Плохой аппетит у ребёнка

 

Многие мамы и папы сталкиваются с фразой: «Не хочу кушать!». Составленный родителями и бабушками режим питания внезапно рушится. Кроха отказывается «скушать хотя бы ложечку» и никакие ухищрения и уговаривания не помогают. О чем говорит плохой аппетит у ребёнка, что делать, если он наотрез отказывается есть?

Мнение педиатров

Вопрос настолько болезненный, что вызывает обсуждение на родительских форумах и чатах. Но в результате оказывается, что проблема касается скорее взрослых, чем детей. Малыши, пройдя стадию «не хочу и не буду», останавливаются на том режиме питания, который наиболее удобен и физиологичен для них. Примечательно, что заложенные в раннем возрасте пищевые привычки сохраняются на всю жизнь.

По наблюдению диетологов, многие молодые люди и девушки с проблемами питания отличаются одной и той же особенностью. В свое время им не дали возможности пройти эту стадию отрицания, сформировать собственный режим.

Нельзя заставлять детей кушать. Голодный ребенок всегда найдет еду, главное, чтобы это были не конфеты и пирожные. А поскольку проблема сахарного диабета актуальна для всего мира как никогда, не забывайте об этом.

Каждый четвертый ребенок страдает от избыточного веса. Дети едят много сладкого, причем большая часть глюкозы приходится на скрытый сахар в молочных и кондитерских изделиях, злаковых батончиках, соках. В тех продуктах, которые мамы любят давать в качестве легкого перекуса.

Для родителей основным критерием должно быть самочувствие и настроение ребенка, а вовсе не количество съеденной им пищи. Питательные вещества лучше усваиваются из той еды, которую кроха ест с аппетитом и удовольствием. Проглоченная через силу каша не принесет никакой пользы, только вред. Это может потешить родительское самолюбие, но совершенно не нужно ребенку. Старайтесь выдерживать между кормлениями определенные промежутки, не предлагайте крохе кушанье, если он вас об этом не просит.

Причины плохого аппетита у ребёнка

Внешние (наблюдаются в 95% случаев)

• Несоблюдение режима дня и питания,
• Злоупотребление сладостями и вредной пищей,
• Смена обстановки,
• Стрессы, негативная обстановка дома или в школе,
• Индивидуальные особенности организма.

Внутренние

• кишечные инфекции,
• интоксикация организма,
• пищевое отравление,
• острые рисператорные инфекции,
• паразиты,
• нарушение метаболизма,
• гастроэнтерологические заболевания,
• приём определённых медикоментов,
• генетическая предрасположенность,
• дефицит цинка и железа,
• почечная недостаточность
• заболевание желез внутренней секреции.

Этиология плохого аппетита у детей разных возрастов может различаться

С рождения до 1 года

Груднички могут отказываться от еды по следующим причинам:

• колики,
• неправильное питание матери при ГВ,
• неправильно подобранная смесь,
• неудобное положение во время кормления,
• дисбактериоз,
• заболевания ротовой полости (стоматит, кандидоз, язвочки).

Вкусовые привычки у деток меняются очень быстро, то, что кроха с удовольствием кушал неделю назад, может быть отвергнуто сегодня.

Бывает, что слабый аппетит наблюдается у детей с рождения до 1 года и не имеет отношения к патологиям, такова особенность организма, но проконсультироваться с педиатром нужно обязательно.

У детей в первые 6 месяцев жизни отсутствие голода может быть связано с последствием гипоксии (недостаточного поступления кислорода в период внутриутробного развития). Нельзя исключать лактозную недостаточность и непереносимость белка коровьего молока.

1-3 года

Отсутствие чувства голода в этом возрасте может быть из-за прорезывания зубов. Часто при этом наблюдается ещё и температура. Поход в садик может послужить причиной внезапного отказа от еды.

4-5 лет и старше

Перебить аппетит могут частые перекусы. Исключением считаются только свежие фрукты и овощи, они стимулируют выработку желудочного сока. Неудержимое желание посытнее накормить ребёнка может привести к отказу от пищи. Это реакция организма на постоянное переедание.

Разные виды аппетита

Малоежки кушают мало, плохо или избирательно, чем нервируют и тревожат своих мам. В чем кроются скрытые причины подобных состояний?

Слишком большие порции

Привыкнув следить за набором веса у малыша в младенчестве, и когда его ещё кормили с ложечки, мама никак не может перестроиться к новым реалиям и думает, что её чадо недоедает. Она дает ему много пищи сразу либо докармливает чуть позже, когда молодой организм еще не успел проголодаться.

Если накладывать в тарелки большие порции, при этом ругать за недоедание ребёнком пищи, проблемы с лишним весом в будущем неизбежны. И тогда вас уже будет волновать вопрос не как посытнее накормить ребёнка, а как снизить его аппетит и поспособствовать похудению.

Важно отличать ситуации, когда вы закармливаете ребёнка и когда он реально отказывается от еды и ничего не ест. Если кроха не хочет есть, не настаивайте. Отпустите его играть, и ждите, пока сам попросит.

Перекусы

Отсутствие чувства голода часто связано с перекусами между приёмами пищи. Даже полезный детский снек никогда не заменит полноценных продуктов питания, стоит ли говорить о бутербродах с маслом, колбасой и сыром. В этих продуктах нет ничего питательного для организма. Хуже того, у малыша сформируется привычка заедать голод вкусным и сладким.Старайтесь всегда готовить пораньше. Если малыш проголодался, а обед ещё не готов, он может перебить аппетит чем то вредным.

Допустим, ребёнок пришёл со школы голодный, вместо того, чтобы дождаться обеда приготовил себе бутерброд с огромным куском колбасы. В итоге суп не съеден. Через час пробегавшись, снова нагулял аппетит, залез в холодильник, взял йогурт с булочкой, в итоге к ужину он опять сыт.

Несформировавшееся вовремя понимание о пище в более зрелом возрасте исправить тяжело.

Не успел проголодаться

У крохи вырабатывается собственный режим питания, не совпадающий с вашим. Не стоит заманивать его к столу, обещать десерт, если он съест суп, включать мультики на кухне или читать книги. Носильное кормление не принесет организму никакой пользы. Поэтому стоит удлинить промежутки между приемами пищи. Лишние двадцать минут активного времяпровождения точно помогут пробудить желание поесть.

Читайте также

Ребенок плохо ест. Стоит ли драматизировать?

Избирательный аппетит

Это новый термин старой как мир проблемы. «Капризные едоки» и «малоежки» , так называют детей, которые перебирают еду, отказываются от незнакомой или нелюбимой пищи, но отдают предпочтение чему-то другому более вкусному и любимому. Живут по принципу «ем что хочу».

Есть дети, которые отказываются от мяса. Когда мама приготовила домашние пельмени, съедают лишь тесто, а начинку откладывают в сторону. Зачем ребёнок будет кушать какую-то невкусную и надоедливую по его мнению манную кашу, когда он больше любит печеньки с компотом, зефир, мороженое, шоколад. Вполне логичное мышление. Кто-то не ест ничего кроме чипсов. Ребёнок здоров, никаких болей не ощущает, но отказывается от еды, требует вкусненького. Невольно родители сами становятся виновниками и поощряют такое поведение. Это капризы и с ними нужно бороться.

Вы взрослый и вы решаете, что сегодня на завтрак, обед и ужин, если кого-то что-то не устраивает, то может не есть, ничего страшного не случится. От голода никто не умрёт, человеческое тело способно выдержать длительную голодовку. Зато в следующую трапезу все будет съедено до последней крошки, ребёнок усвоит урок и перестанет воротить нос от предложенной пищи, зная, что в противном случае ничего не получит.

Как только капризный едок увидел на столе котлеты и отказался от них, родители должны с ним согласиться . «Хорошо сынок, не кушай, но знай, что следующий приём пищи будет в 18:00 и до этого времени ты ничего не получишь». После того, как чадо действительно проголодается и будет готово съесть что угодно, маме важно выстоять и не давать ему ни крошки до оговоренного времени. Таким образом, вы проучите своё чадо, он будет знать, что если не съест предложенную пищу здесь и сейчас, окажется голодным и никто не кинется к плите готовить то, что ему хочется. А то, сколько он съест, родителей не должно волновать, пусть это решает уже сам ребёнок.

Непереносимость продуктов питания

При лактозной недостаточности новорожденный сначала может хорошо кушать, через какое то время, в 2 или 4 месяца бросает грудь, начинает сучить ножками. У него появляется боль в животе, нередко срыгивает, наблюдается частый жидкий стул с неприятным кислым запахом. Матери назначается соответствующая диета, а ребёнку препарат «Лактаза». Доза препарата подбирается индивидуально педиатром.

При непереносимости белка коровьего молока у ребёнка снижается аппетит, он может и вовсе отказаться от еды. При кормлении у малыша возникают колики, в стуле наблюдается большое количество слизи, возможны прожилки крови. При грудном кормлении матери необходимо исключить из меню белки коровьего и козьего молока, а также другие высокоаллергенные продукты.

На искусственном вскармливании врачом подбирается специальный лечебный продукт.

Ввод новых продуктов в рацион – большая нагрузка на органы пищеварения, непереносимость одного из компонентов может привести к полному отказу от еды.

У детей постарше аппетит пропадает при виде манных каш, киселей, капусты или лука. Попытка запихнуть в ребёнка неприятное и противное на вид варево приводит к рвотным рефлексам, капризам и истерикам.

Стресс

Иногда причина отказа от еды кроется в психологии. Нарушение аппетита может быть связано с любыми переменами, такими как: прекращение грудного вскармливания, начало посещения детского сада, переезд на новое место жительства, напряжённые отношения в семье, скандалы, поход в школу. Сюда же можно отнести перевозбуждение от длительных активных игр, продолжительного просмотра телевизора.

Отказом от еды может выражаться протест против действий взрослых. Внимательно посмотрите на ребёнка, может быть, вы в чём-то не учитываете его мнение, а для него это очень важно и необходимо. Часто отказом от еды, дети хотят привлечь к себе внимание.Им нужно больше общения с вами.

У детей с повышенной возбудимостью часто снижена выработка слюны. Малышу тяжело проглотить твёрдую и сухую пищу.

Болезнь

Не только у детей, но и у взрослых во время болезни пропадает аппетит, это нормально. Если «вталкивать» пищу до возвращения аппетита, у ребёнка может возникнуть большое отвращение к еде на долго. Грудные дети при ОРВИ с заложенностью носа прекращают сосать грудь, так как им не хватает кислорода. Если болит горло, то больно глотать, что также влечёт за собой отказ от еды. Про температуру и говорить нечего.

Отказываясь от пищи, организм включает защитный механизм. Так ему легче бороться с вирусом, вся энергия уходит на борьбу, а не на переваривание пищи. Это природные инстинкты, не нужно лезть с тарелками разных блюд, достаточно дать ребенку хотя бы несколько ложек легкого овощного супа, если сам попросит, на ужин творожок, и побольше питья. Потерпите недельку, и к вашему чаду снова вернётся здоровое чувство голода. Тревогу нужно бить только при длительных хронических заболеваниях, отсутствие аппетита в этом случае – плохой признак, но это редкое явление.

Беспричинный отказ от еды

Довольно часто встречаются дети, у которых постоянно нет аппетита, а родители ломают голову, почему у ребёнка плохой аппетит. Просто не хотят кушать и всё. Это индивидуальные особенности обмена веществ. У одних детей пища переваривается быстро, у других питательные вещества усваиваются и всасываются медленно, и тогда как первый ребёнок уже проголодался и готов поглощать пищу, второй еще не хочет кушать, у него завтрак ещё не переварился.

Отказ от еды «по убеждениям»

Часто такое наблюдается в подростковом возрасте, когда ребёнка с лишним весом дразнят, обижают в школе, он решает похудеть и категорически отказывается от еды. Важно убедить упрямца, что голодовкой с этой проблемой не справиться, предложить более лёгкие и полезные продукты для сбалансированного питания (крупы, овощи, отварное мясо, фрукты), умеренные физические нагрузки.

В такой ситуации важно деликатно подойти к решению проблемы, похвалить подростка за то, что тот решил следить за своим весом, но предложить более эффективные пути решения. Если так и не вышло убедить чадо вернуться к полноценному питанию, важно вовремя обратиться к врачу-психиатру или подростковому психологу. Истинная причина голодовки кроется в психологических проблемах, что может привести к анорексии и булемии.

Непривычная обстановка

В гостях, детском саду, в новом доме малыш может чувствовать себя некомфортно, его внимание привлечено чем-то ещё. В этом случае взрослым нужно постараться, чтобы процесс адаптации прошел как можно быстрее, можно взять собой любимую игрушку или тарелочку. Не нервничайте и не ругайте ребёнка при других, аппетит у него от этого явно не вернётся.

Заболевания рта

Возможно, ваше чадо капризничает и отказывается от провианта из-за болезненных ощущений во рту. Посмотрите, нет ли у него язвочек на слизистой ротовой полости, которые возникают при стоматите или белого творожистого налёта, возможно у малыша кандидоз или воспалённые дёсны. Вполне вероятно, что режутся зубы и ему трудно пережёвывать еду. Важно определить, что препятствует нормальной переработке пищи.

Читайте также:

Творожная запеканка в мультиварке с манкой

Важные правила для мам

• У каждого ребенка свой обмен веществ. Если обычно кроха ест нормально, а сегодня отказывается от пищи, но при этом он активный и подвижный, у него ничего не болит, не паникуйте. Малыш даст вам знать, когда проголодается.
• Готовое детское питание хорошо сбалансировано по составу витаминов и питательных веществ. Обычно такие каши, супы, фруктовые и овощные пюре подбираются вместе с педиатром. Если кормите кроху такой едой, не переживайте и не старайтесь чем-то докармливать.
• Не заставляйте доедать. Страх перед полной тарелкой часто вызывает психологические проблемы. Ребенок может начать либо специально голодать, либо переедать. Вредно и то, и другое.
• Не кормите сразу после сна и не давайте сладостей перед едой. Глюкоза быстро попадает в кровь и даёт сигнал о насыщении. Не удивительно, что потом наблюдается плохой аппетит.
• Когда малыш играет с едой, уберите тарелку со стола и объясните, что играть нужно с игрушками.
• Не пытайтесь накормить с помощью угроз и наказываний, даже если он поест через силу, на пользу эта пища не пойдёт. Еда поступившая в организм не по желанию плохо переваривается и не полностью усваивается, что приводит к нарушению функций органов пищеварения.
• Приучайте ребёнка к здоровому питанию, объясняйте, какая еда полезная, а какая вредная. Не нужно малышу готовить броколи, а остальным членам семьи сосиски с картошкой. Все должны питаться одинаково и предпочтение отдавать правильной пище.
• Исключите из рациона чипсы, сухарики, газировку, сладости и прочие вредности, они дают чувство ложного насыщения и перебивают аппетит.
• Ребёнка может отталкивать новый запах, вкус или консистенция. Еда может быть не так порезана или потерта. Если предлагаете новый продукт, позаботьтесь о том чтобы про запас было какое-то другое, более привычное блюдо.
• Уже в 2-3 года ребёнок должен питаться вместе со всей семьёй, брать пример с других и учиться хорошим манерам.
• Важно, чтобы в свободном доступе не было печенья, пряников, булочек, конфет и прочих сладостей. Постарайтесь исключить кусочничество.

Если показатели физического развития в норме, не стоит бить тревогу. Чем больше родители заставляют, тем больше малыш отстаивает свои права. Если вам кажется что, ваш сын или дочь ест мало, попробуйте вести пищевой дневник, записывайте в него всё, что было съедено за день. Возможно, вы с удивлением обнаружите, что вше чадо достаточно хорошо кушает.

Читайте также

Как заставить ребёнка есть овощи

Что делать. Как пробудить аппетит

Дети большие консерваторы, им сложно привыкнуть к чему-то новому и они отдают предпочтение хорошо знакомому старому, выбирают ограниченный набор продуктов. Например, предпочитают одни макароны, или картошку, но не под каким предлогом их не заставить есть мясо или овощи. Нехватка питательных веществ грозит и тому, кто ест один хлеб.

Если ребёнок отказывается от какого-то продукта, не переставайте его предлагать. Пусть он попробует хотя бы ложечку, на следующий день еще, так он постепенно привыкнет к новым угощениям, а вы научитесь формировать его вкус. Начинается этот процесс очень рано, ещё внутриутробно. Вкусовые предпочтения вашего ребёнка в значительной степени зависит от вас.

Всегда предоставляйте выбор. Дети любят, когда учитывают их мнение. Например, можно спросить, « с чем ты будешь гречку с котлетой или курочкой». Можно вместе отправиться в магазин, пусть малыш сам выберет, какие он хочет взять огурцы и помидоры, зелень. А придя домой вместе приготовьте салат, дайте возможность крохе самому заправить его маслом и посолить. Вряд ли он потом сможет отказаться от приготовленного собственными руками блюда.

Дети любят всё яркое и необычное, постарайтесь украсить еду, красиво оформить блюдо, изобразить на тарелке что-то сказочное, малыш это обязательно оценит. Обычный смайлик, нарисованный вареньем на каше моментально улучшит настроение, ну разве можно от такого отказаться?

В первый год жизни у ребёнка складывается индивидуальный стереотип пищевого поведения, изменить его потом будет проблематично. Поэтому важно сразу привить правильную культуру питания.

Кормление – это отдельный процесс, сам по себе очень увлекательный и интересный, не нужно смешивать его с играми и мультиками, чтобы появился аппетит. В противном случае может нарушиться цепочка переваривания и усвоения пищи. Пусть за столом собирается вся семья, взрослые – лучший пример для ребёнка. Так малыш быстрее научится хорошим манерам, и еда будет съедена незаметно.

Для детей раннего возраста важно поощрение при кормлении, с ними нужно разговаривать, предлагать добавку. При ласковом поощрении ребёнок съест больше, нежели когда он будет предоставлен сам себе.

Для того, чтобы вернуть ребёнку желание поесть бывает достаточно лишь скорректировать энергозатраты. Гулять на свежем воздухе, больше внимания уделять активным играм, спорту, катанию на велосипеде, самокате, роликах, общению с другими детьми.  Деток постарше можно записать в спортивную секцию, так ребёнок еще начнет приучаться к дисциплине, и в будущем ему будет не страшна проблема лишнего веса. Перед ужином всей семьёй отправляйтесь на вечерние прогулки, это поможет нагулять не только  хороший аппетит, но и крепкий сон. Спортивные, подвижные детки не жалуются на отсутствие аппетита. Когда энергия эффективно расходуется, нежелание полноценно питаться проходит.

Важен режим

Ребёнок, который питается не по режиму, часто бывает капризным, нервным, отказывается от съестного. Установите режим, в день должно быть как минимум три основных приёма пищи в одно и то же время и 1 перекус (полдник).

При таком режиме желудочно-кишечный тракт работает ритмично, пища легко усваивается и в привычное время ребёнок снова готов кушать. Перерывы между приёмами пищи должны быть не более 3.5-4 часов, а отклонение от установленного режима – не больше 30 минут, иначе у малыша может возникнуть транзиторная гипогликемия, так врачи называют состояние, когда в крови не хватает сахара, у организма теряется работоспособность и даже ухудшается память.

Когда нужно беспокоиться:

• Ребёнок резко стал мало есть, или полностью отказывается от любой еды, теряет в весе,
• Малоподвижен, выглядит вялым и бледным,
• Выглядит измождённым и измучанным,
• Не удаётся поднять аппетит даже любимой пищей и лакомствами.

Продукты, повышающие аппетит

Мёд. Улучшает аппетит, укрепляет иммунную систему организма.

Мята или фенхель. Давать такой чай можно детям в любом возрасте за 20 минут до еды. В возрасте 1 год начинать давать не более 1 чайной ложки, для малышей 2 лет можно увеличить дозу до 1/4 стакана несколько раз в день.

Фрукты, кислые ягоды и сок из них. Это может быть яблоко, вишня, смородина, груша и т.д. Если ребёнок любит морковь, тоже хорошо. Давать за пол часа до еды. Это способствует выработке желудочного сока, что вызывает чувство голода.

Советы доктора Комаровского

Евгений Олегович считает, что если ребёнок сказал, что не хочет кушать, ему это не надо.  Если ребёнок бодр и активен , всё в порядке, нужно оставить его в покое.

К какому врачу обратиться

Педиатр оценит общее состояние ребёнка, соответствие веса и роста возрасту, тонус, активность, сможет выявить хронические воспалительные заболевания, хронические интоксикации. Невропатолог может подтвердить или отвергнуть вероятность неврологических заболеваний. К гастроэнтерологу нужно обратиться, чтобы исключить функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Если малыш отстает от сверстников в росте и весе, следует обратиться к эндокринологу. Обращение к психологу поможет, если снижение ощущения чувства голода вызвано психологическими проблемами, например ревностью к младшему члену семьи, следствие невроза и стресса.

Что включает в себя минимальное медицинское обследование

• общий анализ крови. Поможет выяснить уровень гемоглобина
• анализы на паразитозы. Глисты, лямбиоз, аскаридоз – частые причины хронической интоксикации и нежелания есть.
• кал на дисбактериоз. Нельзя исключать как причину отсутствия голода нарушение нормальной среды кишечника.
• УЗИ брюшной полости. Поможет оценить состояние печени и желчного пузыря.

Информация даётся для ознакомления. Подобрать безопасные и эффективные медикаменты, повышающие аппетит у детей сможет только врач после обследования.

Часто назначают такие препараты:

Примоболан- Депо. Вводится внутримышечно согласно дозировке 7 мг. на 1 кг. веса.

Пептиды(GHRP-6,GHRP-2). Внутримышечная инъекция 3 раза в день на протяжении месяца. 1мг/кг Веса.

Перитол. Детям младше 2 лет противопоказан. С 2 до 6 лет : 4 ч.л. сиропа, либо 2 таблетки в день. 7-14 лет:6 ч.л. сиропа или 3 таблетки в день.

Препараты железа(Сорбифер, Мальтофер, Феррум Лек, Фенюльс). Указания к приёму уточнять у доктора и в инструкции к конкретному препарату.

Капли Монтана. Принимать за 20 минут до еды по 1 чайной ложке, разбавляя небольшим количеством кипячёной воды комнатной температуры.

Аскорбиновая кислота и витамины АBС.  Указания по применению смотрите в инструкции к препарату.

Для восстановления нормального аппетита важны: Железо, Цинк, Магний, Олигофруктоза, L-карнитин. Аптечные витамины можно принимать отдельно, но удобнее подобрать комплекс с рассчитанной дозировкой элементов. В аптеках большой выбор детских витаминов в виде растворов, порошков, жевательных таблеток и драже. При выборе учитывайте рекомендации врача и возраст ребёнка.

Элькар. По консистенции препарат представляет собой прозрачную, практически безвкусную жидкость. Можно давать деткам с рождения. До 3 лет дозировку устанавливает врач, но в инструкции можно найти информацию о режиме дозирования в зависимости от симптомов и возраста. Многие родители на форумах пишут, что препарат не дал того эффекта, которого от него ожидали.

Пиковит. Сироп содержит комплекс из 9 витаминов, назначается детям с 1 года. Мкамочки очень хвалят на форумах, пишут, что он лучше всего повышает аппетит.

Триметабол. Основной компонент препарата – ацефиллиант воздействует на важный отдел мозга – гипоталамус. Он отвечает за сигнал, вызывающий чувство голода у человека. Но  ещё нужно, чтобы после приёма пищи она была качественно переварена, поэтому для улучшения работы желудочно-кишечного тракта в состав лекарства входят такие вещества: витамины группы B,L-лизин и карнитин. Об эффективности препарата можно судить по отзывам родителей. Одни говорят, что лекарство помогло и никаких побочных действий не было, другим пришлось несладко первые несколько дней, но порадовал результат.

После насыщения витаминами запускается процесс восстановления аппетита. Делитесь в комментариях своими способами борьбы с плохим аппетитом.