Нередко после удаления желчного пузыря пациента мучают запоры. Что делать в такой ситуации и как избавиться от данного состояния? Далее речь именно об этом.
Нерегулярное питание часто приводит к образованию мелкой взвеси, песка и камней в желчном пузыре. И если мелкие образования выводятся без хирургического вмешательства, то крупные камни, скопившиеся внутри и забившие протоки, удаляются вместе с пузырем.
Желчь при этом продолжает вырабатываться, пациент довольно быстро восстанавливается, и у многих создается ошибочное мнение, что не так уж необходим этот орган, входящий в систему печени. Между тем это далеко не так.
Функции и механизм работы желчного пузыря
Печень непрерывно синтезирует слабоконцентрированную или молодую желчь. В пузыре желчь сгущается и, становясь все более концентрированной, меняет реакцию pH с щелочной на кислую.
Также желчный пузырь регулирует сфинктер Одди, работа которого синхронизируется с поступлением пищи в кишечник. Пищевой комок пропитывается секретом, который содержит пищевые ферменты и гормоны, необходимые для расщепления сложных молекул на простые.
Точная подстройка поступления желчи одновременно с едой, позволяет полностью переварить всю пищу, не создавая предпосылок для развития различных заболеваний ЖКТ, связанных с недостатком или переизбытком заброса желчи в пищевод.
К развитию желчнокаменной болезни часто приводят неграмотно организованные диеты и другие ограничения в питании. От регулярности поступления пищи в ЖКТ зависит частота опорожнения желчного пузыря. Таким образом осуществляется профилактика образования опасной концентрации раствора, ведущей к формированию уплотнений, со временем переходящих в твердые камни.
После удаления желчного пузыря вся работа пищеварительной системы разлаживается. Желчь с щелочной реакцией поступает в кишечник, независимо от наполнения его пищей, что приводит к защелачиванию и снижению интенсивности перистальтики. Поэтому при недостатке желчи возникает несварение и диарея, а при избытке — запоры, геморрой и подобные нарушения.
Восстановление нормального пищеварения
Реабилитация и перестройка организма на функционирование без желчного пузыря продолжается не один месяц. В это время следует быть особенно внимательными к нуждам и реакциям своего организма, чтобы не допустить усугубления ситуации, а наоборот помочь ему адаптироваться к новым условиям с наименьшими затратами.
Если после операции возникает диарея, скорее всего, кислотность повышенная и скорректировать, ее можно кисломолочными продуктами, такими как:
- йогурт,
- кефир,
- ряженка,
- простокваша,
- бифидопродукты,
- сыворотка,
- кумыс и другие национальные напитки на основе кислого молока.
Запоры и обострение геморроя свидетельствуют о пониженной исходной кислотности желудка. Тогда следует разнообразить рацион:
- кислыми яблоками,
- гранатами,
- различными цитрусовыми,
- кислыми ягодами,
- вишней,
- сливами и т.д.
Когда различные расстройства стула чередуются, видимо, кислотно-щелочной баланс желудка в норме и необходимо понаблюдать за реакцией организма на различные продукты, чтобы определиться с вариантом питания в послеоперационный период.
Для всех состояний рекомендовано:
- Употреблять много чистой воды небольшими порциями.
- Перейти на дробное питание: есть 5-7 раз в день маленькими порциями.
- Исключить из рациона жирное, соленое, копченое, жареное, выпечку и кондитерские изделия.
- Употреблять каши из цельных зерен, овощи, зелень, фрукты и другие полезные продукты.
- Много двигаться, ходить пешком, плавать, делать лечебную гимнастику.
Средства от запоров
Бывает, что пациент соблюдает все рекомендации лечащего врача, эндокринолога, диетолога, а запоры продолжают осложнять его жизнь. В таких случаях допустимо использовать более широкий спектр мер по преодолению этого нарушения.
Медикаменты
Это простой, доступный, но не самый полезный способ регулировки стула. Слабительные средства не решают проблему, а являются всего лишь паллиативом. Но лучше справиться с запором после удаления желчного пузыря с помощью медикаментов, нежели допустить развитие геморроя со всеми вытекающими последствиями.
Клизма или микроклизма
Нужно развести в 2 литрах кипяченой воды столовую ложку соли, чайную ложку соды и ввести в прямую кишку граммов 300-400 этого раствора при помощи резиновой груши, предварительно смазав кончик маслом или вазелином. Метод применяется, когда запор уже случился, и слабительное принимать поздно.
После рекомендуется несколько дней регулярно пользоваться слабительными средствами или ректальными свечами для предотвращения повторения ситуации.
Слабительные препараты
Чтобы не запускать процесс до необходимости применять клизму, можно в период реабилитации использовать по необходимости медикаментозные препараты:
- Бекунис,
- Бисакодил,
- Гутталакс,
- Миколакс,
- Фортранс.
Кроме лекарственных препаратов, нужно принимать пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, которая в первую очередь страдает от действия наркоза и прочих медикаментов.
Народные средства
В подготовительный период и непосредственно во время хирургической операции, организм подвергается воздействию различных химических препаратов, пагубно влияющих на состояние микрофлоры всего организма.
Чтобы не добавлять вредного эффекта в период восстановления, многие предпочитают народные рецепты медицинским препаратам. Но прежде чем начать применять любую терапию, необходимо обязательно посоветоваться со своим врачом.
Многие природные вещества имеют не менее радикальное действие, чем сильные лекарства, но использовать их следует с осторожностью.
Средства, которые стимулируют перистальтику и разжижают фекальные массы:
- капустный, картофельный, морковный, тыквенный и свекольный соки,
- курага, чернослив,
- льняное масло (натощак по чайной ложке),
- отвар сенны.
Применяя слабительные средства, следует соблюдать меру и постепенно уменьшать внешнее влияние на состояние стула, помогая организму восстанавливать имманентные рабочие механизмы.
Физкультура
Усилить перистальтику и активировать выработку веществ, обеспечивающих нормальную дефекацию, могут не только различные препараты, но и физические упражнения.
Упражнение 1. Выполняется в любом удобном положении — лежа, сидя, стоя. Медленно вдыхая, втягивать анус внутрь до возможного предела, задержать дыхание, удерживая мышцы малого таза в напряжении, затем так же медленно расслабиться.
Повторить упражнение, втягивая сфинктер на выдохе, а расслабляясь на вдохе. Это же упражнение сделать, не втягивая, а выпячивая анус до предела наружу. Вдох, задержку и выдох делать, отсчитывая шесть ударов пульса.
Упражнение 2 «Солдатская мельница». Положение — стоя, ноги на ширине плеч. Развести прямые руки в стороны и начать поворачивать туловище влево, вправо, помогая руками сделать амплитуду максимальной. Продолжить упражнение, наклонив туловище под прямым углом к ногам.
Упражнение 3. Положение — стоя, ноги на ширине плеч. Независимо от дыхания начать поднимать и опускать диафрагму. Сначала медленно, затем быстрее и снова медленно. При этом добиваться ровного, независимого от движений дыхания.
Упражнение 4. Лечь на спину на ровную или слегка наклонную поверхность. На наклонной поверхности можно расположиться головой вниз при нормальном и пониженном давлении или головой вверх при склонности к гипертонии. Стопы зафиксировать, руки завести за голову и поднимать торс на угол 45-60 градусов.
Упражнение 5. Лечь на спину, пальцы рук сплести в замок и завести за голову, затем, сгибаясь в талии, совмещать поочередно левый локоть с правым коленом и правый локоть с левым коленом.
Упражнение 6 «Велосипед». Лечь на спину, ноги поднять под прямым углом, слегка согнуть и имитировать кручение педалей в воздухе вперед и назад.
Упражнение 7. Положение — стоя, ноги чуть шире плеч. Наклониться с прямыми ногами, завести пальцы рук под пальцы стоп. Не меняя положения рук, глубоко присесть, затем снова выпрямить ноги и вернуться в исходное положение.
Упражнение 8. Лечь на спину, поочередно сгибать и прижимать к животу то левую, то правую, то обе ноги сразу. При этом дышать, напрягая мышцы живота.
Если раньше вы никогда не занимались физкультурой, начинать следует с минимальных нагрузок — по 1 подходу и не более 3-5 движений. Через неделю добавить по 2-3 движения, еще через неделю увеличить количество подходов и постепенно довести до 3 подходов по 10 повторений каждого движения. При сильных болях или резком ухудшении самочувствия упражнения следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Реабилитация после холецистэктомии
В отличие от наиболее распространенной лапароскопии, холецистэктомия является полостной операцией и применяется в особых случаях, когда другой вид хирургического вмешательства невозможен.
Запор после холецистэктомии может быть обусловлен спайками и другими анатомическими деформациями в брюшной полости. Кроме того, свежая травма брюшных мышц не позволяет пациенту полноценно тужиться при дефекации, а это тоже способствует возникновению запоров.
Первая неделя после операции проходит в стационаре, под наблюдением медиков. После выписки выздоравливающему необходимо точно соблюдать все предписания врачей относительно диеты, приема вспомогательных медикаментов и достаточной физической активности.
Конечно, большое значение в заживлении играют возраст и индивидуальная способность тканей к регенерации, но добросовестно выполняя все назначения, можно существенно облегчить задачу для своего организма.