Заболевание сердца, развивающееся в результате недостаточного получения сердечной мышцей необходимого для ее нормального функционирования количества крови, питательных веществ и кислорода, называется стенокардией. При данной болезни пациент ощущает сильную боль в груди, причем приступы недуга могут появляться как в стрессовых ситуациях или при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
Недуг характеризуется прекращением возможности сердечных артерий к расширению из-за наличия в них атеросклеротических бляшек. Часто бывают ситуации, когда недостаток кислорода становится гораздо ниже необходимого уровня, вследствие чего нарушаются биохимические процессы в сердечной мышце и происходит образование токсинов. Болезнь очень опасна своими тяжелыми последствиями, одним из которых является инфаркт, угрожающий жизни больного.
Непосредственной причиной заболевания служит острая транзиторная ишемия миокарда
Чтобы избежать недуга и его последствий, нужно знать стенокардии классификацию, основные причины ее возникновения и симптомы каждой формы этой болезни.
Чаще всего факторами, влияющими на развитие недуга, являются различные патологии коронарных артерий, появление в них атеросклероза и врожденные дефекты сердечнососудистой системы. Достаточно высока вероятность появления данной болезни у тех, кто страдает сахарным диабетом, анемией, атеросклерозом и рядом иных заболеваний. К тому же существуют факторы риска, способные спровоцировать недуг. К ним относится избыточный вес, малоподвижный и сидячий образ жизни, наследственность, высокий уровень холестерина в крови, курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Симптоматика заболевания
Приступы стенокардии практически никогда не проходят безболезненно. У одних пациентов они особо ярко выражаются в ситуациях стрессов и нервного перевозбуждения, а у других в период активных физических нагрузок – занятий спортом или тяжелой работы. Также бывают случаи появления приступов во время сна или полного покоя, что чаще всего вызвано недостатком кислорода в помещении.
Заболевание сопровождается возникновением сильной боли в груди, иногда отдающей в руку, плечо, лопатку и нижнюю челюсть. В большинстве случаев боль длится около пятнадцати минут, при этом ее интенсивность усиливается с каждым приступом. Чаще всего боль имеет сдавливающий или жгущий характер.
Сопровождается характерными болевыми ощущениями в области сердца
Симптомами заболевания помимо болевых ощущений может быть тошнота, желудочные колики и изжога. Больной чувствует тяжесть не только в районе сердца, но и в желудке. Часто наблюдается нехватка воздуха и одышка, которые могут появляться как в состоянии эмоциональной или физической активности, так и в покое. Во многих ситуациях приступы болезни сопровождаются перебоями в работе сердца и учащенным пульсом.
Факт! Еще несколько лет назад первичные проявления стенокардии наблюдались у людей в возрасте 50-60 лет. Но сегодня недуг значительно помолодел. К сожалению, медики все чаще фиксируют появление болезни, причем не только с первичными признаками, у пациентов, справивших двадцатилетие.
Стенокардия: классификация
Заболевание может иметь несколько форм, видов и классов. Течение болезни может протекать в легкой и тяжелой форме. Также существуют первичные и вторичные проявления патологии. В зависимости от того, в каких ситуациях проявляются признаки недуга, а также их клинической картины, выделяются такие виды заболевания:
| стенокардия напряжения | при которой приступы появляются при физической нагрузке или стрессах |
| стенокардия покоя | характеризующаяся возникновением приступов в состоянии покоя или во сне |
| нестабильная форма | которая отличается постоянно меняющейся частотой, характером и течением приступов |
| стенокардия Принцметала | один из самых тяжелых видов болезни, чаще всего появляющийся в состоянии покоя |
В свою очередь, эти заболевания имеют свои подвиды. Если говорить о классификации нестабильной стенокардии, то по выраженности своих клинических проявлений она делится на три класса. К первому из них относится вновь возникший недуг или прогрессирующая его форма. Второй класс имеют больные, у которых наблюдается подострая стенокардия покоя. Третий класс характеризуется появлением одного или нескольких приступов болезни в течение месяца. А вот классификация стенокардии напряжения включает в себя четыре следующих функциональных класса:
| первый | характеризуется возникновением приступов заболевания только при очень высоких физических нагрузках |
| ко второму классу | относятся ситуации, когда болезнь проявляется при ходьбе по ровной местности, подъеме по лестнице на второй этаж и выше, а также сразу же после пробуждения или при сильном волнении |
| третий класс | предполагает возникновение приступов при обычных нагрузка |
| при четвертом классе | приступы появляются даже в результате самых незначительных физических нагрузок |
Также существует классификация стенокардии по Браунвальду. Эта классификация оценивает риски появления острого инфаркта миокарда, основываясь на характеристиках ангинозного приступа и причинах его развития. Возможными характеристиками выступает подострая и острая стенокардия покоя, а также напряжения. Обстоятельства появления недуга бывают вторичными, когда заболевание спровоцировано различными патологиями, например, инфекциями, анемией или гипоксией, первичными и постинфарктными, возникающими, если недуг развивается в течение двух недель после перенесенного инфаркта.
Имеет свою классификацию по Браунвальду и нестабильная стенокардия. Она основывается на анализе симптоматики, интенсивности и продолжительности болевых ощущений. Данная классификация оценивает степень риска появления инфаркта в зависимости от тяжести недуга, его клинических проявлений и последствий, а также разделяет пациентов на несколько соответствующих подгрупп. При проведении диагностики патологии также учитывается классификация стенокардии по функциональным классам.
Первая помощь и лечение недуга
В независимости от формы, класса и вида болезни, при появлении ее приступов необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно обеспечить больному полный покой и доступ свежего воздуха. На человеке следует расслабить стесняющую его одежду и уложить на кровать. Больному нужно принять 1-2 таблетки нитроглицерина, положив их под язык. Если этого недостаточно для снятия боли, то дозу препарата можно увеличить до 3-5 таблеток. В случаях, когда у человека наблюдаются страхи и сильное волнение, ему следует принять успокоительное средство, например, валериану.
При выявлении стенокардии следует немедленно госпитализировать больного в кардиологическое отделение
Больной с диагнозом стенокардия подлежит обязательной госпитализации. Пациенту назначается постельный режим, отсутствие стрессов и физических нагрузок, а также специальная диета. В стационаре он проходит необходимое обследование, после чего врач ставит диагноз и назначает лечение. Если болезнь находится в легкой или средней тяжести, то применяются медикаментозные методы терапии. Но когда форма недуга тяжелая, несущая угрозу жизни больного, то будет необходимо хирургическое вмешательство.