Аутоиммунные заболевания. Типы, причины и симптомы

Аутоиммунное заболевание — это медицинское состояние, при котором иммунная система организма атакует организм.

У здоровых людей иммунная система защищает тело от бактерий и вирусов. Если она обнаруживает вторжение чужеродных тел, то отправляет в места проникновения армию специальных клеток, которые атакуют вторгнувшиеся объекты.

В нормальном состоянии иммунная система легко отличает чужеродные тела от родственных клеток. Но при аутоиммунных заболеваниях она путает их и ошибочно атакует организм. Под удар иммунной системы могут попадать разные части тела, например суставы или кожа. В таких ситуациях иммунитет выделяет белки, которые в медицинской практике принято называть аутоантителами. Именно они нападают на здоровые клетки.

Иногда при аутоиммунных состояниях страдает только один орган. Например, при диабете первого типа урон воспринимает поджелудочная железа. Другие заболевания, такие как волчанка, затрагивают весь организм.

статьи: 1. Почему иммунная система атакует организм? 2. Распространённые аутоиммунные заболевания 3. Симптомы аутоиммунных заболеваний 4. Когда необходимо встретиться с врачом? 5. Диагностика аутоиммунных заболеваний 6. Как лечатся аутоиммунные заболевания? 7. Заключение

Почему иммунная система атакует организм?

Врачи точно не знают, почему работа иммунной системы начинает давать сбои. Однако опытным путём науке удалось выяснить, что одни люди более склонны к развитию такой проблемы по сравнению с другими.

Женщины страдают аутоиммунными заболеваниями в два раза чаще, чем мужчины — долевые показатели больных для каждого из полов составляют соответственно 6,4% и 2,7%. Чаще всего аутоиммунные заболевания начинают беспокоить женщин в детородном возрасте, то есть с 14 до 44 лет.

Некоторые аутоиммунные состояния более распространены в определённых этнических группах. Например, волчанка чаще затрагивает представителей негроидной расы и латиноамериканцев, чем европейцев или выходцев из Европы.

Отдельные аутоиммунные заболевания, например рассеянный склероз или волчанка, могут передаваться по наследству. Они не обязательно возникают у каждого члена семьи, однако родственные связи делают людей более подверженными аутоиммунным заболеваниям.

Ввиду того что количество фиксируемых случаев аутоиммунных заболеваний постоянно растёт, исследователи подозревают, что факторы окружающей среды, например инфекции или воздействие на организм химических веществ, также задействованы в их развитии.

Западная диета — ещё один возможный фактор риска. Потребление обработанных продуктов питания с большим содержанием жира и сахара связано с развитием воспаления, из-за чего может развиваться иммунная реакция. Впрочем, гипотеза о роли диеты в развитии аутоиммунных заболеваний пока не подтверждена серьёзными научными доказательствами.

В основе ещё одной теории лежит гипотеза гигиены. Суть её состоит в том, что из-за вакцинирования и применения антисептиков современные дети не подвергаются воздействию микроорганизмов так, как раньше. Недостаток такого воздействия может приводить к тому, что иммунная система слишком агрессивно реагирует на безвредные вещества.

Распространённые аутоиммунные заболевания

Существует более 80 аутоиммунных заболеваний. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

Диабет первого типа

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает регулировать уровень сахара в крови. При диабете первого типа иммунная система ошибочно атакует и уничтожает те клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.

Высокий уровень сахара в крови может повреждать кровеносные сосуды, нервы и органы, например сердце, почки и глаза.

Ревматоидный артрит

Проблемы в суставах — главный симптом ревматоидного артрита

При ревматоидном артрите (РА) иммунная система атакует суставы. Результатом таких атак становятся боли, покраснения, потепление и скованность в суставах.

В отличие от остеоартрита, который главным образом затрагивает пожилых людей, РА может развиваться уже в тридцатилетнем возрасте.

Псориаз или псориатический артрит

У здоровых людей клетки кожи растут, а затем отторгаются, когда организм перестаёт в них нуждаться. Псориаз приводит к тому, что клетки кожи начинают делиться слишком быстро. Избыточные клетки скапливаются и формируют на коже красные, шелушащиеся пятна, которые называют чешуйками или бляшками.

Около 30% людей с псориазом также наблюдают у себя отёки, скованность и боль в суставах. Такую форму заболевания принято называть псориатическим артритом.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз повреждает миелиновую оболочку, то есть защитное покрытие, которое окружает нервные клетки. Повреждение оболочки затрудняет передачу сигналов между головным мозгом и телом.

Всё это в конечном итоге приводит к симптомам — онемению, слабости, проблемам с поддержанием равновесия и ходьбой. Рассеянный склероз имеет несколько форм, и каждая из них проявляется в разной степени тяжести. Порядка 50% пациентов при данном заболевании теряют способность самостоятельно передвигаться в течение 15 лет после появления первых симптомов.

Системная красная волчанка

Несмотря на то что в 19 веке врачи считали волчанку заболеванием кожи из-за появления сыпи, данная проблема затрагивает многие другие структуры организма, например суставы, почки, сердце и головной мозг.

Боль в суставах, утомляемость и сыпь входят в число наиболее распространённых симптомов волчанки.

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это общий термин, используемый для описания медицинских состояний, которые вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Каждый тип ВЗК затрагивает разные части желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Болезнь Крона может приводить к воспалению любой области ЖКТ — от ротовой полости до анального отверстия.

Язвенный колит затрагивает только слизистую оболочку толстой кишки и прямой кишки.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона поражает надпочечники, которые вырабатывают гормоны кортизол и альдостерон. Недостаток этих гормонов влияет на использование и хранение организмом углеводов и сахара.

К числу симптомов болезни Аддисона относится следующее:

• слабость,
• утомляемость,
• потеря веса,
• низкий уровень сахара в крови.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса затрагивает щитовидную железу в шее, приводя к тому, что орган начинает вырабатывать слишком много гормонов. Гормоны щитовидной железы контролируют использование организмом энергии или метаболизм.

При слишком высоком содержании гормонов повышается активность организма и возникают следующие симптомы:

• нервозность,
• повышенная частота сердечных сокращений,
• непереносимость жары,
• потеря веса.

Ещё один распространённый симптом данного заболевания — выпячивание глаз или экзофтальм. Он развивается у каждого второго человека, страдающего болезнью Грейвса.

Синдром Шегрена

Сухость в глазах может быть симптомом синдрома Шегрена

При данном заболевании проблемы развиваются в суставах и в железах, которые вырабатывают смазку для глаз и ротовой полости. К числу распространенных симптомов синдрома Шегрена относится следующее:

• боль в суставах,
• сухость в глазах,
• сухость во рту.

Тиреоидит Хашимото

При тиреоидите Хашимото замедляется производство гормонов щитовидной железы. К числу симптомов данного состояния относится следующее:

• набор лишнего веса,
• повышенная чувствительность к холоду,
• утомляемость,
• выпадение волос,
• опухание щитовидной железы (зоб).

Миастения

Миастения затрагивает нервы, которые помогают мозгу контролировать работу мышц. Когда эти нервы ослабевают, сигналы не могут управлять движением мышц.

Наиболее распространённым симптомом миастении является мышечная слабость, которая повышается при совершении любых видов физической активности и снижается во время отдыха.

Очень часто заболевание затрагивает мышцы, которые контролируют глотание и мимику.

Васкулит

Васкулит развивается, когда иммунная система начинает атаковать кровеносные сосуды. Воспаление, которое вызывает сужение артерий и вен, приводит к тому, что через них начинают проходить меньшие объёмы крови.

Злокачественная анемия

Данное состояние затрагивает белок, который имеет название внутренний фактор. Этот белок помогает кишечнику усваивать из продуктов питания витамин B12. Без этого витамина организм не может производить достаточное количество красных кровяных клеток.

Злокачественная или пернициозная анемия чаще развивается у пожилых людей. Она затрагивает примерно 0,1% населения планеты и около 2% людей, возраст которых превышает 60 лет.

Целиакия

При целиакии люди не могут употреблять в пищу продукты с глютеном. Это вещество содержится в пшенице, ржи и других зерновых. Когда глютен попадает в кишечник, его начинает атаковать иммунная система, в результате чего развивается воспаление.

Целиакия затрагивает около 1% населения планеты. Значительно больше людей имеют повышенную чувствительность к глютену, которая не является аутоиммунным заболеванием, но может вызывать похожие симптомы, например диарею или боль в животе.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Многие аутоиммунные заболевания имеют похожие симптомы, например:

• утомляемость,
• мышечные боли,
• отёчность и покраснения,
• небольшая лихорадка,
• проблемы с концентрацией,
• онемение и покалывание в кистях рук и стопах,
• выпадение волос,
• сыпь на коже.

У некоторых заболеваний есть свои уникальные симптомы. Например, при диабете первого типа у людей развивается жажда, потеря веса и утомляемость. ВЗК приводят к боли в животе, вздутию живота и диарее.

У людей, страдающих псориазом и ревматоидным артритом, симптомы могут периодически обостряться и ослабевать. Периоды обострения симптомов в медицинской практике принято называть вспышками, периоды ослабления — ремиссиями.

Когда необходимо встретиться с врачом?

При появлении первых симптомов аутоиммунных заболеваний следует направиться к врачу

С врачом необходимо встретиться при появлении симптомов аутоиммунных заболеваний. В зависимости от типа заболевания пациент может нуждаться в консультации с конкретным специалистом.

• Ревматологи лечат болезни суставов, например ревматоидный артрит и синдром Шегрена.
• Гастроэнтерологи лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, например целиакию и болезнь Крона.
• Эндокринологи лечат проблемы желез, в том числе болезнь Грейвса и болезнь Аддисона.
• Дерматологи занимаются лечением заболеваний кожи, таких как псориаз.

Диагностика аутоиммунных заболеваний

Не существует единичных анализов, при помощи которых можно диагностировать аутоиммунные заболевания. При обследовании пациентов врачи используют комбинации тестов и оценивают симптомы.

Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) часто становится первой экспертизой, которую врачи назначают пациентам с подозрением на аутоиммунные заболевания. Если этот анализ дал положительный результат, то у пациента может быть аутоиммунное заболевание, хотя такой результат не способен точно подтвердить его присутствие.

Другие анализы выявляют аутоантитела, которые специфичны для определённых аутоиммунных заболеваний. Врач может также предложить тест для проверки на воспаления, которые могут развиваться в организме при слишком активной иммунной системе.

Как лечатся аутоиммунные заболевания?

Аутоиммунные заболевания невозможно вылечить, однако при помощи различных терапевтических стратегий можно контролировать реакцию иммунитета и замедлять воспаление.

К числу лекарственных препаратов, используемых для лечения аутоиммунных расстройств, относится следующее:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или напроксен,
• иммуносупрессоры.

Лечение позволяет ослабить симптомы, такие как боль, отёчность, утомляемость и сыпь на коже.

Сбалансированная диета и регулярная физическая активность также помогают людям с аутоиммунными заболеваниями чувствовать себя лучше.

Заключение

Существует более 80 типов аутоиммунных расстройств. Зачастую они трудно поддаются диагностике, поскольку по симптоматике напоминают друг друга и иные медицинские состояния.

Аутоиммунные заболевания реже наблюдаются у мужчин по сравнению с женщинами. Кроме того, они могут передаваться по наследству.

Анализы крови на аутоантитела помогают врачам диагностировать такие расстройства. Лечение предусматривает препараты, которые успокаивают избыточную агрессию иммунной системы и снижают воспаления.