АЛТ и АСТ – ферменты, синтезирующиеся в клетках, которые постоянно имеются в крови, но в определенных количествах. Если концентрация этих веществ увеличивается при беременности, необходимо обратиться к врачу.
Отклонение от референсных значений ферментов может указывать на патологические состояния, представляющие угрозу здоровью матери и малыша.
Что такое АЛТ и АСТ
АЛТ или аланинаминотрансфераза участвует в клеточном метаболизме. Вещество оказывает непосредственное влияние на распад аминокислоты аланина. Основной источник фермента – печень. Именно здесь происходит основная выработка АЛТ. Синтез небольшого количества вещества также происходит в мышечной ткани, сердце и почках.
АСТ или аспартатаминотрансфераза тоже фермент, но отвечающий за распад аспарагиновой кислоты. Производством вещества занимаются те же органы, что и АЛТ.
Показания к сдаче анализа
Определить содержание этих веществ в крови помогает биохимическое исследование. Анализ назначают в период вынашивания малыша при прохождении очередного обследования. Показанием к назначению исследования также является возникновение такой симптоматики:
- Увеличение кровяного давления,
- Обнаружение увеличенной концентрации белка в урине,
- Повышение уровня билирубина в крови, которое обнаруживается при проведении общего анализа,
- Отечность мягких тканей верхних и нижних конечностей,
- Изменение оттенка эпидермиса на желтый тон,
- Болевой синдром в животе, локализующийся в правом подреберье,
- Горечь в ротовой полости,
- Повышенное газообразование,
- Болевой синдром в грудной клетке,
- Отсутствие аппетита,
- Постоянные головокружения,
- Быстрая утомляемость даже после полноценного отдыха и при отсутствии объективной причины в виде повышенной нагрузки,
- Одышка,
- Тошнота, сопровождаемая рвотой, которая возникает в последнем триместре беременности,
- Изменение оттенка урины на цвет темного пива и обесцвечивание кала.
Для проведения исследования кровь берут из вены или из пальца. Многие лаборанты предпочитают забирать именно венозную кровь. Необходимое количество биоматериала – 15-20 мл.
Чтобы забрать кровь для анализа, руку пациентке перетягивают жгутом в месте выше прокола. После этого женщину просят быстро сжимать и разжимать руку. Далее место прокола обрабатывают антисептическим раствором и вводят иглу. Жгут сразу снимают.
Когда собрано необходимое количество биоматериала, иголку вынимают, а на место прокола кладут ватку, пропитанную спиртом. После этого женщину просят согнуть руку и посидеть в течение нескольких минут.
Процедура сбора биоматериала может спровоцировать возникновение головокружения. По этой причине пациентке в течение нескольких минут после проведения манипуляции рекомендуется не вставать.
После выполненных манипуляций кровь транспортируют в лабораторию, где выполняют исследование биоматериала. С расшифровкой результата можно ознакомиться на следующий день.
Референсные значения
Норма АЛТ для представительниц прекрасного пола находятся в пределах от 7 до 31 МЕ/л. Референсные значения АСТ составляют 7-34 МЕ/л.
При этом особые нормы ферментов при беременности не установлены. Это означает, что референсные значения АЛТ и АСТ у женщин в период вынашивания малыша ничем не отличаются от нормальной концентрации веществ в обычном состоянии.
Правила сдачи анализа
Чтобы биохимическое исследование крови показало достоверный результат, перед сдачей биоматериала рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Кровь сдают с утра натощак. Пищу последний раз принимают накануне вечером. Допускается только легкий ужин. После этого можно пить только чистую негазированную воду. Нельзя употреблять иные напитки, поскольку они могут исказить результат исследования.
- Если женщина, несмотря на беременность, продолжает употреблять спиртные напитки и курить, то следует обратить внимание, что за неделю до анализа рекомендуется отказаться от распития алкоголя. За 30 минут до сдачи биоматериала рекомендуется перестать курить.
- Перед сдачей анализа нельзя нервничать и переутомляться. По этой причине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а также чрезмерной физической активности и утомляемости.
- За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от приема медикаментозных средств. Если лечение прекратить невозможно, список всех лекарственных препаратов предоставляют врачу.
Причины повышения концентрации ферментов
Если концентрация этих веществ увеличивается в начале беременности и отклонение от референсных значений небольшое, то это считается нормальным состоянием. Это объясняется тем, что при беременности увеличивается уровень эстрогена.
Такой гормон оказывает влияние на печени, поэтому уровень веществ, которые синтезирует орган, может отклоняться от нормы.
Если концентрация ферментов увеличивается в значительной степени, то это может указывать на развитие некоторых патологий.
Гестоз
Увеличение концентрации веществ на поздних сроках беременности может указывать на развитие гестоза. Такое состояние не игнорируют, поскольку оно оказывает негативное воздействие на состояние организма матери и ребенка. Из-за гестоза возникают такие изменения в организме:
- Отечность мягких тканей,
- Нарушается психоэмоциональное состояние,
- Увеличивается кровяное давление,
- В урине увеличивается концентрация белка,
- Нарушается деятельность печени,
- Эпидермис меняет оттенок на желтый цвет.
Цирроз
В период вынашивания младенца под запретом находятся многие медикаментозные средства. Это связано с тем, что некоторые лекарства оказывают отрицательное воздействие на плод. Однако когда появляется серьезная угроза жизни матери, то в этом случае без медикаментозной терапии не обойтись.
Это повышает нагрузку на печень, что может спровоцировать травмирование мягких тканей органа. В результате возникает токсический гепатит, который приводит к изменению концентрации ферментов.
Интоксикацию печени вызывает прием таких лекарств:
- Антибиотиков,
- Препаратов, изготовленных на основе гормонов,
- Противотуберкулезных и противогрибковых средств,
- Мочегонных продуктов,
- Нестероидных средств, обладающих противовоспалительными свойствами,
- Препаратов от эпилепсии и судорог.
Цирроз также возникает из-за чрезмерного употребления спиртных напитков.
Вирусные гепатиты
Повышение концентрации этих веществ вызывают вирусные гепатиты разных видов в острой и хронической форме. Такие патологии представляют опасность для здоровья будущей матери и плода, а также могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и выкидыш на поздних сроках.
Некоторые подобные патологии сопровождаются характерными признаками, а некоторые протекают бессимптомно.
В последнем случае помогает выявить заболевание только анализ крови на ферменты. По этой причине важно проводить биохимическое исследование на разных сроках беременности.
Воспалительный процесс в желчном пузыре
Такая патология называется холецистит. Как правило, возникновение заболевания провоцируют камни, присутствующие в желчном пузыре. Обострение патологии в период вынашивания малыша происходит по следующим причинам:
- Гормональный дисбаланс.
- Ухудшение защитных сил организма.
- Повышение давления в брюшной полости.
При острой форме патологии появляется характерная симптоматика – болевой синдром и распирающие ощущения в области правого подреберья, диарея, тошнота, сопровождаемая рвотой.
Хронический холецистит часто протекает бессимптомно и помогает выявить заболевание только анализ крови на АЛТ и АСТ.
Аутоиммунный гепатит
При таком заболевании наблюдается многократное увеличение концентрации ферментов. Это связано с тем, что клетки иммунной системы разрушают клетки печени из-за генетического дефекта.
Риск возникновения патологии увеличивается именно во время вынашивания малыша, поскольку организм приспосабливается к новым условиям существования и может воспринимать плод, как чужеродное тело.
Заболевание нуждается в продолжительной терапии, что затрудняет течение беременности и может спровоцировать ее прерывание.
Липодистрофия
Причиной такой патологии является токсикоз. При частых позывах к рвоте появляется обезвоживание организма, что может спровоцировать жировую дистрофию печени.
Заболевание является показанием к прерыванию беременности, но для диагностики патологии недостаточно биохимического анализа. Врач должен назначить также дополнительные исследования.
Другие причины
Изменение концентрации ферментов может быть также спровоцировано патологиями сердца. Выделяют также непатологические причины, приведшие к изменению концентрации ферментов в крови:
- Несоблюдение правил сдачи биоматериала для исследования,
- Интоксикация организма тяжелыми металлами,
- Неправильное питание,
- Употребление спиртных напитков или наркотических веществ,
- Избыточный вес,
- Прием некоторых поливитаминных комплексов в течение длительного периода.
Способы устранения проблемы
Если концентрация ферментов повышена, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Специалист назначит некоторые дополнительные исследования, которые помогут установить причину изменения концентрации ферментов в крови.
Если уровень веществ изменился из-за патологии, назначают соответствующую терапию. Только после завершения лечения врач может определить, был ли причинен ребенку существенный вред.
Если негативного воздействия удалось миновать, беременность сохраняют. В остальных случаях врач может принять решение о прерывании беременности.
Если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась не из-за патологий, то для нормализации концентрации этих веществ назначают:
- Лечебную диету, суть которой заключается в отказе от употребления жирного, мучного, жареного, соленого и копченого и во введении в рацион продуктов растительного происхождения,
- Прием ферментированных препаратов.
Врач также может принять решение об отмене медикаментозной терапии, употребления поливитаминных комплектов и препаратов народной медицины.
Во время беременности женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога и сдавать соответствующие анализы. Это помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях развития и пройти курс лечения.
АЛТ и АСТ – важные показатели здоровья, поэтому во время вынашивания младенца на уровень этих ферментов обращают особое внимание. Если концентрация веществ увеличилась из-за опасных патологий, беременность прерывают.