Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль и скованность в суставах. Оба медицинских состояния являются формами артрита, но при этом они имеют разные причины и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.
Существует более 100 видов артрита и связанных заболеваний. Ревматоидный артрит и остеоартрит относятся к числу наиболее распространённых. Остеоартрит развивается у людей чаще, чем ревматоидный артрит.
И остеоартрит, и ревматоидный артрит характеризуются воспалением суставов, однако в последнем случае воспалительный процесс обычно проявляется более острыми симптомами. До недавнего времени врачи считали, что при остеоартрите у людей вообще не возникает воспаление.
Остеоартрит и ревматоидный артрит имеют общие симптомы и отличия. Ревматоидный артрит может затрагивать несколько суставов. Такой подтип артрита врачи называют ревматоидным полиартритом. Обычно он воздействует на организм симметрично, то есть если симптомы возникают в суставах одной конечности, то они развиваются в тех же суставах второй конечности. Остеоартрит также может затрагивать несколько суставов, но в большинстве случаев страдает только одна сторона тела.
В текущей статье мы опишем схожие черты и отличия остеоартрита и ревматоидного артрита. В частности, мы сравним симптомы, причины и методы лечения обоих заболеваний.
статьи: 1. Причины 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение 5. Заключение
Причины
Боль и скованность в суставах — общий симптом для ревматоидного артрита и остеоартрита
В суставах имеются защитные ткани, которые предотвращают трение костей друг о друга. Например, хрящи покрывают кости и обеспечивают более плавную работу сочленений. При артрите эти защитные ткани разрушаются.
Причины повреждения суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите отличаются.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Оно развивается, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые ткани в суставах.
Такая иммунная реакция происходит под влиянием наследственности и факторов окружающей среды. Один из таких факторов — воздействие на организм сигаретного дыма, причём как при активном, так и при пассивном курении.
Остеоартрит
В случае с остеоартритом защитные хрящи постепенно изнашиваются, в результате чего кости, входящие в сустав, начинают тереться друг о друга. Износ хрящей становится результатом постоянно повторяющихся движений, которые возлагают нагрузку на сустав. Такие движения люди могут совершать в процессе занятий спортом или при осуществлении других видов физической активности.
Симптомы
К числу общих для остеоартрита и ревматоидного артрита симптомов относится следующее:
- боль в суставах,
- скованность суставов,
- отёчность в области суставов, которая сильнее проявляется при ревматоидном артрите,
- снижение степени подвижности затронутых суставов,
- симптомы, которые ухудшаются в утреннее время суток.
Симптомы ревматоидного артрита могут возникать и обостряться быстро, иногда в течение нескольких недель. Симптомы остеоартрита развиваются медленнее, по мере износа защитных тканей в суставах.
Однако стресс-факторы, такие как длительные и утомительные прогулки (походы), могут вызывать внезапную отёчность в коленных суставах.
И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут затрагивать любые суставы. В первом случае чаще страдают колени, а также мизинцы и большие пальцы рук. Во втором — запястья, пальцы рук, локти, колени, стопы и бёдра. Причём при ревматоидном артрите симптомы обычно проявляются симметрично, то есть в одном суставе с обеих сторон тела. Например, если заболевание поражает одну кисть руки, то оно также затрагивает и вторую.
Остеоартрит, как правило, проявляется только в одной стороне тела. К тому же, его симптомы локализованы, то есть проявляются исключительно в суставе и близлежащих тканях. По этой причине остеоартрит обычно воздействует только на один сустав, в отличие от ревматоидного артрита.
Ключевая разница между двумя рассматриваемыми формами артрита состоит в том, что ревматоидный артрит носит системный характер, то есть его симптомы могут влиять на весь организм.
При ревматоидном артрите может развиваться лихорадка
У людей с ревматоидным артритом может наблюдаться следующее:
- утомляемость,
- лихорадка,
- потеря аппетита,
- воспаление за пределами суставов, например в лёгких или глазах,
- ревматоидные узелки.
Остеоартрит не связан с системными симптомами, однако при данном состоянии у людей могут развиваться костные шпоры или другие структурные отклонения костей.
Например, остеоартрит кистей рук часто приводит к развитию небольших шишек в области суставов пальцев.
Диагностика
При диагностике ревматоидного артрита и остеоартрита врачи используют физикальное обследование, изучают медицинскую историю пациентов и выполняют ряд специальных анализов.
Диагностика обоих состояний зачастую вызывает трудности. Особенно часто это наблюдается на ранних стадиях, когда симптомы ещё не проявляются или проявляются настолько слабо, что люди не придают им значения.
Анализы крови помогают обнаружить или исключить ревматоидный артрит, поскольку данное медицинское состояние оставляет в крови определённые биомаркеры, например антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) или ревматоидный фактор.
Кроме того, врачи могут проверить концентрацию в крови C-реактивного белка. Это маркер, который указывает на наличие воспалительного процесса и степень воспаления.
Для определения мест и степени тяжести поражений при ревматоидном артрите и остеоартрите врачи могут использовать методы визуализированной диагностики, например рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
Лечение
Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания.
В настоящее время они считаются неизлечимыми, однако некоторые терапевтические стратегии помогают людям управлять симптомами, повышать качество жизни и замедлять скорость повреждения суставов.
В обоих случаях лечение может предусматривать приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снижения воспаления. Когда воспалительный процесс ослабевает, степень боли обычно уменьшается. Кроме того, устраняется скованность, вследствие чего люди наблюдают улучшение подвижности.
Ибупрофен и другие НПВС помогают снижать воспаление и при ревматоидном артрите, и при остеоартрите
Пациентам с ревматоидным артритом и остеоартритом врачи могут порекомендовать стероидные препараты, которые также помогают бороться с воспалением. Стероиды могут вводиться в форме инъекций напрямую в затронутый сустав. Обычно врачи прибегают к такой мере, когда требуется немедленно ослабить воспаление.
Для лечения ревматоидного артрита врачи иногда выписывают болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП). Пациенты могут принимать их вместе с НПВС, стероидными средствами или биологическими агентами. Действие БМАРП направлено на подавление функции иммунной системы и снижение степени повреждения тканей в суставах.
Терапия при обоих типах артрита часто предусматривает физиопроцедуры. Тесное сотрудничество с физиотерапевтом обычно помогает людям улучшать подвижность и гибкость суставов.
Правильная диета также может прийти в помощь. Здоровый вес предотвращает излишнюю нагрузку на поражённые суставы.
Кроме того, люди с артритом могут значительно улучшить своё состояние путём отказа от курения. Особенно это касается тех, кто страдает ревматоидным артритом.
Заключение
Ревматоидный артрит и остеоартрит — хронические заболевания, которые вызывают боль и скованность в суставах. И в первом, и во втором случае симптомы могут усугубляться без правильного лечения. У разных людей степень их проявления разная — от лёгкой до тяжёлой.
Рассмотренные виды артрита имеют некоторые общие симптомы, однако они возникают по разным причинам и по-разному лечатся. В общем случае остеоартрит проще поддаётся лечению, поскольку обычно он затрагивает меньшее количество суставов и не воздействует на другие структуры организма. Развитие ревматоидного артрита предсказать труднее, чем прогрессирование остеоартрита.
Благодаря появлению новых методов лечения перспективы людей с ревматоидным артритом в последнее время значительно улучшились. При помощи эффективной терапии врачам часто удаётся остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.