Стрептодермия представляет собой одно из очень опасных кожных заболеваний, которое вызывается воздействием стрептококковой микрофлоры. В роли возбудителя выступает b-гемолитический стрептококк группы А. Проблема распространена среди детей, которые обладают нежной и более восприимчивой к разным инфекциям кожей. При этом она может поразить и взрослых людей, развиваясь на фоне других кожных болезней, вызывающих ослабление функций иммунной системы.
В последнем случае протекание заболевания проходит намного легче, чем у малышей, поэтому риск появления дополнительных осложнений отсутствует. При своевременном лечении симптомы исчезают через несколько дней, однако если отнестись к ним халатно и не принять радикальные меры вовремя, это может привести к быстрому распространению и захватыванию обширных участков тела.
Массовые вспышки инфекции встречаются в закрытых коллективах (воинская часть, исправительное учреждения), т. к. этому способствует контактно-бытовая связь.
Причины развития заболевания
Лечение стрептодермии может стать сложной задачей при несоблюдении некоторых правил ухода за кожей, а также игнорировании первых признаков заболевания. Не секрет, что большинство патогенных микроорганизмов, включая стрептококки, спокойно живут и не проявляют своей жизнедеятельности на протяжении всей жизни человека. Если иммунная система справляется со своими функциями, надёжно защищая организм от вредоносных бактерий, то инфекция никогда не поражает здоровую кожу. Однако любое снижение естественной защиты (из-за болезни или неблагоприятных факторов) вызывает стремительный рост численности микроорганизмов, что приводит к различным инфекционным процессам.
В первую очередь заболевание поражается при следующих состояниях организма:
- ухудшение защитных функций иммунной системы,
хронические кожные заболевания — псориаз, экзема или дерматиты,- перегревание или переохлаждение организма,
- анемия, авитаминоз и другие подобные проявления,
- сбои в нормальном кислотно-щелочном балансе кожи,
- патологии эндокринной системы, представленные сахарным диабетом и ожирением,
- интенсивное потоотделение (гипергидроз),
- безответственное отношение к соблюдению норм личной гигиены,
- физическое истощение, неправильное или неполноценное питание,
- хронические стрессы, расстройства нервной системы.
Любые вышеперечисленные факторы могут привести к развитию инфекционного процесса и вызывать прогрессирование заболевания.
При поражении стрептококками пациента нужно поместить в изолированное от общего доступа помещение, т. к. он становится опасным для окружения. Любой контакт (рукопожатие, поцелуй) или пользование общими бытовыми предметами — прямой путь к развитию стрептодермии у взрослых.
Как передается инфекция
В большинстве случаев заболевание передаётся контактно-бытовым путём, то есть через тесный контакт с зараженным, использование общих вещей, постельного белья или предметов быта.
Иногда болезнь развивается после укусов насекомых (комаров или мошек). При механическом повреждении кожных покровов (ранках, порезах, царапинах) возбудитель может попасть через них (например, с пылью в спортзале и другими способами).
Формы болезни
В зависимости от течения стрептодермия может быть острой, или хронической, по глубине поражения кожи — поверхностной и глубокой.
Стрептодермия подразделяется на несколько видов, из них наиболее распространены следующие:
стрептококковое импетиго,- буллезное импетиго,
- простой лишай,
- поверхностный панариций,
- турниоль (импетиго ногтевых валиков).
Также выделяют сухую стрептодермию (эктиму обыкновенную).
Каждый вид отличается своей симптоматикой.
Симптомы инфицирования
Форма импетиго — самая распространённая и встречается даже у здоровых людей, которые никогда раньше не страдали от кожных заболеваний. Заболевание начинается внезапно, чаще всего с покраснения кожи в области носогубного треугольника, после чего появляется небольшой пузырек с мутноватым содержимым. Пузырек стремительно растёт, достигая определенных размеров (1−2 сантиметра), а затем вскрывается вместе с содержимым.
На его месте образуется мокнущая эрозия с остатками эпидермиса на краях. Подсыхая, поверхность покрывается сухими корками желтого цвета, а пациент испытывает невероятный зуд. Однако чесать пораженный участок нельзя, это может усугубить проблему и разнести инфекцию на здоровые кожные участки, из-за чего болезнь перейдет в хроническую форму.
Буллезное импетиго протекает медленно, поэтому созревание мелких высыпаний пузырькового типа занимает очень много времени. Новообразования обладают плотной оболочкой и могут поражать всё тело. Внутри содержится гной, пациент страдает от сильнейшего зуда и повышенной сухости. При одновременном течении импетиго и других инфекционных или вирусных заболеваний могут появиться осложнения — увеличение лимфоузлов и повышение температуры.
Симптомы турниоля похожи на буллезный импетиго, с той разницей, что плотные пузырьки образуются возле ногтевых пластин. Пациент может ощущать невыносимый зуд, его беспокоит сухость кожи, после вскрытия пузырьков из пузырьков выходит гной. После этого остаются мелкие эрозии, которые через некоторое время покрываются сухими корками.
Простой лишай представляет собой глубокую форму стрептодермии, которая вызывает поражение глубоких слоев эпидермиса, поэтому даже после заживления кожа покрывается рубцами. Пораженные участки теряют естественную пигментацию и начинают выделяться по цвету от остальной кожи, не поддаваясь воздействию загара. Однако по истечении определенного времени кожа приобретает прежний оттенок.
Сопутствующие заболевания
При стрептодермии зачастую попутно диагностируются и другие патологии и изменения организма, которые являются либо причиной, либо следствием стрептодермии.
- Поражение стрептококковой заедой часто объясняется нехваткой витаминов группы B в организме или хронической инфекцией — кариесом или ринитом. Пузырьки скапливаются в ротовой полости, а после их вскрытия образуется болезненная трещинка, которая через небольшой промежуток времени покрывается желтоватой корочкой.
Стрептококковая опрелость обычно встречается у людей с внушительной массой тела. Локализация очагов поражения замечается в области подмышек, паха и ягодиц, а при ожирении опрелости прогрессируют и на животе. В складках кожи появляется масса небольших пузырьков, которые могут оставлять на теле мокнущие поверхности. Если не принять меры, болезнь перейдет в хроническую форму и её невозможно будет излечить.- Сухая стрептодермия приводит к появлению овальных пятен белого или розового цвета, которые покрыты сухими чешуйками. Локализация замечается на лице (возле носа, подбородка и на щеках), а также возле ушных раковин. За счёт выраженной способности быстрого распространения, появившиеся пузырьки вскоре перемещаются и на спину и другие конечности. Такая форма характеризуется язвенными поражениями, которые вскоре покрываются плотной, сухой корочкой.
При несвоевременном начале лечения заболевания у больного могут развиться осложнения в виде поражения глубоких слоёв эпидермиса и появления некрасивых рубцов и шрамов на коже. Также увеличивается риск бактериального инфицирования крови. Поэтому если на фоне стрептодермической сыпи у больного наблюдается резкое снижение артериального давления, повышенная температура тела, тошнота, нарушение работы дыхательной системы, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз может только специалист, так как во многих случаях стрептодермию сложно отличить от других кожных заболеваний. Кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, должно быть проведено лабораторное исследование, которое определит тип возбудителя стрептодермии у взрослых. Лечение зависит от того, в какой именно форме протекает заболевание.
Если оно приобрело хроническую форму, дополнительно должна быть проведена диагностика органов желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев — копрограмма, анализы крови на уровень сахара в крови и гормональный фон, УЗИ внутренних органов.
Далее врач определит, чем лечить стрептодермию у взрослых и у детей, так как в ряде случаев лечение может отличаться. Есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет избавиться от неприятных симптомов быстрее.
При лечении лучше не проводить водные процедуры, т. к. они могут способствовать дальнейшему размножению инфекции. При необходимости кожу следует обработать влажными салфетками с антисептическим действием, или специальным раствором на основе спирта.- Пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету, которая позволит избежать возможных осложнений. Также из базового меню питания исключают блюда с высоким содержанием жиров и соли.
- При заболевании необходимо пользоваться гипоаллергенной одеждой из натуральных тканей. Использование синтетики способствует повышенному потоотделению, которое может вызвать дальнейшее распространение инфекции.
- При первых признаках стрептодермии у взрослых и детей больному необходимо обеспечить условия карантина.
Для лечения стрептодермии у взрослых необходимо ежедневно обрабатывать очаги поражения йодом. Помимо этого рекомендуются местные антибактериальные средства — тетрациклиновая и левомицетиновая мази, фицидин.
Пораженные кожные покровы ежедневно обрабатываются антисептиками (хлоргексидином, борным или салициловым спиртом), подсушивающим ранки и предотвращающим дальнейшее нагноение и распространение инфекционных проявлений. В качестве дезинфицирующего и заживляющего средства при вскрытии пузырьков используются риванол и эритромициновая мазь.
Если болезнь продолжает прогрессировать, желательно принимать препараты Цетрин, Зодак, Кларитин и Тавегил. При тяжелом течении назначаются сильные кортикостероидные препараты на основе Тридерма.
Нежелательно проводить самолечение, особенно если есть стрептодермия на лице. У взрослых лечение в домашних условиях может в качестве дополнения включать народные средства, при лечении детей это недопустимо.