Анурия — это расстройство, при котором организм человека прекращает вырабатывать мочу. Обычно оно становится следствием заболеваний или повреждений почек.
Выделение мочи — критически важный процесс, представляющий собой результат работы почек по фильтрованию и удалению отработанных жидкостей, электролитов и других веществ, в которых организм больше не нуждается. Эти вещества ожидают выхода из тела, но не покидают его, если почки прекращают работать и мочевыделение останавливается. Такая блокировка способна вызывать в организме другие проблемы, а если данное состояние оставить без лечения, то оно может нести угрозу жизни.
Анурия диагностируется, когда почки вырабатывают менее 500 миллилитров мочи в сутки. Стандартный суточный объём мочи для взрослого человека, составляет от 1 до 2 литров.
Причины анурии
Анурия характеризуется прекращением мочевыделения
Анурия чаще всего возникает из-за проблем с почками, но она также может становиться результатом заболеваний сердца.
К причинам анурии может относиться следующее.
- Диабет. Когда сахар в крови человека постоянно находится на высоком уровне, например при неконтролируемом диабете, это может приводить к диабетическому кетоацидозу и повреждению небольших кровеносных сосудов в почках. Перечисленные проблемы способны вызывать острую почечную недостаточность, а также плохую выработку мочи или её полную остановку.
- Камни в почках. Камни могут обуславливать блокирование почек или мочеточников, то есть трубок, по которым моча поступает из почек в мочеиспускательный канал, откуда затем покидает тело. При блокировании моча не может выйти из организма.
- Почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность характеризуется тем, что почки перестают функционировать и больше не могут фильтровать мочу.
- Высокое кровяное давление. Состояние, которое также называют гипертензией или гипертонией, способно со временем приводить к повреждению кровеносных сосудов в почках. Без лечения оно может наносить почкам серьёзный ущерб и обуславливать анурию.
- Опухоли. Образования на почках или вблизи них могут блокировать мочевыводящие пути и сдерживать выход мочи из тела.
- Сердечная недостаточность. Когда человек страдает сердечной недостаточностью, его сердце не может перекачивать кровь в мере, достаточной для нормальной работы организма. Многие процессы в теле начинают ухудшаться без необходимого количества воды в кровеносных сосудах. В результате этого почки прекращают свою работу для удержания дополнительной жидкости.
Признаки и симптомы анурии
Анурия или отсутствие мочи — это симптом, а не медицинское состояние. Иногда человек может наблюдать другие признаки заболеваний, вызывающих плохое выделение мочи.
К симптомам заболеваний почек относится следующее:
- отёки ног и лица,
- сыпь или зуд на коже,
- боль в боках или спине,
- тошнота или рвота,
- одышка,
- головокружения,
- трудности концентрации,
- утомляемость.
К симптомам сердечной недостаточности относится следующее:
- одышка,
- отёки ног,
- утомляемость или головокружения,
- тошнота,
- плохой аппетит,
- высокая частота сердечных сокращений,
- кашель или охриплость.
К симптомам диабетического кетоацидоза относится следующее:
- чрезмерная жажда,
- сухость во рту,
- рвота,
- боль в брюшной полости,
- диарея,
- потеря аппетита,
- помутнение сознания,
- фруктовый запах при дыхании.
Каждый, кто сталкивается с перечисленными симптомами или отсутствием выработки мочи, должен в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Как диагностируется анурия?
Диагностика анурии и состояний, которые к ней приводят, начинается с изучения медицинской истории. Кроме того, врач может задать пациенту вопрос относительно принимаемых лекарственных препаратов.
Специалист также захочет узнать подробную информацию о симптомах и изменениях, произошедших в характере мочеиспускания. В частности, его будет интересовать следующее:
- отёки,
- утомляемость,
- изменения аппетита,
- кровь в моче,
- частота мочеиспускания,
- объёмы выделяемой мочи,
- боль в животе, спине или боках.
Врач может выполнить анализ мочи, чтобы проверить содержание в ней сахара
Врач может предложить дополнительные экспертизы, такие как анализ крови для изучения работы почек, анализ мочи для измерения уровня сахара, биопсию почек или визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Иногда пациентам требуется госпитализация до тех пор, пока не восстановится функция почек или не будет определена причина анурии.
Осложнения при анурии
Если врачу не удастся восстановить мочевыделительный процесс, жизнь пациента может оказаться под угрозой. Состояния, которые приводят к анурии, также могут быть очень опасными.
Первичные осложнения анурии — повреждение почек или почечная недостаточность. Эти последствия могут действовать постоянно, а иногда они приводят к тому, что человеку требуется диализ или пересадка почек.
Анурия может стать фатальной, если её не лечить, поэтому оперативная терапия — вопрос жизни для людей, которые подозревают у себя анурию.
Какие варианты лечения доступны?
Если анурия является симптомом основного заболевания, то лечение зависит от характера этого заболевания.
Управление диабетом
Людям с диабетом важно постоянно следить за уровнем сахара
Людям с диабетом следует внимательно наблюдать за уровнем сахара в крови. Важно следить за этим параметром в соответствии с указаниями врача, соблюдать рекомендованную диету, принимать назначенные препараты и не забывать о режиме упражнений.
Регулярные встречи с врачом помогут идентифицировать изменения, при которых в курс лечения необходимо вносить корректировки, а это минимизирует риск потенциальных осложнений.
Изменение образа жизни
Позитивные изменения жизненных привычек — крайний важный шаг для людей с высоким кровяным давлением. Врач может порекомендовать здоровую диету и полезные упражнения. Кроме того, он способен предложить медицинские препараты, чтобы помочь человеку удерживать давление на низком уровне. Избегание стрессовых ситуаций и достаточный сон — ещё два момента, на которые следует обратить внимание.
Удаление камней в почках или опухолей
Некоторым людям с обструкцией мочевыводящих путей требуется удаление опухолей или камней в почках. Человеку может быть назначена операция, медикаментозная химиотерапия, лучевая (радиационная) терапия для уменьшения опухолей или камней, а также для их полного удаления.
Управление заболеваниями почек
Заболевания почек лечатся диализом. Диализ — это процедура, при помощи которой из организма удаляются избыточные электролиты, жидкость и отходы. Диализ выполняется в больнице от трёх до четырёх раз в неделю.
Существует несколько способов диализа. Обычно кровь удаляется, проходит через специальный фильтр для удаления отходов, а затем снова вводится в организм.
Люди с повреждёнными почками, которые регулярно подвергаются диализу, могут претендовать на трансплантацию. Однако не каждый пациент является подходящим кандидатом на пересадку почек из-за потенциальных рисков и потребности в долгосрочном послеоперационном уходе.
Заключение
Перспективы лечения анурии зависят от нескольких факторов, в число которых входят основная причина расстройства, оперативность её выявления и начала терапии, а также общее состояние здоровья пациента.
Поскольку анурия способна приводить к серьёзным состояниям, при наблюдении любых отклонений в выделении мочи необходимо встретиться с врачом как можно скорее.