Лазикс: состав и свойства, способ применения, аналоги

Препараты из группы диуретиков часто используются в составе комплексной терапии множества патологий органов и систем. Это объясняется быстрым действием и отсутствием необходимости длительного применения.

Одним из таких лекарств стал Лазикс. Он доступен в разных лекарственных формах, позволяет быстро избавиться от лишней жидкости и редко провоцирует неприятные реакции.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций. Активным компонентом выступает вещество фуросемид (на латинском — furosemide). Именно благодаря ему и осуществляется терапевтический эффект.

Есть и вспомогательные компоненты, в таблетках они следующие:

• Магния стеарат.
• Лактоза.
• Специальный крахмал с желатином.
• Кремния диоксид.
• Тальк.
• Форма коллоидная.

Упаковано средство в блистеры по 10 или 15 штук. В картонной коробке может быть 5 или 3 таких пластины. Цена таблеток Лазикс начинается с 50 рублей и зависит от региона распространения. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму.

Раствор также содержит активный компонент и несколько вспомогательных:

• Натрия хлорид.
• Натрия гидроксид.
• Подготовленная вода.

Расфасован мочегонный препарат в ампулы из темного стекла, объем каждой , 2 мл. Картонная коробка содержит 10 ампул. Жидкость не имеет запаха, цвета. На дне может быть незначительный осадок, который должен раствориться при энергичном встряхивании. Стоимость упаковки колеблется в пределах 50−80 рублей.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата относится к производным сульфонамида. Это объясняет его быстрое действие. При попадании внутрь действующий компонент подавляет транспортную систему калия в крови, а также натрия и хлора. Именно благодаря этому препарат оказывает диуретический эффект.

Помимо этого, препарат влияет осмотическую воду, за счет чего увеличивает количество мочи, готовой к выведению. Вместе с уриной из организма уходят ионы кальция и магния, что не так полезно для здоровья, но при умеренном использовании лекарства не приведет к осложнениям.

Очень важно, что подобное действие не подкрепляется при приеме очередной дозы медикамента, и эффект не накапливается, что положительно влияет на состояние мочевыделительной системы. Особенностью средства является способность расширять крупные сосуды и моментально снижать показатели артериального давления. Это важно в терапии пациентов с тяжелой формой гипертонии.

За счет снижения показателей давления нагрузка на сердце ослабляется, и это положительно влияет на состояние больных с сердечной недостаточностью. Уменьшение количества натрия в кровяном русле предупреждает повторное повышение артериального давления. Это также способствует повышению сопротивляемости сосудов к веществам, которые провоцируют их сужение.

Отмечено, что у относительно здоровых пациентов, которые в исключительных случаях принимают диуретики, есть риск развития дозозависимого эффекта. Он заключается в том, что при повышении дозировки лекарства в следующий эта доза уже не будет эффективной и не вызовет такое действие. Именно по этой причине не рекомендовано начинать сразу с больших концентраций активного компонента. Длительный прием одинаковой дозировки не вызывает такого эффекта.

Эти свойства медикамента можно наблюдать только при отсутствии серьезных патологий мочевыделительной системы. В противном случае все действие замедляется, и выраженного эффекта не будет.

При приеме таблеток мочегонный эффект проявляется через 60 минут и продолжается около 3 часов. Медикамент полностью усваивается в органах желудочно-кишечного тракта и почти на 100% связывается с белками крови. При этом метаболизируется лишь частично. Выведение в этом случае происходит посредством кишечника, и только около 20% , с помощью почек.

При внутримышечном или внутривенном введении терапевтический эффект проявляется уже через 40 минут. Время это во многом зависит от состояния больного и сопутствующих патологий. Отмечено, что активный компонент не только проникает через плацентарный барьер, но и в грудное молоко. При этом концентрация его в крови малыша такая же, как и у матери.

Период полного выведения занимает от 1 до 2 часов. При парентеральном применении оно осуществляется посредством почек. Именно по этой причине у пациентов с хронической почечной недостаточностью время продлевается на несколько часов. Действующее вещество выходит почти в неизмененном виде.

Отмечено, что больные, которые регулярно проходят процедуру гемодиализа, почти не реагируют на средство. Оно не оказывает терапевтического действия и почти не метаболизируется. Если используется, то выводится в минимальном количестве.

Показания

Инструкция по применению таблеток Лазикс и медикамента в форме раствора предполагает его назначение в случае необходимости избавить организм от лишней жидкости.

Показания к применению лекарства:

• Отек головного мозга в результате травмы или инфекционного заболевания.
• Хронические патологии почек, сопровождающиеся скоплением лишней жидкости.
• Острая и хроническая стадии сердечной недостаточности.
• Критическое повышение цифр артериального давления.
• Аллергическая реакция на укусы насекомых.
• Инсульт по ишемическому типу в сочетании с гипертоническим кризом.
• Острая алкогольная интоксикация.
• Период восстановления после тяжелых оперативных вмешательств на внутренних органах.
• Нефротический синдром, сопровождающийся сильной отечностью.
• Патологии печени, сопровождающиеся нарушением выведения из организма жидкости.
• Эпилепсия тяжелой формы с задержкой мочеиспускания.

В исключительных случаях лекарство используется при терапии гестоза у беременных. Как правило, период беременности считается противопоказанием, но при острой необходимости некоторые врачи принимают решение о назначении медикамента единоразово.

Часто в лечении больных с тяжелой формой гипертонической болезни специалисты рекомендуют принимать препарат не только в периоды критического повышения показателей, но и в качестве профилактики подобных осложнений.

Противопоказания

Инструкция по применению Лазикса в ампулах и таблетированной форме не предполагает его назначение в период вынашивания ребенка и кормления грудью (за исключением редких случаев).

Но есть и другие противопоказания, которые станут препятствием для терапии:

• Детский и подростковый возраст до 18 лет.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарства или склонность к аллергии.
• Стойкая гипотония хронической формы.
• Дефицит натрия и калия в крови.
• Почечная или печеночная кома.
• Анурия тяжелой формы с отсутствием реакции на введение препаратов с фуросемидом.
• Спазм мочевыводящих протоков или их закупорка.
• Почечнокаменная болезнь с крупными конкрементами острой формы.
• Острая или хроническая стадия подагры.
• Острая стадия инфаркта миокарда. Применение лекарства может провоцировать кардиогенный шок.
• Стеноз мозговых или коронарных артерий.
• Недостаток белка в крови.
• Аденома предстательной железы, провоцирующая закупорку мочевыводящего канала.
• Тяжелая стадия панкреатита с ярко выраженным болевым синдромом.
• Сахарный диабет на начальной стадии.

С особой осторожностью медикамент назначается пациентам с системной красной волчанкой, хронической диареей и спазмами кишечника. Относительным противопоказанием к терапии является патология слухового аппарата и снижение его функции.

При одновременном приеме с глюкокортикоидами или слабительными средствами отмечено резкое снижение уровня глюкозы в крови. Это важно для пациентов, у которых диабет находится на ранней и стадии и еще не диагностирован.

Побочные эффекты

При нарушении рекомендаций врача или самостоятельном, бесконтрольном приеме фармакологического средства у пациентов появляются побочные реакции. Первыми признаками станут нарушения со стороны центральной нервной системы, органов слуха и зрения: временное ослабление зрительной и слуховой функции, появление шума в ушах и мелькание мушек перед глазами, быстрая утомляемость, слабость, сонливость и снижение работоспособности.

Пищеварительный тракт также реагирует на чрезмерную дозу лекарства: в животе появляется боль, пациента тошнит, наблюдается снижение аппетита, рвота, быстрая потеря веса, обострение хронических болезней, нарушение функционирования печени, частый жидкий стул.

Сердце и сосуды на передозировку реагируют остро. Это проявляется в виде гипотонии, тахикардии, аритмии разной формы и степени тяжести, нарушения кровообращения, слабости миокарда.

В анализе крови заметно увеличивается количество эозинофилов, может развиваться анемия легкой степени. В тяжелых случаях развивается гемолитическая форма анемии, которая отличается тяжелым течением и трудностями в лечении. Кожные покровы реагируют на избыток средства в организме крапивницей разной степени тяжести. Это наблюдается в исключительных случаях.

Отмечено, что при длительном применении лекарства в большой дозировке у больного нарушаются все метаболические процессы. Особенно это отражается на углеводном и белковом обмене.

Еще одним отрицательным моментом станет постепенное вымывание калия и кальция из организма, что негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Повышается хрупкость костей, появляются боли в мышцах и суставах. Такое состояние очень опасно, особенно для тех, кто имеет какие-либо патологии суставов или позвоночного столба.

Чаще всего у больных появляется сыпь разной формы и размера, зуд, раздражение и шелушение эпидермиса. Появление подобных симптомов служит сигналом к прекращению приема средства и обращению к специалисту.

Инструкция по применению

Более предпочтительной формой считается таблетированная, и первый раз пациентам назначают именно таблетки, если нет противопоказаний. При нарушении всасывания в тонком кишечнике они не используются, поскольку не принесут необходимого результата. Дозировка определяется индивидуально после обследования. Рекомендовано начинать с наименьшей.

Как правило, пациентам назначается одна таблетка в утреннее время. Длительность применения определяется с учетом основного и сопутствующего заболевания. При болезни легкой степени достаточно 3−7 дней. В более тяжелых случаях курс индивидуален.

Уколы назначаются в случае, когда нет возможности принимать таблетки. Несмотря на то что раствор разрешается вводить внутримышечно, более популярно именно внутривенное вливание. Это часто связано с тем, что в месте инъекции развивается болезненное уплотнение, которое довольно сложно вылечить.

Внутривенно вливают в сутки от 1 до 3 ампул с учетом тяжести патологии и реакции организма на препарат. Если пациенту одновременно назначают капельницы, раствор вводится после последнего флакона. Продолжительность терапевтического курса составляет 7−14 дней. Более длительное использование не рекомендовано.

При терапии острых состояний, например, гипертонического криза, алкогольной интоксикации, требуется всего 3−4 инъекции для достижения результата. Как правило, длительные курсы назначаются при хронических заболеваниях в запущенной стадии, когда уколы становятся единственным средством форсирования диуреза.

Аналоги препарата

Есть случаи, когда нет возможности использовать оригинальный препарат. Тогда требуется найти подходящий по составу и фармакологическим свойствам заменитель.

Наиболее востребованными считаются следующие:

1. Фуросемид считается абсолютным аналогом Лазикса по составу и терапевтическому эффекту. Доступен в виде раствора, который вводится внутримышечно и внутривенно, а также в таблетированной форме. Назначается для экстренного избавления от лишней жидкости при отеке мозга, гипертоническом кризе или алкогольной интоксикации. Используется короткими курсами по 5−7 дней. При необходимости продлевать разрешается только по строгим показаниям. Категорически противопоказан медикамент при беременности, лактации, в детском возрасте, при аллергии на компоненты или склонности к подобным проявлениям. Некоторые пациенты спрашивают, что лучше — Лазикс или Фуросемид, но лекарства одинаковы, оказывают похожее действие. Выбирать следует с учетом индивидуальных особенностей своего организма.
2. Таблетки Бритомар оказывают терапевтическое действие за счет содержания активного компонента торасемида. Отличаются от предыдущих медикаментов тем, что действуют медленно и пролонгировано, постепенно высвобождая главное вещество. Назначаются при хронической гипертонии тяжелой формы, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Курс лечения обычно не превышает 10 дней. В исключительных случаях допускается более длительное применение. Лекарство противопоказано детям и подросткам до 18 лет, кормящим и беременным женщинам, пациентам с аллергией на компоненты состава или непереносимостью лактозы.
3. Препарат Тригрим выпускается в таблетированной форме. В составе содержит торасемид, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Назначается при отеках мозга разной этиологии и степени тяжести, гипертоническом кризе, сердечной недостаточности. Для достижения результата от терапии достаточно 5−7 дней регулярного приема. Противопоказания для использования аналогичны предыдущему средству.
4. Торасемид — австрийское лекарство с диуретическим эффектом. Действует медленно и помогает в терапии множества патологических состояний, которые сопровождаются отеками. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Запрещается самостоятельно принимать лекарство, поскольку неправильно подобранная дозировка может спровоцировать побочные реакции.

Наиболее эффективным и сильнодействующим мочегонным препаратом станет Трифас. Обладает ярко выраженными терапевтическими свойствами благодаря содержанию в составе торасемида.

Доступно средство в виде таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Позволяет быстро справиться с отеками разной степени тяжести и этиологии.

Любой из аналогов не рекомендовано применять самостоятельно, поскольку это значительно повышает риск развития побочных эффектов.

Лазикс — действенное и относительно безопасное лекарственное средство, которое помогает без существенного вреда для здоровья избавиться от лишней жидкости и облегчить состояние больного. При соблюдении врачебных рекомендаций риск развития осложнений снижается к минимуму.

Отзывы

Отзывы о действии препарата преимущественно положительные, что свидетельствует о его эффективности. Есть и отрицательное мнение, основанное на нарушении инструкции или гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Тамара. Страдаю гипертонией много лет. В последнее время довольно часто давление повышается резко и до таких цифр, что мои обычные препараты не могут его снизить. Несколько месяцев назад при очередном кризе вызвала врача. Меня доставили в отделение, где несколько дней кололи такой раствор внутривенно. Уже после первой инъекции давление снизилось настолько, что я почувствовала легкое головокружение. Врач сказал, что это нормальная реакция. Пусть лекарство и не может решить мою проблему с гипертонией, но в качестве экстренной помощи очень эффективно.

Виктор. Сердечная недостаточность стала причиной того, что у меня постоянно отекают ноги. Обратился к врачу, который посоветовал мне 2−3 раза в неделю принимать таблетки по 1 штуке. После 2 недель лечения отметил, что отечность ушла и не возвращается. Специалист предупредил о кратковременном эффекте, но даже такой помощи я рад.

Кирилл. Когда меня укусила пчела, выяснилось, что страдаю аллергией на яд этих насекомых. Отекла не только рука, куда пришелся укус, но и лицо, вторая рука и даже ноги. Сразу же обратился за медицинской помощью, и мне ввели такое средство внутривенно с другими препаратами. Эффект проявился через час, а отечность полностью сошла уже к вечеру. Такого результата не ожидал. Очень хорошее лекарство. Доволен, что повторного введения не потребовалось, но теперь буду знать, что делать при отсутствии возможности обратиться к врачу.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.