Лечебная гимнастика (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Из этой статьи вы узнаете: эффективные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, особенности и правила выполнения зарядки при заболевании. Комплексы для плеча: при болевом синдроме, комплекс в период стойкой ремиссии, авторская лечебная гимнастика доктора Попова, базовые упражнения ЛФК.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите – обязательная часть лечения, она необходима:

• для устранения остаточных симптомов заболевания (болевого синдрома, напряжения, тугоподвижности),
• для восстановления двигательной активности плеча,
• для увеличения мышечного тонуса, укрепления связок,
• для профилактики развития патологии и ее последствий (периартроза, артроза).

На полное излечение плечелопаточного периартрита гимнастикой (ЛФК) рассчитывать нельзя, это лишь эффективный вспомогательный метод. Однако при регулярном выполнении упражнений в 90% удается:

• восстановить функции плеча (подвижность),
• избавиться от прострелов, боли, ломоты,
• предотвратить превращение болезни в хроническую.

Назначить комплекс ЛФК, подобрав соответствующие упражнения, может врач-физиотерапевт.

Особенности ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура малоэффективна и опасна в острые периоды (может ускорить разрушительные изменения). Упражнения назначают, когда основные симптомы (воспаление, стреляющие боли) стихают.

Обычно занятия начинаются под руководством врача-физиотерапевта, который подбирает комплекс, ориентируясь на остаточные признаки заболевания (ноющую боль, тугоподвижность сустава).

Особенность гимнастики при данном заболевании в том, что лечебный эффект достигается за счет:

1. Медленной растяжки.
2. Постепенного увеличения нагрузки и амплитуды движений в суставе.

Быстрого результата от занятий ожидать не стоит, полного восстановления плеча можно добиться только от систематических занятий на протяжении нескольких недель (до 4), а то и месяцев (все зависит от формы заболевания).

Если нет возможности заниматься под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта, вы должны получить хотя бы несколько профессиональных консультаций. Для чего? Выполняя комплекс упражнений слишком резко, быстро увеличивая нагрузку на плечо, можно спровоцировать обострение болезни.

Лечебный эффект занятий

Лечебная гимнастика поможет достичь следующих результатов:

1. Усиливается кровоснабжение и приток питательных веществ к околосуставным тканям.
2. Приостанавливаются разрушительные процессы (истончение, недостаток эластичности, разрушение тканей).
3. Восстанавливается сила связок сустава и мышц.
4. Исчезает блокада, тугоподвижность плеча, другие остаточные явления заболевания.

Если выполнять гимнастику правильно и систематически, можно окончательно избавиться от заболевания и возможных осложнений (артроза, неподвижности, инвалидности).

Щадящие упражнения Кодмана

С помощью ЛФК в подостром периоде лечения добиваются:

• максимально возможного расслабления плечевого пояса,
• избавления от ломоты.

К упражнениям приступают после разогревающих и стимулирующих процедур физиотерапии (диадинамотерапии, магнитотерапии, электрофореза), которые подготавливают околосуставные ткани к нагрузкам.

Наиболее эффективными являются щадящие гимнастические упражнения Кодмана:

1. Встаньте, наклонитесь вперед, опустите руки и на 10–15 секунд расслабьте плечи.
2. В такой же позиции упритесь в край стула или стола, больную руку опустите, раскачивайте ею, как маятником, немного помогая плечом в течение 15–20 секунд.
3. Повторите каждое упражнение 5 раз.

Такая физкультура позволяет незначительно нагрузить, максимально расслабить, растянуть и обезболить околосуставные ткани.

Комплекс в период ремиссии (комплекс Попова и базовая ЛФК)

В период стойкого улучшения плечелопаточного периартрита (когда все симптомы исчезают, лишь изредка возникают боли) физкультура нужна для:

• укрепления связок и мускулов плечевого пояса,
• устранения остаточных явлений периартрита (боли, тугоподвижности).

Комплекс Попова

Упражнения Попова позволяют плавно растянуть мышцы и увеличить амплитуду движений сустава:

• упражнение выполняют за минуту, сидя или стоя,
• перед комплексом делают разминку (расслабляют плечевой пояс упражнениями, которые показаны в подостром периоде),
• приподнимая плечи, спину держат ровно, опуская — расслабляются, позволяют спине согнуться,
• если есть проблемы с поднятием рук вверх – вытягивайте их вперед (цель занятий – не навредить).

Вот основная часть комплекса Попова:

1. Встаньте или сядьте, чтобы руки могли свисать вдоль тела в свободном положении.
2. Приподнимайте плечи вверх, одновременно тяните мышцы спины, позвоночник.



3. Нарисуйте сначала одним и другим плечом цифру «8». Повторите, синхронизировав движения («рисуйте» восьмерки обеими плечами одновременно).
4. Прижмитесь лопаточной областью к спинке стула, скрестите прямые руки, стараясь свести плечи. Наклонитесь вперед, выпрямите спину, заведите руки за спину, стараясь соединить лопатки. Чередуйте упражнения.



5. Делайте махи свободно висящими руками, помогая корпусом и плечами.
6. Сцепите пальцы в замок, поднимите до уровня груди, выполняйте руками «волну» (начните с минимума, постепенно повышая размер «волны»).
7. Поднимите вытянутые руки, выпрямив спину.



8. Положите кисти рук на плечи, локти переместите вниз. Выпрямите спину, отведите один локоть вперед и вверх, другой – назад и вверх.
9. Поднимите вытянутую руку, максимально разверните туловище в ее сторону (если подняли левую – корпус поворачивайте влево).
10. Сядьте на пол, положите руки вдоль тела. Наклонитесь корпусом вперед, тянитесь плечами к стопе, не помогая руками.

Упражнения выполняют ежедневно, систематически, до полного восстановления подвижности плеча. Незначительный дискомфорт на следующий день после первых 1 или 2 занятий – нормальное явление, он проходит на 2–3 день. Если неприятные ощущения продолжаются – проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Базовая ЛФК

От патологии успешно избавляются базовыми упражнениями ЛФК. Каждое движение выполняют в течение минуты (постепенно увеличивая количество повторений от 5 до 15 раз):

1. Примите исходное положение – встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Руки опустите вдоль тела, сжимая и разжимая кисти (старайтесь делать это медленно), обе одновременно или по очереди.
2. Вращайте кисти внутрь и наружу.



3. Опустите руки, прижмите ладони к бедрам. Двигая плечами вверх и вниз, старайтесь максимально вытянуть позвоночник вверх .
4. Вытяните прямую руку перед собой, описывайте ей колесо сначала в одну, потом в другую сторону. Выполняйте упражнения медленно, не спеша, без резких движений.
5. Поднимите кисти к плечам, локти опустите вдоль тела. Разведите локти в стороны, подняв их до уровня плеч (изобразите букву «Т»).
6. Поднимите руку, обхватите ее другой, заведенной за голову. Тяните выпрямленную руку в сторону (левую вправо, правую – влево).
7. В позиции «лежа» раскиньте руки (изобразите крест или букву «Т»), поверните ладони тыльной стороной вверх, слегка прижмите к полу и зафиксируйтесь.
8. В этой же позиции тяните руки и плечи к потолку.



9. Не меняя позы, поднимите руки вверх, расслабьте кисти и потрясите ими.
10. Встаньте и начните шагать на месте. Одновременно совершайте махи вперед-назад руками, свободно висящими вдоль тела.

При плечелопаточном периартрите выбирают умеренную амплитуду движений руками (ширину размаха, заведения), при которой не возникает серьезный дискомфорт в плече.

Правила выполнения зарядки

Выполняя гимнастику при лопаточном периартрите, придерживайтесь следующих правил:

• начинайте с самых простых движений и постепенно переходите к сложным,
• количество подходов (1 в подостром периоде, 2–3 в период ремиссии) и число повторений (начинают с 5, доводят до 15) увеличивают постепенно, ориентируясь на общее состояние,
• во время гимнастики необходимо следить за дыханием (делайте глубокие, ритмичные вдохи и выдохи),
• упражнения при плечелопаточном периартрите в период стойкого улучшения можно выполнять активнее,
• если движение доставляет боль или дискомфорт, его отменяют, переходят к другому (ни в коем случае нельзя делать гимнастику, преодолевая неприятные ощущения),
• все движения выполняют очень мягко, постепенно, без напряжения, резких рывков.

При постоянных занятиях и выполнении всех правил амплитуда в суставе понемногу увеличивается, боль полностью проходит.

Противопоказания

ЛФК абсолютно противопоказана при обострениях.

Не стоит делать упражнения при:

• повышении температуры,
• недостатках кровообращения (аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность),
• повышении артериального давления с угрозой криза (гипертония).