Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который контролирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и выработку красных кровяных клеток. Когда содержание тестостерона в организме падает ниже определённого уровня, у мужчины могут развиваться медицинские состояния, такие как гипогонадизм или бесплодие. К частью, существуют методы, позволяющие снизить эффекты дефицита тестостерона.
Недостаток тестостерона со временем становится всё более масштабной проблемой. Так, в Соединённых Штатах Америки количество выписанных врачами тестостероновых добавок с 2012 по 2017 год увеличилось в пять раз.
В этой статье мы объясним, что такое тестостерон, для чего он нужен, и следует ли мужчинам переживать, когда уровень тестостерона с годами начинает снижаться.
Быстрые факты о тестостероне
- Тестостерон регулирует несколько важных процессов в мужском организме.
- тестостерона уменьшаться по мере старения.
- Гормональные добавки не оказывают существенного влияния на уровень тестостерона.
- Тестостероновые добавки выписывают только в особенных случаях. Эти добавки не препятствуют естественному (т. е. возрастному) снижению уровня тестостерона.
- Заместительная тестостероновая терапия (ЗТТ) также доступна для мужчин. Однако, как и у женщин, она связана с серьёзными побочными эффектами и рисками.
Что такое тестостерон?
Тестостерон — мужской половой гормон
Тестостерон — гормон, который отвечает за развитие мужских половых характеристик. Гормоны — химические посланники, которые провоцируют в организме необходимые изменения. Женщины также вырабатывают тестостерон, но в значительно меньших объёмах, чем мужчины.
Тестостерон — тип андрогена, который выделяется преимущественно яичниками в клетках, которые имеют название клетки Лейдига.
Кроме производства спермы, тестостерон выполняет в организме мужчины много других функций, к числу которых относится следующее:
- сексуальное влечение,
- развитие костной массы,
- распределение жира,
- рост и укрепление мышц,
- выработка красных кровяных клеток.
Не имея достаточного уровня тестостерона в своём организме, мужчина может стать бесплодным, поскольку тестостерон помогает развиваться зрелой сперме.
Несмотря на то, что тестостерон считается мужским гормоном, он также влияет на сексуальную активность, прочность костей и мышечную силу женщин. Однако избыток тестостерона в организме может приводить женщин к облысению по мужскому образцу, а также к бесплодию.
Уровень тестостерона регулируется головным мозгом и гипофизом. Сразу после выработки этот гормон направляется в кровь, чтобы выполнять свои многочисленные и важные функции.
Дисбаланс тестостерона
Уровень тестостерона в организме естественным образом снижается по мере старения
Высокий или низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения в тех частях организма, работа которых регулируется этим гормоном.
Когда мужчина имеет низкое содержание тестостерона или гипогонадизм, у него могут возникать следующие симптомы:
- снижение сексуального влечения,
- эректильная дисфункция,
- низкий объём спермы,
- увеличенная или распухшая ткань груди.
Со временем эти симптомы могут развиться в следующее:
- потерю волос на теле,
- потерю мышечной массы,
- потерю мышечной силы,
- увеличение жировых отложений.
Хронический или постоянно низкий уровень тестостерона может вызывать остеопороз, перепады настроения, снижение энергичности и усадку яичек.
Причинами низкого уровня тестостерона могут быть:
- травмы яичек,
- инфекции яичек,
- медикаменты, например, опиоидные анальгетики,
- расстройства, которые затрагивают гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина,
- хронические состояния, такие как диабет второго типа, болезни почек и печени, ожирение, ВИЧ/СПИД,
- генетические заболевания, например, синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия.
Слишком большое содержание тестостерона может провоцировать ранее половое созревание (до вступления в девятилетний возраст). Данное состояние затрагивает только молодых мужчин и возникает достаточно редко.
А вот у женщин высокий уровень тестостерона может приводить к облысению по мужскому типу, грубому голосу и менструальным расстройствам. Кроме того, иногда у женщин возникают следующие симптомы:
- рост и распухание клитора,
- уменьшение груди,
- жирная кожа,
- угри,
- увеличение волосяного покрова не теле, появление волос возле губ и на подбородке.
На основании недавних исследований учёные предположили, что есть связь между высоким уровнем тестостерона и развитием у женщин миом матки.
Дисбаланс тестостерона можно определить путём сдачи анализа крови, а затем лечить.
Уровень тестостерона и старение
тестостерона в мужском организме падает по мере старения. Эффекты постепенного снижения уровня гормона в последние годы находились под пристальным вниманием учёных и медиков. Данное состояние также называют поздним гипогонадизмом.
После сорока лет концентрация циркулирующего тестостерона падает примерно на 1,6% каждый год у большинства мужчин. В 60 лет низкий уровень тестостерона может привести к диагнозу, который соответствует гипогонадизму у молодых мужчин.
Приблизительно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм при достижении 45 лет. В США количество случаев диагностики низкого уровня тестостерона с 2012 по 2017 год возросло на 170%.
Низкий уровень тестостерона связан с повышенной смертностью у пожилых мужчин. Поздний гипогонадизм теперь стал известным медицинским состоянием, хотя многие его симптомы вызваны естественным процессом старения организма.
Поздний гипогонадизм имеет следующие симптомы:
- снижение качества эрекций, особенно ночных,
- снижение сексуального влечения,
- перепады настроения,
- ухудшение когнитивной функции,
- усталость, депрессия, злость,
- снижение мышечной массы и силы,
- уменьшение волос на теле,
- изменения кожи,
- снижение массы костей и минеральной плотности костной ткани,
- увеличение жировых отложений в области живота.
Наряду с сексуальной дисфункцией поздний гипогонадизм также может приводить к проблемам с метаболизмом и болезням сердечно-сосудистой системы.
Скорость снижения уровня тестостерона в разных случаях отличается, но с годами всё больше мужчин сталкиваются с уменьшением содержания данного гормона и с вытекающими из этого эффектами. Продолжительность жизни у мужчин повышается — многие из них сегодня живут дольше 60 лет. Именно поэтому всё больше представителей сильного пола обнаруживают у себя симптомы, связанные с падением уровня тестостерона.
Лечение низкого уровня тестостерона
Принципы лечения гипогонадизма, наступившего в результате травм и заболеваний, отличаются от тех, которые применяются при терапии у пожилых мужчин.
Тестостероновые добавки
Один из методов лечения низкого уровня тестостерона — тестостероновые добавки, которые, впрочем, не одобрены официальными государственными органами в большинстве развитых стран.
В одном из проведённых исследований изучалось влияние тестостероновых добавок на организм мужчин, которые принимали по 80 миллиграммов (мг) добавок в день. Учёные обращали особое внимание на потенциальные эффекты тестостерона:
- функциональную мобильность,
- познавательную способность,
- минеральную плотность костной ткани,
- структуру тела,
- липиды,
- качество жизни.
Исследователи не обнаружили побочных эффектов у мужчин, принимавших по две порции добавок в день. Однако они не увидели и полезного влияния на функциональную мобильность, минеральную плотность костной ткани и познавательную способность. Незначительные положительные результаты были получены в укреплении структуры тела и в метаболизме.
По сравнению с эффектом от приёма плацебо, эффект от употребления тестостерона был выражен в следующем:
- увеличении мышечной массы,
- снижении жировых отложений.
Однако до тех пор, пока не будут получены более серьёзные доказательства пользы и безопасности тестостероновых добавок, данный вид лечения можно применять лишь в тех случаях, когда у мужчин наблюдаются острые симптомы низкого уровня тестостерона.
Заместительная тестостероновая терапия
Заместительная тестостероновая терапия (ЗТТ) иногда помогает восстановить или поддержать некоторые функции, затронутые низким уровнем тестостерона.
Исследования показали, что ЗТТ главным образом влияет на силу костей и уровень гемоглобина в крови, но не на умственные способности.
Лечение может назначаться в виде:
- гелей для кожи и пластырей,
- инъекций,
- таблеток, которые всасываются через дёсны.
К эффектам от ЗТТ относится следующее:
- повышение числа эритроцитов в крови,
- увеличение груди и предстательной железы,
- угри,
- в редких случаях трудности дыхания во время сна,
- повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя данная тема до сих пор остаётся предметом дискуссий.
Важно! Когда мужчина принимает решение о целесообразности ЗТТ, он должен сопоставить потенциальную пользу и возможные индивидуальные риски данного вида лечения.
Например, последние исследования показали, что нормализация уровня тестостерона при помощи ЗТТ даёт дополнительную выгоду в снижении общей смертности и развитии инсультов.
Однако нельзя не упомянуть и тот факт, что результаты разных научных работ часто противоречат друг другу. Поэтому современная медицина нуждается в более глубоком изучении данного вопроса, чтобы полностью понять пользу и потенциальные риски ЗТТ, а также идентифицировать группы пациентов, которые могут получить от такого лечения наибольшую выгоду.
Прогормональные добавки
Прогормональные добавки часто используются для наращивания мышечной массы, однако они фактически не дают никакой пользы при лечении низкого уровня тестостерона
Прогормоны — это целый ряд стероидов, которые мужчины часто используют для снижения веса и наращивания мышечной массы. Современный рынок предлагает многочисленные прогормональные добавки для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт трибулус террестрис (якорцы стелющиеся). Однако во многих развитых странах анаболические стероиды законодательно запрещены.
В данный момент широко используются легальные версии добавок. Однако существуют крайне ограниченные научные доказательства того, что прогормональные добавки оказывают влияние на уровень тестостерона, хотя при этом они могут представлять собой риск для здоровья. Законодательство не предусматривает проверку добавок на безопасность перед продажей, поэтому при их покупке рекомендуется соблюдать меры предосторожности.
Прогормоны способны повысить содержание тестостерона, но одновременно увеличить уровень женского полового гормона эстрогена. Они также могут послужить причиной дисбаланса холестерина в крови, то есть снижения уровня «хорошего» холестерина.
Потенциальные побочные эффекты прогормонов наряду с недоказанной клинической пользой делают соответствующие добавки потенциально опасным выбором для мужчин, которые хотят поднять уровень тестостерона в своём организме.
Заключение
Нормальный уровень тестостерона важен для здоровья мужчин, но рано или поздно содержание этого гормона в организме начинает снижаться. Если симптомы низкого уровня тестостерона имеют острый или хронический характер, причиной данного состояния могут быть некоторые заболевания.
Правильное лечение часто помогает мужчинам избежать нежелательных эффектов дефицита, но перед пополнением организма тестостероном мужчина должен оценить пользу и риски такой терапии. Часто низкий уровень гормона не причиняет вреда и не требует лечения.