Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гонадотропин, то есть тот тип гормона, который стимулирует гонады. Гонады — это яичники у женщин и тестикулы или яички у мужчин.
Текущая статья объясняет, что такое уровень ФСГ и как он может быть использован применительно к менопаузе и фертильности.
статьи: 1. Введение 2. Когда выполняется анализ на ФСГ? 3. О чём уровень ФСГ говорит врачу? 4. Риски при анализе ФСГ и на что нужно обратить внимание 5. Заключение
Введение
Уровни фолликулостимулирующего гормона, эстрогена и прогестерона могут быть определены при помощи анализа крови
В организме женщин фолликулостимулирующий гормон помогает созревать овариальным фолликулам. Эти фолликулы выделяют яйцеклетки в ходе процесса, который имеет название овуляция. Мужской организм использует ФСГ для того, чтобы поддерживать рост и развитие спермы.
Без выделения фолликулостимулирующего гормона репродуктивный цикл женщины остановится, поскольку её яичники не будут вырабатывать яйцеклетки.
Уровень ФСГ можно проверить у обоих полов, чтобы оценить фертильность, то есть способность производить потомство. Кроме того, уровень гормона часто проверяется у женщин, которые проходят через менопаузу.
Чтобы измерить уровень ФСГ, врач может предложить женщине сдать анализ крови. Как правило, такой анализ выполняется одновременно с анализом на содержание других половых гормонов, а именно тестостерона и эстрогена.
Когда выполняется анализ на ФСГ?
Врачи часто включают анализ на ФСГ в ряд стандартных процедур при диагностике определённых состояний. Существует много причин, по которым проводятся анализы крови на уровень фолликулостимулирующего гормона. Список этих причин включает следующее.
- Диагностика менопаузы. Если менструальные циклы женщины стали нерегулярными или если она вообще не наблюдает у себя менструаций, врач может порекомендовать провести тест на ФСГ. Высокий уровень гормона в таких случаях может указывать на менопаузу.
- Определение фертильности у женщин. Если у женщины не наблюдаются овуляции, уровень фолликулостимулирующего гормона в её организме может быть или высоким, или низким, в зависимости от причины.
- Определение фертильности у мужчин. В мужском организме ФСГ стимулирует рост сперматозоидов. Если уровень гормона у мужчины высокий, это может означать, что его яичники не работают правильно.
Кроме использования анализа крови на уровень ФСГ для определения менопаузы и оценки фертильности, врачи могут применять данный способ проверки, чтобы обозначить расстройство функции гипофиза или выявить слишком ранний или слишком поздний вход детей в период полового созревания.
Уровень фолликулостимулирующего гормона можно проверить не только при помощи анализа крови, но и посредством теста мочи, который может быть выполнен в домашних условиях. Если женщина сталкивается с трудностями при попытке зачать ребёнка, такой тест способен показать, находится ли она на ранней стадии менопаузы.
О чём уровень ФСГ говорит врачу?
Врач может спросить пациентку о температуре, которая обычно поднимается во время овуляции
Анализ уровня ФСГ обычно представляет собой лишь часть целого комплекса диагностических процедур. Чтобы получить полное представление о состоянии пациентки, врачу с высокой долей вероятности понадобятся дополнительные экспертизы. Вместе с уровнем фолликулостимулирующего гормона могут быть проверены уровни следующих веществ:
- эстрадиола,
- лютеинизирующего гормона,
- прогестерона,
- тестостерона.
Кроме того, при проверке фертильности врач может попросить женщину отслеживать свою температуру, которая может возрастать во время овуляции. Таким же образом он может предложить провести процедуры визуального сканирования, чтобы проверить состояние фаллопиевых труб. Если трубы заблокированы, врачи могут диагностировать гидросальпинкс. При данном состоянии яйцеклетка не может попасть в матку для имплантации.
В общем случае считается, что если уровень ФСГ женщины составляет 30 миллимеждународных единиц на миллилитр (мМЕ/мл) или выше, и при этом женщина не наблюдает у себя менструации в течение года, то она, вероятно, достигла менопаузы.
Однако, если женщина получила такие результаты на основе единственного анализа, то о менопаузе пока говорить преждевременно. Чтобы подтвердить это, следует провести несколько анализов в связи с тем, что уровень фолликулостимулирующего гормона меняется на протяжении менструального цикла.
Нормальные уровни содержания ФСГ составляют:
- для женщин старше 18 лет 1,0–18,0 международных единиц на литр (МЕ/л),
- для женщин в постменопаузе 16,7–113,6 международных единиц на литр.
Для женщин в пременопаузе:
- во время фолликулярной фазы менструального цикла 3,9–8,8 МЕ/л,
- в середине цикла (овуляторная фаза) 4,5–22,5 МЕ/л,
- в лютеиновой фазе 1,8–5,1 МЕ/л.
Врач может показать женщине список нормальных результатов, чтобы пациентка могла увидеть, является ли уровень ФСГ в её организме сниженным или повышенным. Врач также может объяснить женщине результаты и в случае необходимости порекомендовать доступные варианты лечения.
Если женщина переживает раннюю менопаузу, врач может порекомендовать ей пройти курс заместительной гормональной терапии, чтобы снизить симптомы, такие как приливы жара, ночные потоотделения, сухость влагалища, бессонницу, перепады настроения, тревожность, вздутия живота и другие.
Риски при анализе ФСГ и на что нужно обратить внимание
Определённые медикаменты и мультивитамины могут повлиять на точность результатов теста на уровень ФСГ
Проверка на фолликулостимулирующий гормон обычно заключается в сдаче несложного анализа. Для его проведения потребуется небольшой объём крови. Процедура связана с минимальными рисками, и сразу же после неё человек сможет приступить к выполнению своих повседневных задач.
Врач не будет делать выводы по поводу фертильности женщины или её входа в менопаузу исключительно на основании уровня ФСГ.
Единственная проблема при таком тестировании состоит в том, что уровни гормонов постоянно меняются. Поэтому нужно учитывать тот факт, что анализ уровня гормонов может дать представление о том, каково содержание того или иного гормона в определённый момент времени.
Диагностика только на основании анализа ФСГ у женщин может быть неточной. При этом считается, что уровни гормонов у мужчин являются более стабильными.
Существует ряд фармакологических препаратов, которые могут влиять на уровень фолликулостимулирующего гормона. Поэтому перед сдачей крови на анализ человеку важно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которые он принимает.
Группа препаратов, которые могут повысить уровень ФСГ, включает:
- циметидин,
- кломифен,
- дигиталис,
- леводопу.
Группа препаратов, которые могут понизить уровень ФСГ, включает:
- средства для заместительной гормональной терапии,
- противозачаточные таблетки,
- фенотиазины.
Употребление мультивитаминных добавок, содержащих биотин или витамин B7, также может повлиять на точность результатов анализа ФСГ. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от приёма таких добавок как минимум за 12 часов перед сдачей крови.
Заключение
Анализ содержания в крови фолликулостимулирующего гормона поможет врачу оценить менопаузный статус женщины.
Врач может порекомендовать женщине сдачу нескольких анализов в течение одного менструального цикла, чтобы увидеть уровни ФСГ в разных точках цикла.
Впрочем, подавляющему большинству женщин, проходящих через менопаузу, проверка уровня ФСГ не требуется.
Если возраст женщины превышает 45 лет, врачу обычно хватает одних симптомов для того, чтобы определить приближение у женщины менопаузы. Эти симптомы могут включать следующее:
- приливы жара,
- перепады настроения,
- проблемы со сном.
Однако если женщине или мужчине менее сорока лет, и они хотят оценить собственную фертильность или проверить вступление в раннюю менопаузу, то анализ крови на уровень ФСГ может быть важной частью комплекса медицинских процедур, необходимых для постановки диагноза.