Дети восприимчивы к сухости, высыпаниям на лице, руках и других частях тела. Давайте разберёмся, почему шелушится кожа у ребенка, как облегчить страдания малыша и устранить причину. Чешуйчатые высыпания появляются при аллергии, инфекционных и паразитарных заболеваниях.
Наиболее эффективно комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптомов, нормализацию состояния здоровья ребенка. Важны профилактические меры, чтобы предотвратить шелушение и другие проблемы с кожей.
Дефицит витаминов
Кожный покров выполняет функцию защиты организма от внешних воздействий. Состояние естественного барьера ухудшается при недостатке витаминов А, С, Е, Д, группы В. Потребности детей в некоторых биологически активных веществах выше, чем взрослых. Например, витамина Д ребенку от 0 до 11 лет требуется 10 мкг в сутки, подросткам, юношам и девушкам — 2,5–5 мкг/сутки.
Потребность в витамине Д выше у недоношенных детей, при гормональных нарушениях, инфекциях. При болезнях почек происходит усиленное выведение нутриента из организма.
Наружный слой кожи равномерно шелушится на ногах или руках при недостатке витаминов А, С, группы В, аллергии на моющие средства. Обветривание усиливается при дефиците витаминов Е и Д, отвечающих за прочность эпидермиса и эластичность дермы.
Опасно сочетание гиповитаминоза с другими причинами изменений кожного покрова в детском и подростковом возрасте:
- дерматологическими заболеваниями, такими как: атопический дерматит, экзема, нейродермит, псориаз, ихтиоз,
- нарушениями водно-солевого баланса в организме,
- патологиями щитовидной железы,
- гормональными перестройками.
Биоактивные вещества действуют в организме согласованно, поэтому усиленная десквамация, или чешуйчатое шелушение, слущивание могут быть реакцией на нехватку группы витаминов и дефицит цинка, кальция, железа. Эпидермис сильнее отслаивается и растрескивается при одновременном действии гипо-авитаминоза и аллергенов. Неблагоприятно сочетание недостатка витаминов с плохими погодными условиями. Потрескавшаяся кожа служит «воротами» для проникновения аллергенов, микробов.
Гормональные изменения
Больше вероятность появления шелушения кожи после рождения и во время полового созревания. Если усиленно образуются мёртвые кератиновые клетки и не успевают слущиваться, то возможно у ребёнка аллергическое, эндокринное или дерматологическое заболевание. В норме смена клеток эпидермиса у детей происходит в 2–3 раза быстрее, чем у взрослых.
Гормоны усиливают или угнетают активность сальных желез, поэтому выделение защитной жировой смазки для эпидермиса снижается или увеличивается. Гормональные изменения вызывают сухость или повышенную сальность эпидермиса, гиперкератоз и усиление слущивания роговых чешуек эпидермиса.
Состояние эндокринной системы взаимосвязано с метаболизмом. Кератиновые чешуйки усиленно слущиваются при плохом пищеварении, заболеваниях, вызывающих нарушение всасывания витаминов. Появление красных шершавых пятен на лице у ребёнка нередко вызвано нарушением метаболических процессов в его организме и снижением иммунитета.
Сухая кожа
После рождения кожный покров младенца постепенно адаптируется к окружающей среде. У новорождённых наблюдается шелушение кожи головы и тела, вызванное естественными причинами. Кожный покров детей раннего возраста более подвержен раздражению, покраснениям, сухости.
Верхний роговой слой эпидермиса утолщается к 2 годам. Кожа становится более защищенной от внешних воздействий. Примерно в этом же возрасте начинают более активно функционировать сальные железы, нормализуется естественное шелушение.
Весь период становления детские кожные покровы активно реагируют на внешние и внутренние факторы. Неправильный уход, слишком жесткая вода для умывания и купания, щелочное мыло, избыток ультрафиолета могут вызвать сухость и шелушение эпидермиса. Жара и духота в помещении, непогода на улице — испытания для кожи. Сухой и холодный воздух — причина раздражения и покраснения рук, лица.
Ороговение и отшелушивание клеток эпидермиса идет постоянно, только усиление этого процесса должно вызывать беспокойство. Кожа сильнее пересыхает при купании в слишком горячей воде, особенно «щедро» хлорированной. Сухая кожа более уязвима, легче травмируется, восприимчива к инфекциям.
Сильное иссушивание эпителия сигнализируют о возможных заболеваниях — атопическом дерматите, ихтиозе. Второе — это нарушение ороговения кожи, усиленное образование чешуек, которые не успевают отшелушиваться.
Покраснение и пересыхание кожных покровов у детей нередко вызвано постоянным соприкосновением с синтетической одеждой, обувью. Эти материалы ограничивают испарение пота и газообмен кожи с внешней средой. Реакция индивидуальна, зависит от чувствительности эпидермиса. Если сухость и шелушение не проходят, то надо проконсультироваться с педиатром, дерматологом.
Аллергия
Разные виды аллергических дерматозов сопровождаются зудом, появлением чешуек на голове, щеках, подбородке, на пятках и ладонях, на затылке, на лбу, между бровями. Это контактный и атопический дерматиты, токсидермии, реакции на укусы насекомых. Причиной кожных болезней аллергического происхождения могут быть внешние и внутренние факторы.
Главная роль в появлении симптомов аллергодерматозов у детей принадлежит некоторым лекарствам, продуктам питания, химикатам, попадающим в организм через желудочно-кишечный тракт или органы дыхания. Шелушения на пальцах рук, ног, на носу могут возникать в ответ на токсины микробов, слюну жалящих и кусающих животных. Аллергические заболевания кожи, помимо шелушения, обычно сопровождаются покраснением и отёком тканей.
Внутренние причины связаны с появлением токсичных продуктов метаболизма вследствие нарушений в работе ЖКТ и печени. Кожные реакции на аллерген появляются сразу или через несколько часов. Иногда проходит 1–1,5 месяца, как при заражении лямблиями.
Красные шелушащиеся пятна вокруг рта у ребёнка — ведущий симптом атопического дерматита. Другие типичные места появления гиперкератоза, шелушения: ладони и подошвы, предплечья, локти. Если малышу меньше 2 лет, то при атопическом дерматите у него покраснение, шелушение и зуд усиливаются после купания. В дальнейшем могут сформироваться пищевая аллергия, аллергический ринит, бронхиальная астма.
Родителям следует обращать внимание даже на небольшие покраснения и шелушения на лице маленького ребёнка. Если запоздать с диагностикой и лечением, то усилится поражение кожи, ухудшение вида кожи — на месте красного шершавого пятна начнется образование жирных корочек, струпьев.
Шелушение за ушами, внутри уха появляется у девочек при аллергии на никель или другие металлы и материалы в составе серёжек. Появление таких же симптомов на лбу у ребёнка нередко обусловлено повышенной чувствительностью к ткани головного убора, составу шампуня. В любом случае важно как можно быстрее снизить контакты с аллергеном или полностью убрать его из окружения больного.
Внешняя среда
Почему в ответ на одни и те же раздражители у одних детей появляются покраснения, жжение, шелушение кожи, а у других нет? Ведущей причиной считается наследственная предрасположенность к необычной реакции на привычные для других людей факторы и вещества.
Повышают вероятность проявления наследственной предрасположенности к аллергической реакции:
- неправильный уход за кожей,
- плохая экология,
- некачественная питьевая вода,
- химические добавки в пище.
Ветер, солнце, дождь — причины шелушения кожи малыша после прогулки. Нежная кожа младенцев сильнее подвержена действию факторов внешней среды. Зимой иссушение, нарушение кожных покровов в виде болезненных трещинок заметнее на тыльной стороне кистей. Дерма на этом участке рук тонкая, сальных желез мало. Повреждения становятся «шлюзом» для вирусов, бактерий и грибков.
Надо использовать защиту от ветра и солнца на прогулке — накидки, пленки, козырьки на коляске, головной убор, закрытую одежду (по сезону). Перед выходом на улицу можно нанести на открытые участки тела детское масло.
Ошибки ухода
Патологическое пересыхание участков кожи, вызванное дерматологическими заболеваниями, усиливают горячая и холодная вода, солнечные лучи, сухой воздух, твердые сорта мыла. Действие негативных факторов заметнее, если ребёнок маленький. Влажность воздуха, в комнате, где находится новорождённый, грудничок должна быть не ниже 55%.
Не рекомендуется при каждом купании младенца использовать мыло. Достаточно вскипятить чистую воду и охладить до нужной температуры. Детское мыло используют для купания новорождённого не чаще одного раза в неделю.
Грибковое заболевание
Патогенные виды грибка — частые причины сильного шелушения. Такие поражения обычно несимметричные, на одной ноге или руке проявляются сильнее, чем на другой. При поражении грибком возникают кольцевидные, округлые или овальные пятна на коже лица, туловища, головы.
Шелушащиеся пятна на голове, руках, туловище часто называют лишаем, не уточняя, какой возбудитель вызвал изменение кожи. Общая черта грибковых заболеваний — хроническое течение с рецидивами в течение года.
Стригущий лишай
Научное название болезни — «трихофития». Грибок обычно поражает волосистую часть головы у детей 4–15 лет. Волосы внутри пятен выглядят как черные вкрапления (они обломаны на высоте до 3 мм). Очень заразное заболевание. Споры гриба содержатся в чешуйках эпидермиса, попадают в микротрещины и вызывают появление новых чешуйчатых пятен.
Возбудители стригущего лишая питаются роговым веществом кожи и волос — кератином. Пятна на теле чешутся, покрываются струпьями. Нарушается пигментация кожи, на месте повреждения она светлеет или темнеет. В светлом участке в центре кольца происходит восстановление здоровой кожи.
Разноцветный или отрубевидный лишай
Грибы Pityrosporum и Malassezia — причина разноцветного лишая и себорейного дерматита. Возбудители питаются секретом сальных желез. Иммунные и гормональные нарушения приводят к повышению выработки кожного жира на голове и туловище, усилению симптомов лишая. Сначала пятна коричневатые, а после загара светлеют. Менее заразное заболевание, чем стригущий лишай.
Микроспория
Грибковое заболевание, для которого характерно появление розовых шелушащихся пятен на разных участках тела. Возбудитель — Микроспорум ржавый — вызывает лишай у детей 5–14 лет. Заразное заболевание. Появляются розовые шелушащиеся пятна. Собачий и кошачий микроспорумы вызывают появление на голове крупных пятен с серыми чешуйками и корочками. Волосы обломаны на высоте 8 мм.
Успех лечения грибковой инфекции зависит от площади пораженной кожи, сопутствующих заболеваний. Осложняют терапию эндокринные нарушения, слабый иммунитет, аллергия, хронические инфекция у ребенка. Если пятно лишая небольшое, то оно уменьшится и побледнеет через 5–6 дней правильного лечения.
Если у новорождённого ребёнка шелушится кожа
Самые распространенные высыпания в этот период безвредны, проходят в течение первых недель и месяцев жизни младенца. Физиологическая десквамация проявляется в виде шелушения кожи через 1–2 дня после рождения. Это неопасное состояние, симптомы проходят через 5–10 дней.
Токсическая эритема, милиумы, сальный ихтиоз — тоже физиологические состояния кожи новорождённых. Это проявления адаптации ребёнка к новым условиям, реакция на токсины в организме, появившиеся в результате распада некоторых продуктов обмена веществ. Если новорождённый спокоен, на местах красных пятен и шелушения нет припухлости, то лечение сухости кожи или высыпаний не требуется. Физиологическое состояние покровов тела нормализуется к 3–6 месяцам.
Кожа новорождённого может шелушится из-за неправильного ухода. Высушивают эпидермис добавки к воде для купания (марганцовка, настои трав), твёрдые сорта мыла. Дополнительные гигиенические средства в воду добавляют один раз в неделю. Кормящей грудью женщине следует соблюдать гипоаллергенную диету.
Другие заболевания, вызывающие шелушение кожи
Экзема, псориаз — заболевания, при которых нарушаются метаболические процессы в дерме. В результате эпидермис сохнет, растрескивается, шелушится. Дерматологические проблемы — только вершина «айсберга».
Причина десквамации при многих заболеваниях, которые сопровождаются нарушением отшелушивания, находятся внутри организма. Это эндокринные и иммунные нарушения, патологии органов пищеварения, длительные интоксикации, глистные инвазии.
Себорейный дерматит
Хроническое воспаление кожи головы и туловища. Возбудители заболевания — дрожжеподобные микроорганизмы. Они питаются секретом сальных желез, выделяют продукты своего метаболизма, раздражающие эпидермис. Гормональный статус пациента сильно влияет на обострения себорейного дерматита. Симптомы заболевания наблюдаются у детей в возрасте до года, что обычно связано с влиянием материнских гормонов.
Для себорейного дерматита характерно шелушение. На голове появляются корочки. Часто поражается кожный покров за ушами, под бровями и ресницами.
Читайте также:
Себорейные корочки на голове у грудничка. Что делать? Как их убрать?
Псориаз
Дерматоз неинфекционного происхождения. Это мультифакторное заболевание, в появлении которого ведущая роль отводится аутоиммунному процессу. Симптомы псориаза — красные, сухие пятна, приподнятые над кожей. Эпидермис утолщается, покрывается бледно-серыми, серебристыми чешуями, похожими на застывший парафин. Места с шелушением локализованы на сгибательных поверхностях рук и ног (коленях, запястьях, локтях)
Проблемы с щитовидной железой
Характерная особенность — сухая атопичная кожа. Гипер- и гипотиреоз приводят к нарушениям выработки гормонов, влияющих на усвоение питательных веществ. Проблемы с переработкой пищи сказываются на количестве получаемых кожей витаминов, минеральных веществ. Кожный покров грубеет, утолщается, шелушится, волосы становятся ломкими.
Глистные инвазии
Дети подвержены лямблиозу и гельминтозам. Паразиты выделяют токсичные продукты своего метаболизма и лишают организм питательных веществ. В результате наблюдаются аллергические реакции, поражения кожи в виде сыпи, шелушения. При лямблиозе высыпания появляются в случае обширной инвазии, проникновении возбудителей в желчные пути.
Заболевания почек
Нарушения функций «выделительной станции» организма приводит к накоплению в тканях вредных продуктов обмена веществ. Часть из них выделяются через кожу. Раздражение эпидермиса токсичными веществами приводит к нарушениям в процессах отшелушивания, зуду, покраснению.
Ускоренная гибель клеток при псориазе и других наследственных, аутоиммунных заболеваниях трудно поддается лечению. Необходимо использовать наружные средства, придерживаться диеты, снизить эмоциональное и умственное напряжение. В случае с шелушением важно «лечить не болезнь, а больного», то есть подбирать методы и средства в зависимости от конкретной ситуации.
Диагностика
Врачи изучают состояние маленького пациента, определяют дерматозы по характерным симптомам. Специалисты обращают внимание на интенсивность шелушения, наличие пятен, зуда.
Чтобы выявить возбудитель, точно установить причину заболевания, ребёнку назначают комплексное медицинское обследование, включающее в себя лабораторные исследования крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости.
Для диагностики грибковой инфекции дерматологи освещают шелушащиеся пятна лампой Вуда (люминесцентной). Врач должен дифференцировать лишай и похожие заболевания, аллергический дерматит и псориаз. В лаборатории исследуют под микроскопом соскобы с пятен на коже, чешуйки. Кроме того, проводится посев спор на питательной среде для точного определения вида грибка.
Лечение
Терапию, направленную на уменьшение симптомов, можно проводить дома, если нет возможности обратиться к врачу в день появления шелушения, зуда, покраснения. Ребёнку измеряют температуру, дают выпить капли Фенистил. Чтобы кожа не шелушилась, наносят гель Фенистил и крем с декспантенолом. Если поднялась температура, то дают пить сироп или таблетки с парацетамолом, ибупрофеном.
Общие рекомендации
Лечение, направленное на устранение причины шелушения, проводят после ее установления. Ребенку показано соблюдение щадящей диеты. Водные процедуры не отменяются, если иное не рекомендовал врач. Для купания и мытья используют жидкое мыло, с рН близким к нейтральному.
Медикаментозное лечение заключается в применении наружных средств и лекарств для приема внутрь. Грибковые инфекции лечат антимикотическими препаратами, глистные инвазии — противогельминтными средствами. В иных случаях потребуются лекарства для устранения метаболических нарушений.
Скорая помощь для шелушащейся кожи — мази и кремы с декспантенолом. Это синтетический витамин В5, оказывающий смягчающее, заживляющее, успокаивающее действие. Если местами шелушится кожа, сухие и шершавые пятна небольшого размера, то применяют наружные препараты с лечебными компонентами после консультации с врачом.
При витамино-дефицитной десквамации
Применяют защитные, смягчающие, регенерирующие наружные средства с витамином В5 и другими биоактивными веществами. Прием внутрь витаминно-минеральных комплексов возможен только после консультации с педиатром, лечащим специалистом.
По внешнему виду кожи сложно точно определить, каких биоактивных веществ в организме недостаточно. Массовое отделение клеток верхнего слоя эпидермиса может происходить при авитаминозе и некоторых дерматозах. Кроме выяснения вопроса, какие витамины надо принимать ребёнку, важно прояснить и другие аспекты. Недостаток витаминов в организме может быть связан с плохой работой кишечника, дисбактериозом.
При аллергии
Если усиленное отшелушивание, пятна, зуд возникли вследствие аллергического заболевания, то необходимо устранить раздражающее вещество из окружения ребёнка. Лечение аллергического дерматита, вызванного глистной инвазией, лямблиозом, включает в себя подготовительный этап (диету, прием кишечных адсорбентов, пробиотиков, антигистаминных лекарств).
Места шелушения, высыпания смазывают гелями и кремами, содержащими глюкокортикоиды (ГКС). Затем ребёнку дают антигельминтный препарат. На третьем этапе больной принимает пробиотики, средства для улучшения работы печени, ЖКТ.
При грибковой и бактериальной инфекции
Терапия микробных заболеваний, вызывающих шелушение и облезание эпидермиса, заключается в применении местных противогрибковых и антибиотических препаратов, их комбинаций с ГКС. Лекарства для приема внутрь назначают только в запущенных случаях, при хроническом течении заболевания и частых рецидивах.
Если шелушится кожа у ребёнка на голове , то сбривают волосы. Наносят на пятна лишая йодную настойку, мазь или крем с противогрибковым веществом. Раствор, крем, присыпку Бифосин можно применять для лечения детей старше 12 месяцев. Пациентам старше 2 лет врач может выписать мазь или крем Тридерм, Низорал, комбинированный крем Акридерм ГК. Противогрибковый препарат Гризеофульвин в виде таблеток для приема внутрь назначают детям с 2 лет.
Лучшие результаты лечения шелушения на коже достигаются при использовании мазей и кремов, соблюдении диеты, гигиенических требований. Народные средства применяют как вспомогательные. В одиночку настои трав, яблочный уксус, мед не справятся с серьезными поражениями кожи.
Профилактика
Сухость кожи и шелушение легче не допустить, чем вылечить. Рекомендуется использовать для купания ребёнка воду с температурой 36–37°С. После ванны следует смазать кожные покровы увлажняющим кремом или нанести детское молочко для тела. Частое питье — тоже важный способ предупреждения сухости кожи.
В сильные холода следует наносить защитный крем на открытые участки тела за полчаса до выхода на улицу. Летом надо пользоваться детскими солнцезащитными средствами. Важно обращать внимание на состав применяемых кремов, мазей, лосьонов. Они должны быть предназначены для детской кожи.
Если у ребёнка аллергия, то нужно проследить, чтобы раздражающее вещество не попало в пищу, не содержалось в лекарствах и гигиенических средствах для ухода за кожей. При грибковом заболевании можно пользоваться лечебными шампунями с антимикотическим составом. Также надо лечить больных домашних животных, распространяющих инфекцию.
Ребёнок не должен играть с бродячими кошками, собаками. Следует приучать с детства не пользоваться чужими личными вещами. Детскую одежду, белье, головные уборы желательно стирать в горячей воде, время от времени дезинфицировать игрушки.