Хронические инфекции мочевыводящих путей — это постоянные или рецидивирующие инфекции, затрагивающие разные части мочевыделительной системы. Такие проблемы у людей могут возникать из-за повторных инфицирований или по причине того, что в результате предыдущего курса терапии инфекция не была долечена. Иногда во время лечения симптомы ИМВП исчезают, но после того как курс терапии завершается, они возникают снова.
Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) в медицине также называют постоянными или рецидивирующими. В 2013 году учёные из Саудовской Аравии провели исследование и по его результатам опубликовали обзор, в которому указали, что обычно врачи диагностируют рецидивирующие ИМВП, если в течение годового периода пациент имеет три положительных результата бактериологического посева или дважды страдает инфекциями в течение шести предыдущих месяцев.
В этом же обзоре были приведены цифры, подтверждающие, что инфекции мочевыводящих путей чаще затрагивают слабый пол. В частности, авторы научной работы отметили, что от 50 до 60% женщин в один из периодов жизни сталкиваются с ИМВП, но эти инфекции не всегда становятся хроническими.
По данным Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек США, приблизительно каждая четвёртая женщина страдает рецидивирующими ИМВП.
статьи: 1. Симптомы ИМВП 2. Причины инфекций мочевыводящих путей 3. Факторы риска 4. Диагностика 5. Лечение 6. Осложнения 7. Профилактика 8. Заключение
Симптомы ИМВП
Люди с ИМВП могут сталкиваться с болью в нижней части живота
К числу симптомов инфекций мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита) относится следующее:
- учащённое мочеиспускание,
- повышение срочности мочеиспускания,
- ощущение потребности в мочеиспускании даже сразу после использования туалета,
- боль, жжение или давление при мочеиспускании,
- выделение кровянистой, мутной или дурно пахнущей мочи,
- боль в нижней части живота,
- боль в пояснице.
Если инфекция распространяется в почки, человек может сталкиваться со следующими симптомами:
- плохое самочувствие,
- рвота,
- утомляемость,
- помутнение сознания,
- лихорадка,
- озноб.
Причины инфекций мочевыводящих путей
Мочевыделительная система условно делится на верхнюю и нижнюю части. Она состоит из нескольких органов и каналов, которые служат для вывода мочи из тела.
К верхней части мочевыделительной системы относятся почки и мочеточники.
Нижняя часть включает мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и предстательную железу.
Инфекции могут воздействовать на любую часть мочевыделительной системы, но обычно они возникают, когда бактерии попадают в организм через мочеиспускательный канал — трубчатую структуру, по которой моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела.
Если место инфекции ограничивается мочеиспускательным каналом и мочевым пузырём, то обычно она не вызывает серьёзных последствий и проходит без какого-либо лечения.
Но когда инфекция достигает почек, могут возникать значительные осложнения. Если у человека развивается инфекция в верхней части мочевыделительной системы, то для эффективного лечения ему может потребоваться госпитализация.
Факторы риска
Беременность повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей
По сравнению с мужчинами женщины более подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей из-за особенностей места расположения мочеиспускательного канала и его меньшей длины.
У женщин расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой меньше, поэтому бактериям из стула туда попасть проще. Чтобы предотвратить это, женщинам необходимо каждый раз после использования туалета вытираться в направлении от живота к спине.
При попадании в женский организм бактериям не нужно преодолевать значительных расстояний по пути к мочевому пузырю, как это им приходится делать в мочевыделительной системе мужчин. Поскольку у женщин мочеиспускательный канал короче, бактерии проникают в мочевой пузырь легче и быстрее.
Во время беременности женщины имеют ещё более высокий риск развития ИМВП. Кроме того, инфекции чаще развиваются в мочевыделительном тракте людей, которые имеют ослабленную иммунную систему или страдают от камней в почках.
В обзоре, опубликованном в 2014 году авторитетным научным журналом Urological Science, были перечислены основные факторы риска развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин, которые в целом имеют хорошее здоровье. К числу таких факторов учёные отнесли следующее:
- сексуальную активность,
- историю ранее перенесённых ИМВП,
- использование диафрагм во время секса,
- использование противозачаточных таблеток,
- использование спермицидов,
- гормональные изменения во время менопаузы.
Специфические методы сексуальной активности также способствуют развитию ИМВП. Например, если у партнёров был анальный половой контакт, то перед вагинальным сексом необходимо тщательно вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в область отверстия мочеиспускательного канала, расположенного вблизи влагалища и вульвы.
Генетические факторы и отклонения в анатомии мочевыделительной системы также могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.
Мужчины редко обнаруживают у себя ИМВП. Обычно это происходит, если они имеют увеличенную предстательную железу, которая может приводить к неполному опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь способствует размножению бактерий.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать ИМВП или понять причину рецидива инфекции, врач может выполнить следующие процедуры.
- Бактериологический посев мочи. Это проверка мочи на наличие вредных бактерий.
- Визуальная проверка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данная процедура служит для поиска в указанных структурах любых отклонений.
- Компьютерная томография мочевыводящих путей. Эта процедура позволяет врачу более тщательно рассмотреть органы мочевыделительной системы.
Лечение
Обычно врачи лечат инфекции мочевыводящих путей при помощи антибиотиков. Пациентам с хроническими ИМВП они могут предложить следующее:
- приём низких порций антибиотиков в течение продолжительного периода времени,
- приём антибиотиков в качестве профилактической меры после сексуальной активности или вскоре после начала появления первых симптомов инфекции.
Чтобы снизить дискомфорт, врач также может выписать обезболивающие лекарственные препараты.
Методы домашнего лечения
К числу популярных и наиболее эффективных методов лечения ИМВП в домашних условиях относится следующее:
- приём парацетамола для ослабления боли и снижения температуры тела,
- помещение грелки на нижнюю часть живота для снижения дискомфорта,
- потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевыделительной системы,
- полный покой, который придаёт организму силы для борьбы с инфекцией,
- временный отказ от секса для снижения дискомфорта.
Многие люди сообщают, что клюквенный сок помогает им бороться с инфекциями мочевыводящих путей. Однако данный метод лечения не имеет под собой научно доказанной базы.
Тем не менее известно, что сахар, который содержится в клюкве и имеет название D-манноза, способен улучшать состояние пациентов, страдающих инфекциями мочевыводящих путей. В 2014 году хорватские учёные провели исследование и выяснили, что порошок D-маннозы снижает риск развития рецидивирующих ИМВП и может их предотвращать. Мировая наука нуждается в дополнительных исследованиях для подтверждения указанных эффектов D-маннозы и клюквы.
Осложнения
Если инфекции мочевыводящих путей не лечить, они могут распространяться в почки, а инфекции почек — гораздо более опасное состояние, которое может требовать госпитализации. Без лечения такие инфекции могут приводить к необратимым повреждениям почек.
В редких случаях ИМВП вызывают сепсис, а это состояние может угрожать жизни.
Профилактика
Путём потребления больших объёмов воды можно вымывать бактерии из мочевыделительной системы
Некоторые изменения в образе жизни могут привести к тому, что инфекции мочевыводящих путей будут возникать реже. К числу таких изменений относится следующее:
- мочеиспускание перед сексом и сразу после него,
- мытьё области анального отверстия и половых органов перед сексом и сразу после него,
- потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевого пузыря,
- отказ от использования диафрагм и спермицидов в пользу других методов контроля рождаемости,
- ношение хлопкового белья и свободной одежды,
- вытирание в направлении от живота к спине после использования туалета,
- отказ от использования ароматизированных средств для мытья тела и спринцевания.
Заключение
Хронические инфекции мочевыводящих путей обычно проходят после применения долгосрочного цикла лечения небольшими порциями антибиотиков.
Врач может выписать антибиотики для того, чтобы пациент использовал их по собственному усмотрению при появлении первых признаков ИМВП. Знание таких признаков поможет человеку начать лечение как можно раньше.
Людям, которые страдают хроническими ИМВП, следует тесно сотрудничать с лечащим врачом и узнавать у него о дальнейших шагах, которые необходимо предпринимать, если инфекции продолжают появляться.