Женщины, страдающие ревматоидным артритом, нередко замечают, что степень проявления симптомов изменяется во время беременности. Многие женщины при данном заболевании наблюдают ослабление симптомов, но иногда в период вынашивания ребёнка могут развиваться вспышки.
Ревматоидный артрит (РА) — долгосрочное медицинское состояние, которое преимущественно затрагивает суставы, вызывая их отёчность, скованность, ноющие боли и ограничение функциональности. РА может развиваться в любых суставах, но чаще всего страдают пальцы рук и запястья.
Ревматоидный артрит больше распространён у женщин, чем у мужчин. Он часто развивается перед наступлением менопаузы. Пациенткам с ревматоидным артритом врачи могут скорректировать лечение во время беременности. Терапевтическую стратегию для этого периода специалистам следует разрабатывать таким образом, чтобы она помогала эффективно управлять симптомами заболевания, но при этом не вредила здоровью ребёнка.
В текущей статье мы объясним, как беременность способна влиять на ревматоидный артрит и как ревматоидный артрит может воздействовать на беременность. Кроме того, мы обсудим риски, которые несут беременные женщины, страдающие этим заболеванием, а также поговорим о том, чего им следует ожидать после родов.
статьи: 1. Как ревматоидный артрит влияет на беременность? 2. Могут ли симптомы ревматоидного артрита ослабевать во время беременности? 3. Риски 4. Ревматоидный артрит и бесплодие 5. Чего ожидать после родов? 6. Заключение
Как ревматоидный артрит влияет на беременность?
Женщины, страдающие ревматоидным артритом, во время беременности связаны с повышенным риском преэклампсии и преждевременных родов
Одно из исследований показало, что доля женщин, которые сталкиваются с потерей беременности при ревматоидном артрите, составляет около 17%. Авторы научной работы в своих выводах подчеркнули, что эта цифра сопоставима с показателем самопроизвольного прерывания беременности для женщин из общей группы, который составляет от 11 до 22%.
Однако беременные женщины с РА могут иметь повышенный риск развития осложнений во время беременности. Ниже приведены наиболее распространённые из них.
- Преэклампсия. В 2009 году тайваньские учёные провели исследование и выяснили, что женщины с ревматоидным артритом имеют повышенный риск преэклампсии. Преэклампсия — это осложнение, которое возникает во время беременности и характеризуется повышенным кровяным давлением и избыточным содержанием белка в моче. Данное состояние также может развиваться после родов.
- Преждевременные роды. Ещё одно исследование Тайбэйского медицинского университета показало, что при ревматоидном артрите беременные женщины связаны с более высоким риском преждевременных родов по сравнению с теми женщинами, которые не страдают данным состоянием. Изучив историю 440 беременных женщин с РА, учёные сделали вывод о том, что те пациентки, у которых симптомы проявляются острее, имеют более высокий риск.
- Низкий вес ребёнка при рождении. В 2009 году нидерландские учёные провели исследование, результаты которого показали, что женщины с тяжёлыми формами ревматоидного артрита имеют повышенный риск рождения детей с недостаточным весом.
Если женщина с ревматоидным артритом стала беременной, то она может наблюдать симптомы, которые характерны как для беременности, так и для ревматоидного артрита. Поэтому иногда врачам бывает трудно определить точную причину возникновения симптомов.
К числу общих симптомов РА и беременности относится следующее:
- утомляемость,
- одышка,
- отёчность ступней ног и кистей рук,
- онемение или боль в кистях рук,
- боль в суставах, в частности в пояснице и бёдрах.
Могут ли симптомы ревматоидного артрита ослабевать во время беременности?
Многие женщины с РА наблюдают ослабление симптомов во время беременности
Во время беременности в иммунной системе женщины происходят изменения, которые позволяют организму подготовиться к вынашиванию развивающегося младенца.
Вследствие этих изменений примерно половина женщин, страдающих ревматоидным артритом, наблюдают ослабление симптомов во время беременности. В таких случаях врачи говорят, что заболевание снижает свою активность.
Степень выраженности болевых ощущений и отёчности в суставах, как правило, снижается во втором триместре, а в третьем — от 20 до 40% женщин с ревматоидным артритом наблюдают ещё менее слабые симптомы или не наблюдают их вовсе.
Однако 20% женщин продолжают иметь острые симптомы или сталкиваются с их усугублением, из-за чего часто нуждаются в медикаментозном лечении.
Риски
В большинстве случаев женщины, страдающие ревматоидным артритом, не сталкиваются с трудностями во время беременности и в конечном итоге рожают здоровых детей. Однако роды могут быть осложнены, если ревматоидный артрит поражает тазобедренные суставы или поясничный отдел позвоночника.
Несмотря на то, что риски для беременности, связанные с РА, обычно невелики, женщинам, которые желают зачать ребёнка, следует сначала обсудить это с лечащим врачом.
Некоторые лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита могут негативно отражаться на здоровье плода. Врач подскажет женщине, от каких препаратов необходимо отказаться вовсе, а какие следует заменить более безопасными аналогами.
Ревматоидный артрит и бесплодие
При ревматоидном артрите женщинам следует обсуждать с врачом лучшее время для зачатия
Женщины с ревматоидным артритом могут столкнуться с более существенными трудностями при попытке зачать ребёнка по сравнению со здоровыми женщинами.
Причиной этого может стать сам ревматоидный артрит, препараты, применяемые для его лечения, или оба фактора в сочетании друг с другом. Именно поэтому важным шагом перед зачатием является беседа с врачом.
Пациентке, которая желает забеременеть, врач предоставит всю необходимую информацию о влиянии тех или иных препаратов на беременность, а также подскажет лучший момент для зачатия. В частности, он может порекомендовать то время, которое будет идеальным для достижения цели с учётом периодов ремиссии и приостановки приёма препаратов, снижающих шансы на беременность.
Чего ожидать после родов?
Многие женщины с ревматоидным артритом вскоре после рождения детей переживают вспышки, которые чаще всего возникают в течение первых трёх месяцев. Если это происходит, то следует поговорить с врачом о том, какие препараты безопасно использовать для управления симптомами в период грудного вскармливания.
Врачи обычно поощряют кормление детей грудью, поскольку это полезно и для матери, и для младенца. Они могут порекомендовать лекарственные средства, которые не несут угрозы для здоровья ребёнка и не передаются ему через материнское молоко.
Заключение
Многие женщины отмечают, что симптомы ревматоидного артрита начинают проявляться менее явно в период вынашивания ребёнка, но после родов очень часто наблюдаются вспышки заболевания.
Риск развития осложнений во время беременности у женщин с РА немного выше, чем у остальных женщин.
Врачи могут скорректировать перечень принимаемых препаратов перед зачатием или сразу после того, как женщина стала беременной.
При правильном планировании и тесном сотрудничестве с врачами женщины, страдающие РА, в большинстве случаев имеют неосложнённую беременность и рожают здоровых младенцев.