Хронический блефарит — воспаление глазных век разной природы. В эту стадию патология переходит, когда своевременно не была вылечена ее острая форма. Для болезни характерны длительные периоды улучшений с последующими рецидивами.
Описание болезни
При блефарите воспаление развивается на краях ресниц. Симптомы недуга создают пациенту дискомфорт, повышают его утомляемость. В запущенном случае болезнь может отнять у человека зрение.
Симптоматика блефарита
Как видно на фото, при легкой форме блефарита веки краснеют, опухают и утолщаются. Их кожа зудит и чешется. У ресничных оснований появляются легко убираемые сероватые чешуйки. Глаза быстро утомляются, увеличивается их слезоотделение чувствительность к свету, холоду, ветру, пыли. Нередко выпадают ресницы.
Крайне опасно, если ресницы вновь отрастают в сторону обеих роговиц и начинают повреждать их. При инфицировании ранок на их месте образуются язвочки. Это может закончиться утерей зрения.
При тяжелой форме хронического блефарита на ресничных основаниях появляются гноящиеся корки. Когда они отпадают, на их месте образуются сочащиеся кровью эрозии. При рубцевании дермы веки деформируются, а ресницы начинают расти неправильно. Такая форма болезни очень трудно поддается лечению.
Разновидности патологии
По расположению воспаление бывает:
- ангулярным — поражаются глазные уголки,
- краевым задним, при таком блефарите процесс затрагивает не только края век, но и сальные железы (мейбомии) в их толще,
- краевым передним — поражаются только ресничные основания.
По причинам появления и признакам выделяется несколько видов блефарита.
Язвенное воспаление. Его провоцирует заражение фолликул ресниц стафилококком. Симптомы:
- Фолликулы воспаляются с нагноением.
- На краях век появляются эрозии.
- Ресницы слеплены гнойными выделениями.
- При развитии болезни на веках появляются светло-желтые корочки. Когда они отпадают, на их месте образуются язвочки.
- При хроническом течении болезни дерма рубцуется, а ресницы отрастают неправильно.
- В тяжелой форме патологии ресницы седеют или выпадают, кожа передней стороны век морщинится.
Мейбомиевое воспаление. Его вызывают нарушения в работе сальных желез век. Обычно это излишняя выработка секрета при проблематичном его выведении.
Себорейный блефарит. Это разновидность дерматита. Нередко является локализацией общей себореи. Признаки:
- на краях век появляется сальная чешуя серого цвета, если ее убрать, то язв не образуется,
- нередко у больных хроническими формами патологии ресницы выпадают.
Демодекозное воспаление. Его вызывают клещи Демодекс. Эти микроскопические паразиты гнездятся на краях век и в фолликулах ресниц.
Симптомы:
- Дерма век зудит и чешется, эти чувства усиливаются утром.
- В дневное время пациента мучают рези в глазах, их разъедают липкие выделения.
- Хроническая форма характеризуется воспалением основания ресниц, утолщением и покраснением век.
- Сальный секрет, отмершие частички дермы, высохшие выделения образуют чешуйчатый воротник на краях век.
Аллергические блефариты. Часто они поражают оба глаза. Могут протекать на фоне воспаления роговой оболочки. Такую патологию провоцирует гиперчувствительность больного к аллергическим агентам: косметике, бытовой химии, лекарствам, растительной пыльце, шерсти, пыли и пр.
Признаки:
- повышенное слезоотделение,
- отечность и воспаленность век,
- чувство рези,
- фотофобия.
Для хронического блефарита аллергической природы характерен сильный зуд. Чешуйчатое, оно же простое воспаление. Его признаками являются покраснение и утолщение век. На ресничных основаниях появляются чешуйки, которые плотно прилегают к дерме.
Как лечится заболевание
Лечение патологии комплексное и состоит из таких мер:
- При паразитарной и инфекционной природе болезни выявляется и уничтожается возбудитель.
- В любом случае осуществляется симптоматическая терапия.
- Укрепляется организм пациента.
Лечение всех видов блефаритов должно сопровождаться дополнительными мерами. Они предусматривают усиление иммунитета больного, коррекцию его диеты и гигиену век.
При аллергической природе в первую очередь надо выявить патогенный агент и исключить его воздействие на пациента. Лечение состоит из применения:
- антигистаминных глазных капель аломида, лекролина, супрастина,
- противовоспалительных мазей на кортикостероидах, например, гидрокортизона,
- при осложнении болезни инфекцией, ресничные основания обрабатываются дексагентамицином либо макситролом в виде мазей.
Если у пациента наблюдается блефарит с язвенными симптомами, для его век нужна специальная гигиена. Корки и выделения убираются ватным диском, увлажненным в детском шампуне. После этого:
- На края век наносится дексагентамицин. Эта мазь содержит антибиотик и кортикостероид.
- Если у больного наблюдается непереносимость гентамицина, он заменяется
- макситролом.
- Когда заболевание сопровождается изъязвлением роговой оболочки, в ходе лечения применяются глазные капли и гели: витасик, солкосерил либо корнерегель.
Когда хроническое заболевание сопровождается себореей, веки каждый день очищаются от чешуек. Лечение состоит в:
- обработке век глазной мазью на основе гидрокортизона,
- закапывании в глаза препаратов искусственной слезы — визина, офтагеля, дефислеза и пр.,
Если себорея сопровождается конъюнктивитом, применяется дексаметазон в виде капель. При хронических стадиях демодекозного блефарита главной целью терапии является уничтожение клещей. Для этого применяются антипаразитарные препараты в виде мазей — спрегаль, ихтиол, метронидазол, трихопол. Наносятся они после гигиены век.
Больным демодекозным блефаритом желательно каждый день массировать веки и после этого обрабатывать их края гидрокортизоном либо дексагентамицином в виде мазей.
Меры профилактики
После перенесенного аллергического блефарита пациент не должен допускать воздействия патогенных агентов на глаза. На улице ему надо надевать солнцезащитные очки. Женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой. Весной, при цветении растений, надо стараться реже выходить на улицу.
Питание больного должно быть здоровым, богатым минеральными веществами и витаминами. Для укрепления иммунитета надо принимать интерферон и закаливать организм. При профилактике воспалений следует постоянно очищать и дезинфицировать веки. Для этого можно использовать фурацилин, настойки шиповника, календулы, ромашки, эвкалипта, тмина.
Хронический блефарит обоих глаз очень опасен. Если его не лечить, он может привести к частичной либо полной потере зрения. Поэтому лучше не доводить болезнь до этой стадии, а начинать терапию заболевания сразу же, как оно появится. Для этого необходимо посетить врача-офтальмолога. Он точно диагностирует заболевание и назначит адекватную терапию.