Уретрит — это воспаление и припухлость мочеиспускательного канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря за пределы тела. Уретрит приводит к затруднённому мочеиспусканию и боли во время мочеиспускания.
Данное состояние обычно развивается вследствие деятельности бактерий или вирусов. Кроме того, провоцировать его могут химические раздражители.
Уретрит следует отделять от инфекций мочевыводящих путей, которые обычно поражают весь мочевыводящий тракт.
Уретрит может передаваться через незащищённый половой контакт. Если женщина имеет влагалищную инфекцию, она может передать заболевание партнёру мужского пола.
статьи: 1. Симптомы 2. Причины 3. Факторы риска 4. Диагностика 5. Лечение 6. Существуют ли эффективные методы домашней терапии? 7. Профилактика 8. Осложнения
Симптомы
Уретрит вызывает дискомфорт и боль
Уретрит может развиваться как у мужчин, так и у женщин, но симптомы у полов немного отличаются. Некоторые люди при таком состоянии вообще не наблюдают симптомов.
У женщин к числу симптомов при уретрите относится следующее:
- необычные влагалищные выделения,
- боль в области таза и живота,
- боль при сексуальной активности (диспареуния),
- учащённое или срочное мочеиспускание,
- лихорадка и озноб,
- боль в желудке,
- зуд.
К симптомам уретрита у мужчин относится следующее:
- кровь в моче или сперме,
- болезненная эякуляция,
- выделения из полового члена,
- чувство жжения во время мочеиспускания,
- зуд, покраснение или припухлость полового члена,
- увеличенные лимфатические узлы в области паха,
- лихорадка (возможна, но у мужчин проявляется редко).
Причины
В большинстве случаев уретрит начинает развиваться, когда в мочеиспускательный канал попадают бактерии.
Бактериальный уретрит может быть гонококковым (вызван бактерией Neisseria gonorrhoeae) или негонококковым (вызван бактериями Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium).
Гонорея и хламидиоз часто развиваются одновременно.
Хламидиоз — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Она может затрагивать как женщин, так и мужчин.
К числу наиболее частых причин вирусных инфекций относятся вирус простого герпеса и цитомегаловирус.
В список других причин уретрита входит следующее:
- синдром Рейтера,
- аденовирус,
- уреаплазмоз,
- влагалищная трихомонада,
- уропатогенная кишечная палочка.
По информации Национальных институтов здравоохранения США, уретрит может развиваться вследствие травм, а также раздражения, вызванного противозачаточными желе, мылом, кремами, пеной или спермицидами.
Дезинфицирующие, антисептические или другие средства, такие как масло чайного дерева, также могут вызывать воспаление мочеиспускательного канала.
Кроме того, у мужчин уретрит иногда возникает из-за трения при сексуальном контакте или мастурбации.
Факторы риска
Люди имеют повышенный риск развития уретрита, если они:
- имеют историю заболеваний, передающихся половым путём,
- ведут беспорядочную половую жизнь.
Исследование, результаты которого в 2006 году были опубликованы авторитетным британским журналом Journal of Infectious Diseases, показало, что оральный секс также представляет собой фактор риска развития негонококкового уретрита.
Уретрит не всегда передаётся при половом контакте, но люди, которые имеют несколько сексуальных партнёров, имеют повышенный риск развития данного состояния.
Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют врачам обследовать на гонорею и хламидиоз каждого пациента, у которого подтверждается или подозревается уретрит. Во-первых, это позволяет людям проинформировать своих половых партнёров об опасности инфекционных заболеваний. Во-вторых, сами пациенты получают наиболее эффективное лечение.
Диагностика
В случае с пациентом мужского пола врач обследует живот, мошонку, половой член и мочевой пузырь на любые признаки припухлостей или выделений.
Врач может тщательно рассмотреть наружное отверстие мочеиспускательного канала с целью поиска возможных отклонений.
Кроме того, врач может взять мазок из мочеиспускательного канала для дальнейшего изучения биоматериала в условиях лаборатории.
У женщин врачи обычно исследуют области живота и таза для проверки мочеиспускательного канала и нижней части живота на чувствительность. Кроме того, врачи ищут признаки выделений из мочеиспускательного канала.
Также может быть использована цистоскопия, предполагающая введение трубки с камерой на конце в мочевой пузырь.
К числу других рекомендованных процедур относится следующее:
- клинический анализ крови,
- анализ на С-реактивный белок,
- анализы на инфекции, передающиеся половым путём, такие как гонорея и хламидиоз,
- анализ мочи,
- ультразвуковое исследование (УЗИ) таза.
Лечение
Использование презервативов во время секса позволяет снизить риск развития уретрита
Лечение будет направлено на устранение причины уретрита и предотвращение распространения инфекции.
Терапевтический подход зависит от основной причины уретрита. Если пациент имеет бактериальную инфекцию, врач выпишет антибиотики, такие как доксициклин, эритромицин и метронидазол.
Азитромицин и доксициклин показывают свою эффективность при лечении уретрита, связанного с хламидиозом, но другие типы бактерий, например Mycoplasma genitalium, лучше реагируют на азитромицин и моксифлоксацин.
Некоторые штаммы Mycoplasma genitalium проявляют хорошую устойчивость к антибиотикам, поэтому лечение в таких случаях иногда бывает затруднено.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут быть использованы для ослабления боли.
Пиридиум, также известный как феназопиридин, может использоваться для лечения боли, снижения срочности и частоты мочеиспускания.
Эксперты центров по контролю и профилактике заболеваний США приветствую методы лечения, которые предусматривают единичные дозы лекарственных препаратов. Они также рекомендуют давать пациентам первые дозы лекарственных средств в клинических условиях и наблюдать за реакцией организма.
Существуют ли эффективные методы домашней терапии?
По данным британской Ассоциации планирования семьи, нет доказательств того, что какие-либо методы домашнего лечения или виды альтернативной медицины помогают ослаблять симптомы уретрита.
А вот учёные Медицинского центра Мэрилендского университета отмечают, что домашнее лечение, используемое вместе с традиционной терапией, помогает организму бороться с инфекцией.
Клюква содержит вещество, которое не позволяет бактериям задерживаться на стенках мочеиспускательного канала. Путём ежедневного потребления от 250 до 500 граммов (г) недпослащённого клюквенного сока женщины с частыми инфекциями мочевыводящих путей могут предотвратить рецидивы.
Считается, что клюквенный сок помогает бороться с инфекциями мочевыводящих путей, хотя научных доказательств его пользы нет
Добавки клюквы не рекомендуется принимать тем женщинам, которые беременны, кормят ребёнка грудью или имеют камни в почках. Клюквенный сок и добавки не следует потреблять пациентам, которые принимают препараты для разжижения крови, такие как варфарин.
Людям с частыми ИМВП необходимо воздерживаться от употребления кофеина, алкоголя и выпивать от шести до восьми стаканов отфильтрованной воды ежедневно для поддержания водного баланса.
Перед началом использования любых методов домашнего или нетрадиционного лечения следует обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Профилактика
В число эффективных способов предотвращения уретрита входит следующее:
- воздержание от незащищённой и рискованной сексуальной активности, например от отношений с несколькими партнёрами,
- отказ от использования химических веществ, которые могут раздражать мочеиспускательный канал, например от моющих средств и спермицидов,
- правильная личная гигиена.
Осложнения
К потенциальным осложнениям у мужчин относятся инфекции мочевого пузыря, яичек или предстательной железы.
У женщин осложнениями могут быть инфекции мочевого пузыря и шейки матки. Кроме того, при уретрите повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут приводить к бесплодию и другим проблемам.
Если симптомы повторяются или рецидивируют, это может указывать на наличие других медицинских состояний или на хорошую сопротивляемость бактерий лечению.
Пациентам важно тесно сотрудничать с врачом, если боль или другие симптомы уретрита возвращаются или не проходят.