Диабет и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространённые медицинские состояния. Между ними существует определённая связь, причём оба заболевания характеризуются проблемами с инсулином.
Примерно каждая десятая женщина детородного возраста страдает СПКЯ, а доля людей с диабетом достигает 9,5%.
У пациенток, имеющих СПКЯ, с более высокой вероятностью может развиваться диабет второго типа.
В текущей статье мы дадим полную информацию о СПКЯ и диабете. Мы также опишем методы лечения для каждого из заболеваний.
Связь между диабетом и СПКЯ
Женщинам, страдающим СПКЯ, рекомендуется проходить регулярные проверки на диабет
Синдром поликистозных яичников — распространённое медицинское состояние, которое характеризуется развитием в яичниках множественных кист. Эти кисты могут затруднять овуляцию, а также негативно влиять на менструации и способность женщин иметь детей. СПКЯ связан с дисбалансом определённых гормонов, в том числе гормона инсулина.
Диабет затрагивает способность организма производить инсулин. Диабет первого типа становится результатом отсутствия данного гормона, а второго типа — развивается в связи с инсулинорезистентностью. Организм может вырабатывать меньше инсулина, а гормоны могут действовать менее эффективно. Некоторые факторы, связанные с образом жизни, могут влиять на развитие диабета второго типа.
Диабет второго типа гораздо более распространён, чем диабет первого типа, и обычно он затрагивают людей, которые имеют лишний вес или страдают ожирением.
Исследования показывают, что женщины, страдающие СПКЯ, связаны с повышенным риском развития диабета второго типа. При синдроме поликистозных яичников они с большей вероятностью могут иметь инсулинорезистентность, которая представляет собой фактор риска развития данной формы диабета.
Целый ряд научных доказательств указывают на связь между СПКЯ и диабетом.
По данным организации Office on Women’,s Health, примерно половина пациенток, страдающих СПКЯ, узнают о наличии у себя или диабета, или предиабета ещё перед достижением 40 лет.
Исследования, проведённые в 2017 году американскими учёными, показали, что у женщин, которые имеют СПКЯ, в четыре раза чаще развивается диабет второго типа, чем у тех женщин, которые не страдают данным состоянием.
Исследование австралийских учёных, результаты которого в 2014 году были опубликованы Журналом клинической эндокринологии и метаболизма, показало, что женщины, страдающие СПКЯ, связаны с гораздо более высоким риском развития гестационного диабета и диабета второго типа. Авторы данной научной работы отметили, что обследовали около 8 тыс. пациенток, причём результаты исследования не зависели от массы тела испытуемых.
В 2016 году испанские учёные опубликовали научный обзор, основанный на нескольких исследованиях. Этот обзор подтвердил связь между диабетом второго типа и синдромом поликистозных яичников.
Медицинское сообщество не знает точную причину развития СПКЯ, однако врачи считают, что определённую роль в этом может играть высокий уровень инсулина. Повышенная концентрация данного гормона также увеличивает риск возникновения диабета второго типа.
Избыточный вес повышает риск развития и СПКЯ, и диабета второго типа.
В большинстве случаев люди, страдающие данным типом диабета, или имеют лишний вес, или страдают ожирением.
Однако авторы некоторых из выше перечисленных исследований, заявили, что в целом у женщин, страдающих СПКЯ, наблюдается устойчивая связь с инсулинорезистентностью, причём она не зависит от веса тела, диеты и уровня физической активности.
Пациентки с СПКЯ также имеют повышенный риск развития гестационного диабета, который затрагивает беременных женщин.
В общем случае женщинам, страдающим СПКЯ, нужно регулярно проверяться на диабет.
Данное состояние также можно распознавать по симптомам, к числу которых относится следующее:
- утомляемость,
- помутнение зрения,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- учащённое мочеиспускание в ночное время,
- повышенная жажда,
- повышенное чувство голода,
- наличие пятен тёмной кожи,
- порезы, которые долго заживают,
- онемение на кистях рук и стопах.
Как лечатся диабет и СПКЯ?
Здоровая диета помогает в борьбе с диабетом и синдромом поликистозных яичников
Для борьбы с диабетом и СПКЯ врачи обычно рекомендуют пациентам придерживаться сбалансированной диеты и вести активный образ жизни.
Сбалансированная диета может включать следующие продукты питания:
- фрукты и овощи,
- источники постных белков, например куриную грудку, индейку, нежирную молочную продукцию и рыбу,
- источники здоровых жиров, в том числе оливковое масло, орехи и семена,
- крупы.
Кроме того, пациентам с диабетом и синдромом поликистозных яичников нужно ограничивать приём следующих продуктов:
- обработанного мяса,
- трансжиров,
- простых углеводов (сахара), хлебобулочных изделий из белой муки, белых макарон, белого риса,
- фастфудов и других обработанных продуктов.
При диабете, предиабете и СПКЯ пользу также может принести повышение уровня физической активности. При помощи регулярных спортивных тренировок люди могут терять лишний вес или не допускать его набора. Кроме того, на фоне нагрузок организм может лучше обрабатывать сахар или глюкозу.
По мере того как организм начинает обрабатывать больше глюкозы, он также может производить то количество инсулина, которого достаточно для обеспечения физиологических потребностей человека. Поскольку организм начинает регулировать уровень глюкозы в крови естественным методом, люди получают возможность принимать меньше лекарственных средств.
Лечение диабета второго типа может включать приём фармацевтической продукции, которая помогает инсулину, содержащемуся в организме, работать более эффективно и снижает уровень глюкозы в крови. Врач также может порекомендовать инъекции инсулина.
При СПКЯ лечение обычно предусматривает приём противозачаточных таблеток, которые помогают регулировать менструальный цикл и контролировать гормональный уровень. В результате симптомы СПКЯ ослабевают.
Метформин — распространённое лекарственное средство для лечения диабета. Из-за способности снижать инсулинорезистентность врачи также назначают его пациенткам, страдающим СПКЯ.
Как диабет и СПКЯ влияют на беременность?
Регулярные визиты к врачу помогают свести к минимуму риск развития любых осложнений во время беременности
Исследование австралийских учёных, результаты которого были опубликованы в 2014 году, показало, что беременным женщинам, страдающим СПКЯ, нужно просить врачей о более частом тестировании на гестационный диабет. Авторы научной работы отметили, что женщины с синдромом поликистозных яичников имеют повышенный риск развития данной формы диабета.
Однако в 2018 году финские учёные не обнаружили связи между гестационным диабетом и СПКЯ. Они провели исследование с участием 110 участниц и пришли к выводу о том, что факторами риска гестационного диабета являются вынашивание ребёнка в позднем возрасте и ожирение.
Однако в любом случае женщинам, которые имеют дело с синдромом поликистозных яичников, во время беременности следует обсуждать с врачом риск развития диабета. Специалист определит, насколько часто женщине нужно будет подвергаться специальным проверкам.
Кроме того, важно понимать, что СПКЯ повышает риск развития осложнений во время беременности, например выкидышей, гипертензии, преэклампсии и преждевременных родов.
Заключение
Исследователи сходятся во мнении, что СПКЯ и диабет связаны друг с другом. У пациенток, страдающих СПКЯ, чаще развивается диабет по сравнению с теми женщинами, которые данного заболевания не имеют.
Оба медицинских состояния врачи лечат при помощи лекарственных средств, таких как метформин. Кроме того, пользу для здоровья приносят положительные изменения в образе жизни, например похудение, соблюдение здоровой диеты и повышение уровня физической активности.
Если женщина, страдающая синдромом поликистозных яичников, планирует беременность, то ей следует обсудить с врачом риск развития осложнений, в том числе гестационного диабета.