Кисты печени — это аномальные полости, которые могут содержать жидкие или твёрдые скопления клеток. Обычно кисты печени не вызывают симптомов и не требуют помощи врачей.
Однако у некоторых людей развиваются крупные кисты. Такие образования нередко вызывают болезненные ощущения или другие симптомы, которые нуждаются в медицинской оценке и лечении.
В текущей статье мы раскроем причины и симптомы кист печени, а также обсудим возможные осложнения и объясним, при каких обстоятельствах людям с такой проблемой следует обращаться к врачу. Мы также поговорим о диагностике, лечении кист печени и дадим информацию о кистозных опухолях.
Причины
Кисты печени могут развиваться в любой период жизни
Кисты, которые образуются в печени, очень часто являются конгенитальными. Этим термином обозначаются отклонения, которые начинают развиваться ещё перед рождением человека, то есть когда ребёнок находится в материнской утробе.
Однако кисты печени могут появляться и после рождения, причём в любом возрасте. Точные причины их формирования учёным выяснить пока не удалось. Исследование, результаты которого в 2015 году были опубликованы изданием Journal of Medicine and Life (Журнал медицины и жизни — англ.), показало, что кисты печени чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.
Кроме того, известно, что к образованию таких структур может приводить инфицирование эхинококками. Это черви, которые часто паразитируют на домашнем скоте, а также на животных, живущих на фермах или в непосредственной близости к фермам — собаках или волках. Человек может заразиться эхинококками при контакте с фекалиями животных.
Состояние, при котором тело человека инфицировано эхинококками, в медицинской практике принято называть гидатидной болезнью, эхинококкозом или кистозным эхинококкозом. Оно может вызывать развитие кист не только в печени, но и в лёгких, почках, головном мозге и других органах.
Поликистозная болезнь печени (ПКБП) также может вызывать образование кист в печени. Данное состояние может вызывать болезненные ощущения, но обычно оно не влияет на работу печени. Если при ПКБП нарушается функция печени или возникает сильная боль, то врач может порекомендовать операцию. Однако следует понимать, что даже после хирургического вмешательства может возникнуть новая киста.
ПКБП — генетическое заболевание, то есть оно может передаваться по наследству. Люди рождаются с таким отклонением, но обычно не имеют крупных кист до тех пор, пока не становятся взрослыми. Обнаружить ПКБП можно при помощи компьютерной томографии (КТ) или ультразвукового исследования (УЗИ). Поликистозная болезнь печени чаще затрагивает женщин, чем мужчин.
Большинство людей с ПКБП также имеют поликистозную болезнь почек, которая характеризуется формированием кист в почках. Данное состояние может провоцировать повышение кровяного давления и почечную недостаточность.
У людей с поликистозной болезнью печени в течение жизни развивается несколько кист, но очень часто ПКБП не вызывает никаких симптомов.
К числу других причин образования кист в печени относятся травмы печени и рак печени.
Симптомы
Исследование, результаты которого в 2015 году были опубликованы изданием Journal of Medicine and Life, показало, что от 5 до 10% пациентов с кистами печени наблюдают симптомы. Чаще они проявляются у пожилых людей, возраст которых превышает 60 лет.
К числу симптомов кист печени относится следующее:
- растянутый или выступающий живот,
- чувство аномальной переполненности или вздутия в животе,
- боль в животе, которая чаще всего наблюдается в верхнем правом квадранте,
- изжога,
- тошнота и рвота,
- боль в плечах.
Перечисленные проблемы обычно проявляются, если киста начинает кровоточить. Когда киста становится слишком большой, люди могут почувствовать её через живот.
Осложнения
Когда киста печени становится злокачественной, врачи обычно рекомендуют её удалять
В редких случаях кисты могут распространяться или вырастать до таких размеров, при которых нарушается правильная работа близлежащих анатомических структур. Например, очень большая киста может вызывать обструкцию нижней полой вены. Это крупная вена, через которую кровь поступает к сердцу. В такой ситуации врачи могут порекомендовать пациенту операцию по удалению кисты.
В большинстве случаев кисты печени имеют доброкачественную природу, то есть не являются раковыми. Однако примерно 5% кист печени представляют собой кистозные опухоли.
Очень редко такие кистозные опухоли становятся злокачественными и начинают метастазировать за пределы печени. По этой причине врачи часто рекомендуют полностью удалять кистозные опухоли.
Когда следует обращаться к врачу?
К врачу может обратиться любой человек, наблюдающий у себя симптомы кисты печени. Особенно важно направляться в больницу тем людям, которые сталкиваются с сильными болевыми ощущениями.
Диагностика
Поскольку кисты печени в большинстве случаев не вызывают симптомов, люди обычно узнают об их наличии, когда подвергаются визуализированным диагностическим процедурам, выполняемым по другим медицинским показаниям.
Если человек жалуется на симптомы, которые могут указывать на кисты печени, врач может предложить ему магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование или компьютерную томографию.
Такие методы визуализированной диагностики могут выполняться наряду с анализом крови, который способен определить наличие в организме эхинококков.
Лечение
В большинстве случаев при кистах в печени люди не нуждаются в лечении, если только у них не проявляются симптомы.
Когда кисты печени вызывают дискомфорт, врач может дренировать кисту путём введения через живот тонкой иглы. Однако этот метод лечения обычно устраняет проблему лишь на время, поскольку рано или поздно в дренированной полости снова скапливается жидкость.
Обычно хирургическое удаление кист печени выполняется при помощи лапароскопии
Наиболее эффективный метод лечения кист печени состоит в их хирургическом удалении. Обычно врачам удаётся удалять такие образования при помощи лапароскопической операции, которая предусматривает выполнение двух или трёх небольших разрезов в животе. Как правило, после удаления кисты больше не образовываются.
Для лечения эхинококков врач может выписать антибиотики.
В редких случаях люди с поликистозной болезнью почек нуждаются в пересадке печени или почек. Обычно такие процедуры проводятся, когда проявляемые симптомы подвергают опасности жизнь пациента.
В настоящее время учёные разрабатывают лекарственные средства, такие как аналоги соматостатина, которые помогают лечить кисты печени без хирургического вмешательства.
Подготовка к встрече с врачом
Чтобы сэкономить своё время и время врача, пациенту лучше подготовить вопросы, которые он хочет задать специалисту. Это могут быть вопросы из следующего списка.
- Как я могу узнать, какая у меня киста — доброкачественная или раковая?
- Каков ваш опыт лечения пациентов с такой проблемой?
- Мне нужно будет подвергаться биопсии печени?
- Какие визуализированные диагностические процедуры я должен пройти?
- Можете ли вы удалить кисту для устранения симптомов?
- Если моя киста требует операции, то я буду направлен к другому специалисту?
- Будете ли вы отслеживать рост моей кисты и её расположение?
- Если у меня есть киста печени, то нужно ли мне проходить проверку на кисты, которые могут развиваться в других частях моего тела?
Что такое кистозные опухоли?
Примерно 5% кист печени являются кистозными опухолями. Это патологические образования, которые со временем могут становиться раковыми. Однако в большинстве случаев кистозные опухоли остаются доброкачественными — только 5% из них подвергаются злокачественным трансформациям.
Хотя кистозные опухоли обычно не вызывают симптомов, зачастую врачи сталкиваются с трудностями при попытке отличить доброкачественную кистозную опухоль от раковой.
Для точной диагностики врач может предложить пациенту биопсию. Однако нередко людям предлагаются операции, входе которых опухоль удаляется полностью и после этого оценивается врачами на признаки злокачественных изменений.
Заключение
Кисты печени — редкая медицинская проблема, и обычно она не вызывает никаких симптомов. Однако если у человека развивается большая киста, то она может вызывать боль, увеличение объёма живота и другие симптомы.
Если киста печени обуславливает серьёзный дискомфорт, то врач может порекомендовать операцию по её полному удалению.