могут приводить к нерегулярным кровотечениям.

Оральные контрацептивы иногда становятся причиной так называемых прорывных кровотечений и вызывают более слабые менструации.

Внутриматочные спирали могут обуславливать сильные кровотечения.

Грудное вскармливание

Пролактин — гормон, который отвечает за выработку молока. Он подавляет функции репродуктивных гормонов в организме, поэтому в период кормления ребёнка грудью женщина наблюдает очень лёгкие менструации или не наблюдает их вообще.

Привычный характер менструаций обычно восстанавливается вскоре после прекращения грудного вскармливания.

Перименопауза

Перименопауза — это переходной период, в течение которого организм женщины готовится к менопаузе. Обычно перименопауза начинается в сороковые годы, но может прийти раньше.

Женщины могут наблюдать симптомы перименопаузы от 4 до 8 лет, причём начинаются эти симптомы с нарушения менструального цикла. Колебания гормональных уровней в это время могут приводить к тому, что цикл становится более коротким или более длительным.

К другим симптомам перименопаузы относится следующее:

• приливы жара,
• ночные потоотделения,
• перепады настроения,
• проблемы со сном,
• сухость влагалища.

Синдром поликистозных яичников

Нарушение менструального цикла — распространённый признак синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины, страдающие СПКЯ, могут сталкиваться с полным отсутствием менструаций (аменореей) или наблюдать сильные менструальные кровотечения.

СПКЯ также может вызывать следующие симптомы:

• бесплодие,
• чрезмерный рост волос на теле,
• облысение по мужскому типу,
• набор лишнего веса или ожирение.

Дисфункция щитовидной железы

44% участниц исследования, проведённого в 2015 году американскими учёными, наряду с нарушением менструального цикла имели расстройства функции щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточно активная щитовидная железа может вызывать увеличенные по продолжительности и силе менструации, а также более острые менструальные спазмы. При таком состоянии женщины также наблюдают утомляемость, чувствительность к холоду и набор лишнего веса.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, то есть гипертиреоз, приводит к менее продолжительным и менее сильным менструациям. Кроме того, женщина может наблюдать следующие симптомы:

• внезапную потерю веса,
• раздражительность и нервозность,
• аритмию.

Отёчность основания шеи — ещё один распространённый признак расстройств щитовидной железы.

Миомы

Миомы — мышечные опухоли, которые развиваются в стенках матки. В большинстве случаев миомы имеют нераковую природу. Они могут варьироваться по величине от размера семян яблока до размера грейпфрута.

Миомы могут обуславливать очень болезненные и сильные менструации, вплоть до анемии. Кроме того, женщины могут наблюдать следующие симптомы:

• боль или давление в области таза,
• боль в пояснице,
• боль в ногах,
• боль во время сексуальной активности (диспареуния).

Очень часто миомы не нуждаются в лечении, а их симптомами можно управлять при помощи безрецептурных лекарственных препаратов и добавок железа при развитии анемии.

Эндометриоз

Эндометриоз может менять характер менструальных кровотечений

Эндометриоз затрагивает примерно каждую десятую женщину репродуктивного возраста. Данное состояние характеризуется развитием внематочных эндометриальных имплантов, то есть частиц эндометриальной ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке.

Иногда эндометриоз становится причиной очень болезненных, истощающих менструальных спазмов, которые могут вызывать временную потерю трудоспособности. Кроме того, данное медицинское состояние характеризуется сильными менструальными кровотечениями, увеличением продолжительности менструаций и прорывными кровотечениями.

К числу других симптомов эндометриоза относится следующее:

• боль в желудочно-кишечном тракте,

• боль во время и после интимной близости,
• болезненная дефекация,

• бесплодие.

Диагностические операции, в том числе лапароскопия — единственный метод точного подтверждения эндометриоза. В настоящее время медицина не способна предложить терапевтических стратегий, посредством которых можно вылечить это заболевание. Однако его симптомами можно управлять при помощи лекарственных препаратов и гормональной терапии.

Лишний вес

Давно известно, что ожирение приводит к нарушению менструальных циклов. Исследования показали, что лишний вес влияет на гормональный фон и уровень инсулина, а это может нарушать менструальный цикл.

Набор лишнего веса и нарушение менструального цикла — распространённые симптомы СПКЯ, поэтому при их появлении врач должен выполнить диагностику и определить точную причину проблемы.

Слишком быстрая потеря веса и расстройства питания

Быстрое похудение может вызвать прекращение менструальных циклов, а недостаточное потребление калорий часто оказывает воздействие на выработку гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что люди имеют недостаточный вес, если их индекса массы тела составляет меньше 18,5. Наряду с прекращением менструаций у женщин могут возникать утомляемость, головные боли и выпадение волос.

С врачом необходимо увидеться при следующих проблемах:

• недостатке веса,
• значительной потере веса, которая произошла непреднамеренно,
• расстройствах пищеварительной системы.

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки влияют на гормоны, которые регулируют менструации.

Профессиональные спортсменки и другие женщины, которые часто тренируются, например балерины, часто сталкиваются с аменореей, то есть полным отсутствием месячных.

Путём снижения интенсивности физических нагрузок и улучшения питания можно восстановить менструации.

Стресс

Исследования показали, что стресс может временно влиять на те участки головного мозга, которые контролируют гормоны, регулирующие менструальный цикл. После ослабления стресса менструальный цикл обычно восстанавливается.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут воздействовать на менструальный цикл. К числу таких препаратов относится следующее:

• средства для заместительной гормональной терапии (ЗГТ),
• разжижители крови,
• препараты для лечения расстройств щитовидной железы,
• препараты для лечения эпилепсии,
• антидепрессанты,
• препараты, используемые при химиотерапии,
• аспирин и ибупрофен.

Если у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, связанное с приёмом медикаментов, врач может порекомендовать ей другие препараты.

Рак шейки матки и рак эндометрия

Рак шейки матки и рак эндометрия может приводить к изменениям в характере менструальных циклов. Эти состояния нередко вызывают прорывные кровотечения или сильные менструации. К числу других признаков рака шейки матки и рака эндометрия относятся кровотечения во время или после секса, а также необычные влагалищные выделения.

Следует понимать, что перечисленные симптомы могут стать следствием других медицинских проблем. При их появлении женщинам необходимо обращаться к врачу.

Когда следует связаться с врачом?

Если менструации отсутствуют дольше трёх месяцев, то женщине необходимо обратиться к врачу

У нарушений менструального цикла может быть несколько причин, и многие из них требуют медицинского вмешательства. С врачом необходимо встретиться при следующих обстоятельствах:

• менструации не наблюдаются более трёх месяцев и данное отклонение не связано с беременностью,
• менструации внезапно стали нерегулярными,
• менструации продолжаются дольше семи дней,
• во время менструации приходится менять прокладки или тампоны каждые один-два часа,
• во время менструаций наблюдается сильная боль,
• продолжительность менструального цикла составляет менее 21 дня или более 35 дней,
• наблюдаются межменструальные выделения крови,
• наблюдаются другие симптомы, например необычные влагалищные выделения или лихорадка.

Пациентку с нарушением менструального цикла врач расспросит о следующем:

• перенесённых заболеваниях,
• стрессе или эмоциональных проблемах,
• похудении или наборе лишнего веса,
• истории сексуальных отношений,
• уровне физической активности.

Диагностика

Для расследования причин нарушений менструального цикла врач может предложить следующие диагностические процедуры:

• гинекологический осмотр,
• анализы крови,
• абдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ),
• УЗИ таза,
• трансвагинальное УЗИ,
• компьютерную томографию (КТ),
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

Лечение при нарушении менструального цикла зависит от причины проблемы. Врач может порекомендовать следующие терапевтические стратегии:

• приём противозачаточных таблеток,
• использование гормональных внутриматочных спиралей,
• приём препаратов для лечения расстройств щитовидной железы,
• приём метформина,
• набор или снижение веса,
• упражнения,
• добавки витамина D.

Кроме того, могут помочь техники, направленные на снижение стресса, например:

• йога,
• медитация,
• глубокое дыхание.

Как нужно следить за менструальным циклом?

Наблюдение за менструальным циклом может принести пользу даже тем женщинам, которые не имеют проблем с его нарушением. Делать это следует при помощи календаря, компьютера или специальных приложений для смартфонов.

Для начала наблюдения нужно отметить в календаре первый день цикла. Через несколько месяцев можно будет увидеть, насколько регулярно происходят менструации.

Кроме того, нужно мониторить следующее:

• симптомы ПМС, например головные боли, спазмы, вздутия живота, болезненность груди и перепады настроения,
• когда начинаются кровотечения и происходит ли это раньше или позже, чем ожидалось,
• насколько сильным было кровотечение (сколько прокладок или тампонов было использовано),
• симптомы во время менструации, например спазмы и боль в спине,
• остроту симптомов во время менструации,
• как долго продолжается менструация и была ли она короче или длительнее по сравнению с предыдущей.

Заключение

Нарушение менструальных циклов может иметь под собой ряд различных причин, и некоторые из них являются серьёзными. Врач выяснит, что вызывает этот симптом, и поможет восстановить правильную периодичность цикла. Здоровая диета, регулярная физическая активность и борьба со стрессом — это те шаги, которые могут принести пользу без визита в больницу.