Во время беременности женщины могут сталкиваться с широким рядом некомфортных симптомов. Одной из распространённых жалоб в период вынашивания ребёнка является боль в рёбрах. В основе такой проблемы может лежать несколько потенциальных причин.
В большинстве случаев боль в рёбрах во время беременности не указывает на серьёзные расстройства. Растущий плод часто вызывает ломоту и боль в области рёберной клетки из-за положения, которое он занимает в матке. Однако боль в рёбрах может быть результатом серьёзных медицинских проблем, поэтому женщинам важно знать их сопутствующие признаки.
В текущей статье мы опишем причины развития боли в рёбрах во время беременности, а также поговорим о методах лечения и перечислим обстоятельства, при которых о данном типе боли нужно сообщать врачу.
Причины боли в рёбрах в разных триместрах
Положение, которое занимает ребёнок в матке, может вызывать боль в области рёбер у его матери
В разных триместрах причины боли в рёбрах отличаются. Ниже мы рассмотрим как сами причины, так и периоды беременности, когда они могут развиваться.
Давление от развивающегося плода
В конце второго триместра, а также в третьем триместре матка увеличивается вверх, приспосабливаясь к постоянно растущему плоду. Поэтому по мере увеличения плода, рёбра могут начать воспринимать давление.
Дополнительный вес тела, связанный с растущим плодом, также может стать причиной избыточного напряжения мышц в области живота, которые в свою очередь способны давить на мышцы рёбер и вызывать в них болезненные ощущения.
Такая боль обычно проявляется в лёгкой или умеренной степени. Если же она носит тяжёлый характер, то женщине в обязательном порядке следует обратиться к врачу.
Положение плода
В большинстве случаев ближе к концу второго триместра плод изменяет своё положение и переворачивается таким образом, что его голова находится внизу, а ноги направлены к рёбрам.
В таком положении ребёнок может оказывать давление на рёбра. Его движения также начинают ощущаться женщиной. Перемещения рук и ног, а особенно удары ногами, могут вызывать боль в рёбрах и многих других местах.
Данный вид боли беременные женщины, как правило, чувствуют под грудью, причём только с той стороны, где находится ребёнок.
Боль в круглой связке матки
Боль в круглой связке матки — распространённая у беременных женщин жалоба. Круглая связка матки — это пара волокон фиброзной ткани, которые соединяют переднюю часть матки и пах. Расширяясь в связи с ростом плода, матка может возлагать давление на круглую связку, в результате чего у женщин иногда возникает резкая боль при движении.
Боль в круглой связке может возникать в период между началом второго триместра и до самого конца беременности. Женщины могут наблюдать такую боль под рёбрами, в спине или области таза.
Камни жёлчного пузыря
Во время беременности женщины имеют повышенный риск развития камней в жёлчном пузыре из-за высокого уровня эстрогена и трудностей, возникающих при опорожнении мочевого пузыря.
Исследование, проведенное в 2014 году американскими учёными, показало, что примерно 12% беременных женщин сталкиваются с развитием камней в жёлчном пузыре.
Камни жёлчного пузыря не всегда вызывают симптомы, но если симптомы возникают, то они могут включать боль в верхней правой части живота.
Камни жёлчного пузыря могут развиваться на любом сроке беременности. Некоторые женщины нуждаются в операции по удалению камней, однако такие операции выполняются уже после родов.
Инфекции мочевыводящих путей
Риск развития ИМВП повышается во время беременности
В период вынашивания ребёнка женщины также чаще сталкиваются с инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП). Особенно часто данная проблема возникает в третьем триместре.
Беременность изменяет бактериальную среду в мочевыводящем тракте. Кроме того, женщины нередко сталкиваются с трудностями при опорожнении мочевого пузыря, если на него давит увеличенная матка. Каждый из этих факторов повышает риск развития ИМВП.
Без лечения бактерии могут достигать почек, а инфекции почек способны вызывать боль в области рёбер.
Женщинам в обязательном порядке нужно обращаться к врачу, если они сталкиваются со следующими симптомами инфекций мочевыводящих путей:
- чувством жжения во время мочеиспускания,
- учащённым мочеиспусканием,
- слабым потоком мочи,
- лихорадкой или ознобом,
- болью в области мочевого пузыря и почек.
Изжога
Во время беременности женский организм вырабатывает гормон релаксин. Это естественный гормон, который помогает мышцам и связкам готовиться к родам.
Релаксин может вызывать боль в различных областях организма, в том числе под рёбрами. Иногда такая боль возникает из-за изжоги. Релаксин вызывает изжогу, поскольку он расслабляет пищевод, то есть канал, по которому пища попадает изо рта в желудок. Это позволяет желудочной кислоте подниматься вверх.
Изжога может начаться на раннем этапе беременности и наблюдаться до родов.
Запоры
Запоры вызывают боль в животе, редкие или затруднённые дефекации, а также твёрдый стул. У беременных женщин боль, связанная с запорами иногда возникает в верхней части живота, то есть в области рёбер.
Подробнее о запорах во время беременности можно прочитать здесь.
Преэклампсия
Преэклампсия и HELLP-синдром, который отдельные врачи считают разновидностью преэклампсии — это два осложнения, способные возникать во время беременности и вызывать боль под рёбрами.
Боль в верхнем правом квадранте живота, возникающая при эклампсии или HELLP-синдроме, исходит из печени. Этот орган может болеть по-разному. Некоторые люди сталкиваются с болью в плечах, у других — болевые ощущения возникают на линии груди. Иногда при боли в печени возникает тяжёлая изжога, которая не проходит даже после приёма антацидов.
И преэклампсия, и HELLP-синдром могут развиваться в конце второго триместра и в третьем триместре.
К числу их признаков и симптомов относится следующее:
- белок в моче,
- высокое кровяное давление,
- головная боль, которая не ослабевает после приёма лекарственных средств,
- недомогание,
- тошнота,
- сильная изжога,
- затруднённое мочеиспускание,
- отёчность кистей рук и лица,
- внезапный набор веса,
- зрительные расстройства, в том числе движущиеся пятна, которые также называют глазными поплавками,
- боль в правом верхнем квадранте живота.
Преэклампсия и HELLP-синдром — опасные осложнения, которые могут нести серьёзную опасность и для матери, и для её ребёнка. Эти медицинские проблемы требуют незамедлительной помощи врача.
Когда у женщины развивается преэклампсия, врач может порекомендовать ей ранние роды, если польза от них перевешивает риски. Если симптомы преэклампсии, например повышенное кровяное давление, не проходят, то женщина может нуждаться в приёме специальных лекарственных средств после родов.
Диагностика
Для выявления причины боли врач может выполнить физикальное обследование
Для выявлении причины боли в рёбрах врач сначала выполнит физикальное обследование.
Он также может задать пациентке вопросы о наблюдаемых симптомах, других проблемах и сроке беременности. В большинстве случаев также измеряется кровяное давление.
В зависимости от срока беременности врач может мониторить состояние здоровья ребёнка, чтобы убеждаться в отсутствии отклонений в сердцебиении.
Если врач подозревает инфекции мочевыводящих путей или другие медицинские состояния, то он может взять на анализ мочу пациентки. Если и после этой процедуры у специалиста остаются вопросы по поводу происхождения боли, то он может предложить анализ крови.
Как ослабить боль в области рёбер?
Иногда боль под рёбрами во время беременности является неизбежным следствием давления ребёнка на рёбра. В таких случаях в помощь могут прийти тёплые ванны и лекарственные средства, приём которых в обязательном порядке должен быть согласован с врачом. Лёгкие растяжки также помогают ослаблять боль, связанную с беременностью.
Лечение при боли в области рёбер зависит от причины, лежащей во основе данной проблемы. Например, при ИМВП врач может назначить антибиотики, а при камнях в жёлчном пузыре — операцию по их удалению, но уже после рождения ребёнка.
К числу других методов лечения боли в рёбрах относится следующее.
- Регулярная, но лёгкая физическая активность. Растяжки приносят особенную пользу. Женщины могут выполнять специальные упражнения для беременных, используя гимнастический мяч. Такие упражнения способствуют разминке мышц спины и грудной клетки.
- Грелки. При мощи грелок также можно устранять или ослаблять боль во время беременности, однако грелка не должна быть слишком горячей.
- Сотрудничество с мануальным терапевтом, который специализируется не лечении беременных. Такой специалист может предложить лечебные упражнения, рекомендации по изменению осанки и другие методы ослабления боли, связанной с опорно-двигательным аппаратом.
- Йога. Это лёгкий и эффективный метод разминки мышц и суставов во время беременности. Такие разминки помогают устранять множество видов боли, в том числе боль в спине, рёбрах и суставах.
- Ношение свободной и хорошо подходящей по размеру одежды. Узкая одежда может усиливать боль во время беременности.
Заключение
Как и многие другие виды боли, возникающие во время беременности, боль в рёбрах в большинстве случаев не указывает на серьёзные отклонения, и поэтому не должна становиться поводом для беспокойства. Если боль развивается наряду с другими симптомами, например лихорадкой, высоким кровяным давлением или зрительными расстройствами, то женщине нужно обратиться к врачу как можно быстрее.