Гипертоническая ангиопатия сетчатки появляется на фоне артериальной гипертензии. При этом заболевании расширяются венозные сосуды на глазу, в артериях начинают появляться просветы и возникают точечные кровоизлияния. Как правило, патология диагностируется сразу на двух глазах. Чаще всего с ней сталкиваются люди после 35 лет.
Характеристика болезни
Что такое гипертоническая ангиопатия и следует ли пациенту ее бояться? Под этим медицинским термином подразумевают поражение структуры сосудов, оно в свою очередь возникает из-за артериальной гипертензии. При развитии нарушения происходит снижение остроты зрения. В запущенных случаях, когда пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, возможна полная потеря зрения.
Информацию об ангиопатии удается получить после обследования глазного дна. Рассмотрим стадии развития нарушения:
- Функциональные изменения. На этом этапе начинают расширяться вены и сужаются артерии. Происходит нарушение циркуляции крови в организме. Самостоятельно обнаружить признаки этого нарушения человек не сможет, их выявляет только врач после диагностического обследования.
- Органические процессы. При дальнейшем прогрессировании нарушения меняется структура стенок сосудов. Они становятся более толстыми, а затем уплотняются вместе с соединительной тканью. Их утолщение происходит из-за недостатка кровоснабжения сетчатки. На этом этапе появляются первые признаки нарушения, которые доставляют очевидный дискомфорт.
- Появление ангиоретинопатии. Из-за нарушения кровотока на дне глазного аппарата появляется жидкость выделяемая из мелких кровеносных сосудов. Из-за нее нарушается зрение и может возникнуть полная слепота.
Причины
После того как мы выяснили что это такое гипертоническая ангиопатия, хотелось бы рассказать о провоцирующих факторах. Главной причиной нарушения является продолжительное течение гипертонии.
Если у пациента показатели систолического и дисталического давления регулярно превышают 140 и 90 мм ртутного столба, то это является серьезным поводом для беспокойства и причиной экстренного обращения к врачу.
Повышаться давление может из-за наследственной предрасположенности, ожирения, неправильного питания, вредных привычек, недостатка питательных веществ и отсутствия активности. В некоторых ситуация врачи определяют повышение давления из-за других патологий. К примеру при нарушениях работы ЦНС и изменениях эндокринной функции.
При наличии высокого давления начинают разрушаться сосудистые стенки, а это в свою очередь влечет плохое кровоснабжение в организме и неправильную работу внутренних органов.
Симптомы
На начальных этапах гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза не проявляется, поэтому обнаружить на ранней стадии нарушение практически невозможно. Симптомы начинают возникать когда в сосудистой стенке происходят нарушения, которые мешают выполнению их прямых функций.
Пациент может жаловаться на:
- раздвоение предметов,
- ограничения зрительного поля,
- регулярное появление пятен перед глазами в любое время дня,
- ощущение, как будто глаз пульсирует,
- стремительное прогрессирование близорукости,
- боль или ощущения, что в глаз попал инородный предмет.
При гипертонической ангиопатии сетчатки происходит быстрое снижение остроты зрения.
Этот симптом является основным, именно с ним люди приходят к офтальмологу, который обнаруживает рыхлость вен. Ангиопатия начинается с поражения мелких сосудов и постепенно распространяется на более значимые для организма системы. Поэтому лечение возможно только если устранить главную причину гипертонической ангиопатии.
Диагностика
Подтвердить диагноз может офтальмолог. Для этого используется ультразвук, магнитно-резонансная томография или рентген. Большинство врачей настаивают на том, что диагностика должна проводиться только при условии предварительного расширения зрачков.
Кроме этого в некоторых случаях существует необходимость проведения допплерографии сосудов с помощью ультразвука, регистрация типа и скорости кровообращения в глазу, а также измерение кровяного давления и его показатели в глазах. Терапия может подбираться только после этих процедур, а иначе она будет неэффективной.
Лечение
В связи с тем, что ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является системным нарушением, для ее устранения подбирается комплексный подход.
Обязательным является прием медикаментов, которые улучшают кровоснабжение, и нормализуют поступление питательных веществ в глазной аппарат. Для лечения ангиопатии потребуется консультация сразу 3 врачей: офтальмолога, невропатолога и кардиолога. Чтобы устранить неприятные последствия болезни нужно справиться с артериальной гипертензией, поэтому в первую очередь назначают лекарства для понижения давления.
Если существуют проблемы с кровообращением, то рекомендуют еще и сосудорасширяющие средства. Для этих целей может быть назначен солкосерил, милдронат или трентал. Для поддержания состояния глазного аппарата назначаются местные капли. Наиболее эффективным считается эмоксипин, различные витаминные комплексы и тауфин. При выявлении повышенной хрупкости сосудов прописывают медикаменты с кальцием, они нормализуют микроциркуляцию.
Если состояние пациента при гипертонической форме болезни не меняется на протяжении длительного времени, то назначается гемодиализ, благодаря которому очищается кровь.
Одновременно с приемом лекарств проводятся физиотерапевтические процедуры. Это может быть лазерная терапия, иглоукалывание или магнитотерапия. Эффективными в борьбе с ангиопатией считаются очки Сидаренко. Они позволяют улучшить зрение в домашних условиях и оказывают комплексное воздействие на глазной аппарат.
Также рекомендуется во время лечения соблюдать определенную диету, она нужна для того, чтобы снизить содержание холестерина в организме.
Обычно врачи советуют не пить слишком много жидкости и полностью исключить из рациона жирную пищу с большим количеством соли. Необходимо как можно больше есть свежих овощей и фруктов. Разрешено к употреблению диетическое мясо и молочные продукты. В зависимости от состояния пациента и результатов анализов может быть подобрана индивидуальная диета.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие патологии на сетчатке глаза, следует равномерно распределять зрительную нагрузку на протяжении дня. Во время просмотра телевизора или работы за компьютером необходимо делать гимнастику или обычные перерывы. Чтобы предотвратить перенапряжение глаз можно использовать специальные очки с защитным слоем.
Также необходимо регулярно проверять свое артериальное давление и посещать врача при наличии малейшего дискомфорта. Внимательней всего к своему здоровью следует относиться людям с генетической предрасположенностью. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и наблюдение у специалиста помогут вам избежать ангиопатии сетчатки глаза.