Полная характеристика остеохондроза 1 степени

Из этой статьи вы узнаете о причинах развития остеохондроза 1 степени: шейного, грудного и поясничного отделов. Его симптомы и диагностика, методы лечения медикаментозные и без лекарств.

Остеохондроз 1 степени – это начальная стадия дегенеративных изменений в позвоночнике (то есть поражение межпозвоночных дисков, нарушение их упругости и функции, истончение), которое развивается вследствие старения межпозвоночных дисков.

Межпозвоночные диски во время дегенеративного процесса утрачивают часть своей жидкости, из-за чего уменьшаются их размеры и прочность. Это приводит к смещению позвонков из их нормального положения.

Общепринятой классификации остеохондроза по степеням тяжести не существует. В медицинской практике чаще всего пользуются классификациями L. Armstrong и А. И. Осна. В их основе лежит разделение болезни по степеням тяжести в зависимости от состояния межпозвонкового диска. При 1 степени говорят о процессе, происходящем только внутри диска. В этот период внутридисковое пульпозное ядро перемещается по направлению к позвоночному каналу и механически раздражает находящиеся в этой зоне рецепторы (структуры нервной системы, которые воспринимают и перенаправляют сигналы в головной мозг).

При воздействии ядра на рецепторы появляются первые симптомы остеохондроза:

1. Онемение.
2. Боль.
3. Мышечная слабость.
4. Скованность движений.

Локализация неприятных ощущений будет зависеть от того, какой отдел позвоночника поражен.

• При шейном остеохондрозе боль и другие симптомы возникают в области плеча и шеи.
• При поражении грудного отдела дискомфорт ощущается ниже шеи, но выше таза.
• Поясничный остеохондроз дает о себе знать болью в пояснице, ягодичной области.

При 1 стадии развития болезни неприятные ощущения слабые и умеренные, возникают преимущественно после провокации: физической нагрузки, переохлаждения, длительного неудобного положения тела и др.

На начальной стадии заболевания незначительные патологические изменения в межпозвоночных дисках редко вызывают яркую клиническую картину, поэтому пациенты часто не обращаются с этой проблемой к врачу.

Однако со временем дегенеративный процесс в позвоночнике прогрессирует, что приводит к появлению симптомов болезни.

Полностью вылечить остеохондроз и обратить патологические изменения в позвоночнике невозможно. Однако правильное лечение способно облегчить симптомы болезни у большинства пациентов.

Остеохондроз выявляется у подростков и взрослых. Его диагностируют у подростков 15–18 лет (2,6 случаев на 1000), и к 30 годам он выявляется у 1,1% населения России. К 50 годам патология выявляется у 82,5%. В хирургическом лечении остеохондроза нуждаются от 5 до 30% больных. Источник данных (Ассоциации травматологов-ортопедов России): http://ator-rf.ru/

Остеохондроз – это болезнь цивилизации. Патология чаще выявляется у людей, занятых на сидячей работе. Это практически все офисные работники: бухгалтеры, экономисты, системные администраторы, менеджеры. Риск развития болезни выше у людей с лишним весом за счет избыточной нагрузки на позвоночник. Заболевание одинаково часто выявляется у мужчин и женщин.

Диагностикой и лечением остеохондроза занимаются врачи общей практики и неврологи.

Причины развития остеохондроза 1 степени

Главная причина возникновения остеохондроза – старение организма. Развитие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках могут ускорить:

• ожирение,
• изнурительная физическая нагрузка,
• курение,
• травмы позвоночника.

Механизм развития болезни

Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, размещенные между двумя соседними позвонками. Со временем диск смещается, нарушается его целостность – он растрескивается и сдавливает окружающие ткани (корешки спинномозгового нерва и сосуды).

Межпозвоночные диски состоят из 2 частей:

1. Внешнего фиброзного кольца.
2. Внутреннего пульпозного (студенистого) ядра.

Пульпозные ядра отвечают за гибкость и амортизационные свойства позвоночника. Основной компонент внутреннего ядра – вода.

Большая часть механической нагрузки, вызванной повседневной деятельностью, передается на межпозвоночные диски, а содержащаяся в них вода позволяет эффективно снизить напряжение в позвоночнике.

В момент рождения пульпозное ядро на 80% состоит из воды. Повседневная нагрузка и микроповреждения со временем приводят к постепенной утрате жидкости, из-за чего уменьшаются гибкость, прочность и размеры межпозвоночных дисков.

Их истончение приводит к уменьшению расстояния между соседними позвонками. В результате повышается нагрузка на межпозвоночные диски и фасеточные (межпозвонковые) суставы, которые помогают стабилизировать позвоночник.

Вследствие увеличенного давления в фиброзном кольце возникают микротрещины или разрывы, которые в более поздних стадиях остеохондроза могут привести к образованию межпозвоночных грыж.

Увеличенная нагрузка на фасеточные суставы приводит к дегенерации их суставных хрящей и возникновению усиленной подвижности.

Организм пытается уменьшить эту гипермобильность с помощью роста по краям позвонков остеофитов (костных разрастаний). Иногда остеофиты сдавливают нервные структуры и вызывают боль или другие симптомы.

Все перечисленные процессы ведут к развитию 1 степени остеохондроза. Со временем болезнь будет прогрессировать и без лечения перейдет во 2 и 3 степень.

Характерные симптомы

Чаще всего остеохондроз поражает самые подвижные части позвоночника – шейный и поясничный отделы.

Начальные стадии дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках редко приводят к развитию типических проявлений остеохондроза, таких как боли в спине, отдающие в другие части тела – в ногу или руку.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела может вызывать чувство дискомфорта или легкую боль в пояснице, которые появляются после физической нагрузки. Подобными симптомами сопровождаются и дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника.

При остеохондрозе 1 степени шейного отдела возникают скованность движений, дискомфорт и боль в шее. Типичная причина, вызывающая эти симптомы на начальных стадиях болезни, – длительное сидение за компьютером с наклоненной вперед головой.

Точные причины появления болевого синдрома уже на первой стадии болезни неизвестны, но ученые и врачи предполагают следующие механизмы его возникновения:

• Дискогенная боль. Пульпозное ядро межпозвоночного диска содержит белки, которые могут вызвать болезненное воспаление при вступлении в контакт с нервными окончаниями, расположенными во внешней части фиброзного кольца.



При остеохондрозе в фиброзном кольце образуются микроразрывы, из-за которых нервы начинают проникать глубже, постепенно достигая пульпозного ядра.

• Нестабильность позвонков. При заболевании межпозвоночные диски утрачивают свою эластичность и больше не могут обеспечивать амортизационные свойства и стабильность позвоночника.

  Увеличивается подвижность расположенных выше и ниже позвонков, что приводит к попытке ограничения патологических движений с помощью болезненного спазма мышц.

Диагностика

Для установления диагноза при наличии симптомов остеохондроза необходимо обратиться к врачу. Он детально расспросит вас о жалобах, условиях их появления и облегчения, проведет осмотр и назначит дополнительное обследование при необходимости.

Для подтверждения диагноза используют:

1. Рентгенографию пораженного отдела позвоночника. При первой степени остеохондроза на рентгенограмме можно обнаружить лишь незначительные изменения кривизны позвоночника в обследуемой области, иногда – небольшое уменьшение расстояния между соседними позвонками.
2. Магнитно-резонансную томографию. Этот метод позволяет получить детальное изображение межпозвоночных дисков, что делает его самым эффективным методом диагностики патологии на начальных стадиях развития.

Методы лечения

Лечение первой степени остеохондроза консервативное. Оно направлено на:

• стабилизацию позвоночника,
• облегчение симптомов,
• замедление прогрессирования дегенеративных изменений.

Основой такого лечения являются изменение образа жизни, массаж и лечебная физкультура. Медикаментозные средства играют лишь вспомогательную роль.

1. Изменение образа жизни

При остеохондрозе 1 степени облегчить состояние позволят следующие рекомендации:

• Нормализуйте вес.
• Сохраняйте правильную осанку.
• Откажитесь от деятельности, которая подвергает позвоночник чрезмерной нагрузке и вызывает ухудшение симптомов остеохондроза (например, длительное сидение за компьютером без перерыва).
• Правильно поднимайте тяжести.
• Сохраняйте физическую активность.
• Бросьте курить.

Эти же советы играют важную роль для профилактики быстрого развития и прогрессирования остеохондроза. Однако, даже выполняя все рекомендации, полностью предотвратить дегенеративные изменения в позвоночнике невозможно.

2. Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) – неотъемлемая часть эффективного лечения начальных стадий остеохондроза шейного отдела и любого другого отдела позвоночника.

Лучше всего, если программу занятий составляет врач ЛФК, который учитывает индивидуальные особенности пациента.

Обычно программа включает:

1. Упражнения для укрепления мышц спины.
2. Упражнения для увеличения гибкости (растяжки).
3. Аэробные упражнения – ходьба, плавание, езда на велосипеде.

3. Массаж

Массаж оказывает следующее действие:

• улучшает кровоснабжение межпозвоночных дисков,
• воздействует на чувствительные нервы и ткани,
• уменьшает напряжение мышц,
• способствует выработке в организме эндорфинов, которые служат естественными обезболивающими веществами.

Эти положительные свойства делают массаж очень эффективным средством борьбы с симптомами остеохондроза.

4. Медикаментозные средства

При 1 степени остеохондроза необходимость в применении лекарственных средств возникает редко.

Большинство врачей советуют пациентам с болью в спине принять один из нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофен, напроксен, нимесулид.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при остеохондрозе 1 степени благоприятный. Часто пациентам удается справиться с существующими симптомами с помощью немедикаментозных методов (изменение образа жизни, лечебная физкультура).

Однако полностью остановить дегенеративные изменения в позвоночнике невозможно, поэтому при несоблюдении рекомендаций врачей возможно быстрое ухудшение состояния больного.