В целом гормональные методы контроля рождаемости считаются безопасными. Но существуют ли временные ограничения для применения таких средств?
Одни женщины в зрелом возрасте регулярно принимают противозачаточные таблетки. Другие используют долгосрочные средства контрацепции, например внутриматочные спирали (ВМС), которые помещаются врачом в матку и остаются там на протяжении нескольких лет.
Безопасность долгосрочного использования гормональных средств контрацепции зависит от возраста, факторов риска и медицинской истории женщины.
В текущей статье мы расскажем о краткосрочных и долгосрочных эффектах контрацептивов.
статьи: 1. Краткосрочные побочные эффекты 2. Долгосрочные побочные эффекты 2.1. Гормональные контрацептивы и рак 2.2. Противозачаточные таблетки и тромбоз 3. Насколько безопасно использовать контрацептивы бессрочно? 4. Долгосрочные средства контрацепции 5. Заключение
Краткосрочные побочные эффекты
К числу побочных эффектов гормональных средств контрацепции относятся головные боли, тошнота, лишний вес и перепады настроения
Гормональные средства контрацепции содержат искусственный прогестерон (прогестин) или комбинации прогестерона с эстрогеном. Они оказывают существенное влияние на гормональный фон, поэтому многие женщины при использовании таких средств сталкиваются с побочными эффектами.
Побочные эффекты проявляются не в каждом случае. Обычно они исчезают через несколько месяцев, когда организм приспосабливается к гормональным изменениям. Однако иногда побочные эффекты тревожат женщин длительное время.
К числу краткосрочных побочных эффектов относится следующее:
- прорывные кровотечения,
- головные боли,
- тошнота,
- болезненность груди,
- набор лишнего веса,
- перепады настроения.
Долгосрочные побочные эффекты
В большинстве случаев женщины, использующие гормональные контрацептивы продолжительное время, не наблюдают серьёзных проблем.
Многие из них пьют противозачаточные таблетки для контроля рождаемости, но достаточно часто оральные контрацептивы применяются с целью управления долгосрочными медицинскими проблемами. К числу таких проблем относятся болезненные менструации, эндометриоз и симптомы менопаузы. Врачи разрешают использовать противозачаточные таблетки в лечебных целях, поэтому не следует этого опасаться.
Однако важно помнить, что перед началом приёма любой фармакологической продукции необходимо согласовывать этот вопрос с врачом. Основываясь на медицинской истории пациентки, специалист предоставит ей исчерпывающую информацию о потенциальных рисках.
Когда женщина рассматривает возможность использования долгосрочных средств контрацепции, ей необходимо принимать во внимание факторы, которые описаны ниже.
Гормональные контрацептивы и рак
Эксперты Национального института рака США отмечают, что результаты исследований связи рака молочной железы и рака шейки матки с гормональными контрацептивами носят противоречивый характер. При этом они указывают, что данный тип фармакологической продукции снижает риск развития рака матки (эндометрия), яичников и колоректального рака.
Эстроген и прогестерон, содержащиеся в противозачаточных таблетках, могут стимулировать рост одних типов раковых клеток и подавлять развитие других типов.
Американское онкологическое сообщество считает, что женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск развития рака молочной железы по сравнению с теми женщинами, которые никогда такие таблетки не принимали. Однако этот риск снижается к норме через десять лет после прекращения приёма оральных контрацептивов.
Кроме того, по данным организации, использование противозачаточных таблеток на протяжении пяти лет может повысить риск развития рака шейки матки. Чем дольше женщины принимают таблетки, тем более высокий риск имеют. При этом эксперты отмечают, что риск начинает постепенно снижаться после отказа от контрацептивов.
В рамках масштабного исследования Национальных институтов здравоохранения США учёные изучили распространённость рака у более чем 100 тыс. женщин в возрасте от 50 лет до 71 года. Каждая из этих женщин ранее принимала противозачаточные таблетки. Результаты исследования, опубликованные в 2018 году, показали, что долгосрочное использование оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников и матки (эндометрия).
Точно неизвестно, почему противозачаточные таблетки могут снижать риск развития определённых видов рака. Возможно, это происходит по причине снижения количества овуляций в жизни женщины, из-за чего её организм подвергается меньшему воздействию естественных гормонов.
Противозачаточные таблетки и тромбоз
Противозачаточные таблетки повышают риск развития тромбоза, особенно у регулярно курящих женщин
В 2013 году нидерландские учёные опубликовали доклад с систематизированной информацией, полученной в результате проведения 26 научных трудов, каждый из которых был посвящён изучению гормональных методов контрацепции. Выводы этого доклада указали на то, что комбинированные оральные контрацептивы (содержащие и эстроген, и прогестерон) повышают риск развития тромбов.
Тромбы способствуют развитию инсульта и сердечного приступа. Женщины сопряжены с ещё более высоким риском развития тромбов, если при использовании противозачаточных таблеток они регулярно курят.
Насколько безопасно использовать контрацептивы бессрочно?
В большинстве случаев женщины могут с полной уверенностью в безопасности использовать контрацептивы, рекомендованные врачом.
Однако многие долгосрочные средства контрацепции содержат гормоны, которые могут вызывать проблемы. Вероятность развития осложнений зависит от медицинской истории, возраста и общего состояния здоровья женщины. Некоторым пациенткам врач может посоветовать отказаться от использования определённых методов контрацепции.
Если противозачаточные таблетки вызывают побочные эффекты, то под руководством врача женщина может менять виды и торговые марки таблеток до тех пор, пока не найдётся наиболее подходящий продукт.
Женщины, имеющие историю тромбообразования, могут использовать противозачаточные таблетки только на основе прогестерона или медные внутриматочные спирали, которые не содержат гормонов вообще.
Долгосрочные средства контрацепции
К числу долгосрочных средств контрацепции относятся противозачаточные таблетки, внутриматочные спирали и вагинальные кольца
Современная медицина предлагает ряд долгосрочных вариантов контрацепции. Все гормональные средства, в том числе противозачаточные таблетки, пластыри и импланты, связаны с похожими долгосрочными рисками и побочными эффектами.
Идеального метода контроля рождаемости не существует, а наиболее подходящий зависит от образа жизни и медицинской истории женщины.
Большинство долгосрочных средств предполагают использование гормонов. Гормоны защищают от нежелательной беременности двумя способами:
- подавляют овуляцию,
- сгущают цервикальную слизь, чем затрудняют встречу яйцеклетки и сперматозоида.
Женщинам также доступны негормональные долгосрочные средства контрацепции, например медные спирали.
К числу долгосрочных методов контрацепции относится следующее.
- Противозачаточные таблетки. Оральные контрацептивы обычно содержат синтетический прогестерон и эстроген (комбинированные таблетки). Кроме того, в аптеках доступны некомбинированные таблетки, которые включают в свой состав только искусственный прогестерон.
- Противозачаточные уколы. Такие уколы содержат прогестерон и предотвращают беременность путём подавления овуляции. Врач может делать уколы каждые три месяца.
- Противозачаточные импланты. Импланты — это небольшие тонкие стержни, которые врач вводит под кожу на руке. Они выделяют гормоны, которые предотвращают овуляцию. Импланты могут обеспечивать надёжную защиту от нежелательного зачатия до четырёх лет.
- Вагинальные кольца. Женщины вводят вагинальные кольца во влагалище. Кольцо остаётся там на три недели, а затем на одну неделю извлекается. Кольцо выделяет гормоны, предотвращающие овуляцию.
- Противозачаточные пластыри. Пластыри также содержат гормоны, предотвращающие беременность. Женщины приклеивают их на кожу и меняют через каждые семь дней на протяжении трёх недель, а затем на неделю снимают. Такие манипуляции необходимо повторять ежемесячно.
- Внутриматочные спирали (ВМС). ВМС — небольшие приспособления, которые врач вводит в матку. В настоящее время спирали надёжно защищают от беременности от трёх до 12 лет. Женщины могут выбирать как гормональные, так и негормональные (медные) спирали.
- Хирургическая стерилизация. Данный подход к контрацепции доступен для обоих полов. Однако это необратимый или труднообратимый метод, хотя он не предусматривает использование гормонов.
Заключение
Гормональные противозачаточные средства, одобренные врачом, можно безопасно применять неограниченное время. Если женщина намерена их использовать, то ей необходимо обсудить со специалистом индивидуальные потребности и факторы риска.
С врачом лучше обговорить все доступные методы контрацепции и любые потенциальные риски, связанные с каждым из вариантов.