Октреотид: показания и противопоказания,способ применения, побочные эффекты

Для лечения панкреатита в острой и хронической форме может применяться Октреотид, являющийся синтетическим аналогом гормона роста. Это лекарство эффективно подавляет признаки воспаления поджелудочной железы.

Врач на основании данных диагностики сможет правильно подобрать курс лечения, что и станет залогом полного выздоровления больного.

Форма выпуска и состав

Октреотид — это синтетический аналог гормона соматостатина, вырабатываемого в гипоталамусе и поджелудочной железе. Этот препарат на короткое время подавляет выработку ферментов, что позволяет лечить пациентов с хронической и острой формой панкреатита.

Гормон обладает выраженным болеутоляющим свойством, устраняет приступы при вялотекущем и некротическом обострении, убирает симптоматику цирроза печени.

Выпускается Октреотид в форме раствора для внутривенных и подкожных инъекций, которые содержат 0,005 и 0,01% действующего вещества. Препарат не имеет запаха и цвета, а его использование допустимо лишь под наблюдением врача.

В продаже можно найти Октреотид от отечественных и иностранных производителей. Последние отличаются качеством изготовления и рекомендованы большинством специалистов. Стоимость импортных лекарств может быть на 20−30% выше отечественных.

Применяться Октреотид может следующим образом:

• Внутривенно с использованием капельницы, когда ежедневно на протяжении 15 суток пациенту вводят до 1200 микрограммов препарата.
• Подкожные инъекции выполняются трижды в день. В зависимости от стадии заболевания и локализации поражения поджелудочной железы ежедневная доза в первые 5 дней может составлять 50−300 микрограммов препарата, а в последующем дозировку уменьшают, опираясь на имеющуюся симптоматику.
• Для внутримышечного введения используется лиофилизат суспензии, который колют пациенту раз в месяц.

Вне зависимости от способа применения этого препарата самостоятельно назначать Октреотид запрещается. Отпускается лекарство в аптеках исключительно по рецепту, а выписать его может специалист лишь после проведения полного обследования больного.

При неправильной дозировке и самостоятельном назначении лекарства возможны серьезные поражения поджелудочной железы, вплоть до инвалидности пациента.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильный прием препарата и передозировка Октреотидом может привести к различным побочным эффектам. К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость,
• кормление ребенка грудью и беременность,
• возраст до 18 лет.

При назначении препарата врач должен учитывать возможные осложнения панкреатита, а сам пациент обязан в точности следовать рекомендациям доктора, не увеличивая самостоятельно дозировку лекарства. Более подробно с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции по применению Октреотида при панкреатите.

При передозировке могут отмечаться различные побочные эффекты. Пациенту при их появлении необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией. К побочным явлениям при терапии Октреотидом относятся:

• Различные аллергические реакции, в том числе, затруднение дыхания, зуд, шелушение кожных покровов и крапивница.
• Локальные реакции, в том числе, боль, покраснения в области инъекции.
• Сбой сердечного ритма и брадикардия.
• Нарушение обмена веществ и проблемы с усвоением углеводов.
• Диспепсические явления: жидкий стул, вздутие живота, спазмы, рвота и тошнота.
• В редких случаях побочным эффектом приема гормонов является образование в желчном пузыре и мочеточниках камней, которые потребуют дробления или хирургического удаления. При краткосрочных курсах лечения опасаться таких серьезных последствий не следует.

Фармакологические свойства

При приеме Октреотида в организме подавляется секреция гормона роста, что позволяет восстанавливать функциональность поджелудочной железы, снимая острые и хронические воспалительные процессы.

Применение этого средства позволяет устранить возможные послеоперационные осложнения, в том числе, острый абсцесс, сепсис и панкреатические свищи.

Активное вещество в организме быстро всасывается, а максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается уже через 40 минут после выполнения инъекции. В последующем препарат выводится почками и с помощью кишечника.

Инструкция по применению

Дозировка препарата, а также длительность курса лечения выбирается специалистом на основе данных диагностики, стадии патологии, имеющихся у него симптомов заболевания.

Назначаются следующие дозы Октреотида в зависимости от целей применения и симптомов:

• Для остановки язвенного кровотечения проводят пятидневный курс инфузий ежедневно по 50 мг однопроцентного раствора.
• Лечение кровотечений из желудка и пищевода выполняется инфузиями по 25−50 микрограммов ежедневно на протяжении 5 дней.
• При терапии острого панкреатита на протяжении 5 дней выполняют в сутки по 3 вливания препарата. В редких случаях при наличии острой симптоматики врач может назначать большую дозу лекарства, при этом такое лечение выполняется под наблюдением специалиста в условиях стационара.
• В качестве профилактики послеоперационных осложнений на поджелудочной железе пациентам выполняют трехкратные инфузии по 100−200 микрограммов препарата.
• При опухолях эндокринной системы начальная доза Октреотида составляет 50 микрограммов. В последующем врач в зависимости от состояния пациента и данных диагностики может увеличивать или уменьшать дозу препарата.

Необходимо не только определить имеющиеся у пациента заболевания и грамотно подобрать терапию, но и правильно выполнять подкожное введение Октреотида.

Правила введения инъекций:

• Ставить уколы в одно и то же место через короткий промежуток времени запрещается.
• Неиспользуемый раствор хранить не рекомендуется.
• Ампулу открывают непосредственно перед выполнением инъекции.
• Раствор нагревают до комнатной температуры.
• Перед вскрытием следует осмотреть ампулу на предмет наличия изменения цвета препарата и наличия в нем посторонних примесей.

Капельное введение Октреотида выполняется путем разведения препарата в 0,9% натрия хлориде или соответствующем количестве физраствора. Инъекционный раствор готовится перед использованием лекарства. После разведения препарата для капельницы допускается его хранение в холодильнике не более суток.

Особые указания

При наличии опухоли гипофиза необходимо наблюдать за состоянием пациента, в частности, постоянно контролировать размеры новообразований и соответствующим образом изменять дозировку препарата. При терапии эндокринных гастропанкреатических опухолей может появляться внезапный острый рецидив симптомов.

Введение Октреотида при панкреатите в промежутках между сном и приемом пищи позволяет уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. На предмет выявления аллергии на препарат рекомендуется провести пробную инфузию, по результатам которой врач примет решение о назначении этого лекарства и его оптимальной дозировке.

Не рекомендуется выполнять инъекций и инфузии через капельницы холодным раствором. Это увеличивает болевые ощущения от лекарства и ухудшит его всасывание организмом.

При длительных курсах лечения, которые могут достигать 12 месяцев, необходимо на регулярной основе выполнять УЗИ желчного пузыря. Это позволит диагностировать появление камней в мочеточниках.

Желчекаменная болезнь бессимптомна, соответственно, выявив такие образования на ранней стадии, можно раздробить их ультразвуком, что позволит избежать необходимости выполнения сложной операции.

В период лечения, вне зависимости от продолжительности курса и дозировки препарата, необходим систематический контроль за состоянием больного. Врач должен следить за концентрацией глюкозы в крови, в особенности у пациентов с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода.

При правильной диагностике и своевременном назначении Октреотида прогноз положительный. Пациент вскоре после начала инъекций и капельниц ощущает улучшение самочувствия, а при длительных курсах возможно полное выздоровление даже при тяжелых формах болезни.

Отличные результаты показывает Октреотид в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы. Содержащиеся в препарате компоненты уменьшают воспаление этого внутреннего органа, регенерируют его клетки, устраняют все симптомы имеющихся заболеваний.

Качественное лечение подразумевает комплексный подход, в том числе, правильный подбор терапии, а также соблюдение специальной диеты, которая содержит минимум жирной пищи. Это позволит гарантировать полное выздоровление даже при наличии хронических патологий.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо правильное дозирование препаратов при одновременном приеме Октреотида с пероральными средствами, блокаторам кальциевых каналов, инсулином и диуретикам.

Необходимо учитывать следующие особенности взаимодействия:

• Октреотид замедляет адсорбцию Циметидина,
• увеличивается биодоступность Бромокриптина,
• снижается всасывание Циклоспорина.

При длительных курсах лечения уменьшается метаболизм, что может привести к ослаблению организма. Поэтому необходим постоянный контроль за состоянием пациента.

Аналоги и стоимость

В настоящее время в аптеках можно подобрать как оригинальный препарат Октреотид, так и его многочисленные аналоги. Заменители отличаются своим составом, показаниями и количеством действующего вещества. Наибольшее распространение получили следующие препараты:

• Серакстал,
• Сандостатин лар,
• Сандостатин,
• Октрид,
• Октретекс,
• Октреотид Фсинтез,
• Актавис,
• Генфаси.

В продаже можно найти Октреотид Лонг, в котором содержится увеличенное количество активного вещества, что обеспечивает максимальную эффективность и длительность действия лекарства. Этот препарат используется как для лечения острых форм заболеваний поджелудочной железы, так и в качестве терапии панкреатита с циррозом печени.

Стоимость оригинального препарата и аналогов в столице зависит от производителя и количества действующего вещества. Цена Октреотида депо в дозировке 20 мг может составить 600−800 рублей. В аптеках оригинальный препарат и его заменители отпускаются исключительно по рецепту врача.

Хранить ампулы следует в темном месте при температуре 8−25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности раствора составляет 5 лет. Вскрытыми ампулы хранить запрещается. Подробная информация о сроках годности имеется в инструкции по применению Октреотид депо.

Отзывы об Октреотиде

Николай. Обратился к врачу с жалобами на частое недомогание и боли внизу живота. После всех анализов поставили диагноз хронический панкреатит. Доктор назначил двухмесячный курс препаратом Октреотид. Завершив лечение, почувствовал заметное облегчение. Боли практически полностью ушли, мог уже кушать привычную пищу. Через несколько месяцев нужно вновь к врачу на осмотр, после этого должны назначить профилактическую терапию Октреотидом для предупреждения рецидива моего заболевания.

Виктор. Положили в больницу с диагнозом острый панкреатит. Доктора сразу назначил капельницы с Октреотидом. Капали мне лекарство трижды в день, уже на вторые сутки я почувствовал некоторое облегчение. В общей сложности курс лечения занял 5 дней. Доктор также составил мне диету, которой я придерживаюсь уже несколько месяцев. К счастью, заболевание не переросло в хроническую форму, а с острым процессом помог справиться препарат Октреотид.

Иван. Врачи выявили у меня цирроз печени на начальной стадии. Что греха таить, любил выпить, и, видимо, из-за этого и появилось это заболевание. Назначили уколы недорогим лекарством, которые кололи на протяжении месяца. Цена Октреотид Лонг 20 мг оказалось не слишком высока, поэтому по рекомендации доктора приобрел лекарство от немецкого производителя. После завершения курса лечения почувствовал себя заметно легче. Сделали УЗИ и магнитно-резонансную терапию, которая показала, что состояние печени улучшилось.

Максим. Часто побаливал живот, но к доктору я не обращался. Когда прихватило уже по-серьезному, то побежал в клинику. В итоге у меня в желудке нашли язву, предложили лечь в больницу и проколоть капельницы с Октреотидом. Выхода не было и пришлось на 2 недели остаться в клинике.

Курс уколов перенес достаточно хорошо, если не считать небольшой аллергической реакции, а также поноса в первые дни. В итоге после лечения почувствовал облегчение, а доктор сказал, что если буду придерживаться диеты в течение года, то язва зарубцуется, и в последующем каких-либо ограничений в питании у меня не будет.

Ольга. Начала беспокоить поджелудочная железа, которая воспалилась и часто побаливала. Обратилась к доктору и мне назначили уколы Октреотида. В общей сложности лечение заняло неделю, после чего мне прописали специальную диету без жирной пищи. Теперь по прошествии 2 месяцев со здоровьем все хорошо. Доктор лишь сказал, что при подобных симптомах сразу обращаться в больницу за назначением правильного лечения.

Сергей. Врачи выявили у меня острое заболевание поджелудочной. Удивительно, но я всегда придерживался правильного образа жизни и практически не употреблял алкоголь. Врач сказал, что панкреатит необязательно бывает при частых возлияниях. Причиной заболевания, скорее всего, является неправильный режим питания. Назначили мне уколы Октреотида Лонг. Все лечение заняло около месяца, после чего доктор прописал специальную диету, которой я придерживаюсь уже полгода.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.