Если у человека возникают нарушения в работе сердца или подозрения на развитие патологии, тогда первое, что ему нужно сделать – это пройти обследование на электрокардиографе. ЭКГ: нормальные показатели говорят о том, что человек полностью здоров, но для того чтобы правильно расшифровать электрокардиограмму, нужно обладать определенными познаниями и опытом. Несмотря на то, что расшифровкой кардиограммы и установлением окончательного диагноза занимаются исключительно специалисты, каждому пациенту интересно самому знать, какой же должна быть его кардиограмма, и что можно считать отклонением от нормы.
Проведение электрокардиограммы и последующая расшифровка
Первое, что нужно знать об особенностях электрокардиограммы, это то, что она состоит из зубцов, которые чередуются, и имеют разный размер из отдельных сегментов и интервалов. Все эти составляющие кардиограммы отображают работу сердца. Благодаря тому, что все зубцы на электрокардиограмме располагаются на одной линии, создается кривая линия с верхними и нижними отводами, все зубчики имеют свои обозначения и свидетельствуют о конкретной функции сердца. Для того чтобы расшифровать ЭКГ, нужно правильно растолковать следующие моменты:
- ширину и интервалы между зубчиками,
- длину зубчиков,
- амплитуду колебаний.
Нормальные показатели ЭКГ для взрослого
Для того чтобы правильно расшифровать кардиограмму, нужно уделить внимание всем аспектам. Есть несколько показателей, по которым можно достоверно определить состояние сердечной системы, именно на них в первую очередь нужно обращать внимание при расшифровке кардиограммы:
- ритм миокарда,
- зубчик Т и сегмент SТ,
- электрическая ось,
- комплексы QRS,
- интервальная проводимость.
То есть, можно сделать вывод, что определить состояние сердечной системы можно, изучив и проанализировав положение зубчиков. Для определения сердечного ритма нужно обратить внимание на промежуток между самыми высокими зубчиками, между ними должна быть разница не более 10%. Если ритм сердца замедленный, это может свидетельствовать о наличии брадикардии, если же ритм учащенный, тогда это может быть явным признаком тахикардии. Нормальной пульсацией считается 60-80 ударов в минуту. Что касается интервалов P-QRS-T, то они отображают уровень прохождения ритма по отделам сердца. Нормальным интервал считается, если его показатель равняется 120-200мс или 3-5 квадратикам.
Относительно интервала PQ стоит сказать, что он является отображением проникновения биопотенциала к желудочкам. Уровень возбуждения желудочков отображается комплексом QRS, для определения этого показателя замеряется интервал между зубчиками Q и S, важно, чтобы он был в пределах 60-100мс. Нормальные показатели ЭКГ у взрослых будут в том случае, если зубец Q достаточно выраженный, но при этом глубина его должна быть более 3мм, а продолжительность меньше 0,04. Что касается продолжительности сокращения желудочков, но о ней свидетельствует интервал QT, этот показатель должен колебаться в пределах 390-450мс.
Для того чтобы получить информацию о прохождении биопотенциала по перегородке или миокарду, нужно обратить внимание на комплекс QRS, важно, чтобы зубчик Q либо полностью отсутствовал, либо был не шире 40мс. Только при комплексном изучении всех нюансов кардиограммы можно сделать вывод о состоянии пациента, определить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Важно! Расшифровкой электрокардиограммы должен заниматься исключительно опытный специалист, так как даже небольшое упущение может стать причиной неправильного диагноза.
Как нужно читать зубцы ЭКГ
У здорового человека зубец Р имеет положительное значение в 1 и 2 отведении, но при ширине 120 мс в VR он должен быть отрицательным. Именно он является показателем распространения биопотенциала по предсердиям. Главным признаком гипертрофического поражения, ишемии и инфаркта является отрицательное значение Т в 1 и 2 отведении. Возбуждение левосторонней части перегородки отображается Q, его размер должен составлять четверть R и 0,3 с. Если этот показатель превышает норму, это может свидетельствовать о патологии сердца некротического характера.
На основании данных показателей зубцов и интервалов специалист может сделать заключение
Изучив зубец R можно получить информацию об активности желудочковых стенок, он должен прослеживаться во всех отведениях, в противном случае может диагностироваться гипертрофия желудочков. Возбуждение желудочковых перегородок и базального слоя отображается зубцом S, нормой для него является показатель в 20 мм. Что касается сегмента ST, то он отображает состояние миокарда, он должен быть стабильным, колебания могут свидетельствовать об ишемии. Определить гиперкалиемию можно по высокому и острому зубцу Т, если же он, наоборот, плоский и длинный, тогда это свидетельствует о гипокалиемии.
Интересно! Бывают случаи, когда результаты ЭКГ у одного человека могут отличаться, именно поэтому после проведения всего одного обследования неправильно ставить окончательный диагноз.
Почему показатели ЭКГ бывают разными
Есть достаточно много причин, из-за которых нормальные показатели ЭКГ могут быть искажены или недостоверны. К таким причинам можно отнести:
- технический дефект,
- ошибка специалиста,
- неправильная подготовка к обследованию,
- воздействие находящихся вблизи электрических приборов,
- неправильное положение пациента,
- неправильное наложение электродов.
Очень часто бывают ситуации, когда при регистрации электрокардиограммы допускаются ошибки, которые впоследствии могут сказаться на ее результате. Что касается технического дефекта, то это может быть неправильное склеивание или разрезание кардиограммы. Иногда римские цифры также могут стать причиной ошибки. Нередко пациенты не обращают внимания на рекомендации специалистов и неправильно подготавливаются к диагностике, это также влияет на результат обследования.
Поскольку находящиеся возле электрокардиографа приборы очень часто влияют на его работу, нужно внимательно отнестись к этому фактору. Также важно, чтобы во время проведения диагностики пациент был спокоен и находился в удобном для него положении. Ну и, конечно, особое влияние на результат кардиографии оказывает правильность подсоединения электродов.