Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.
Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.
АСТ и АЛТ
Что такое АСТ
АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.
АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.
Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.
АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.
Что такое АЛТ
АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.
Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.
Показания к проведению анализа
Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:
- Подозрение на патологии сердца,
- Мышечная дисфункция,
- Для определения состояния печени и ее дееспособности,
- Патологии почек,
- Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями,
- Энцефалопатия непонятного происхождения,
- Аутоиммунные патологии,
- Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина,
- Панкреатит в хронической форме,
- Гнойно-септические заболевания,
- Заболевания желчного пузыря,
- Болезни эндокринной системы,
- Онкологические патологии в злокачественной форме,
- Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса,
- Травмы мышечной ткани,
- Подготовка к хирургическому вмешательству,
- В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.
Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:
- Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья,
- Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок,
- Горечь в ротовой полости,
- Тошнота, сопровождаемая рвотой,
- Увеличение температуры тела,
- Ребенок быстро устает и плохо кушает.
Как проводится исследование
Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок,
- До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки,
- За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу,
- За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.
Нормы ферментов для детей
В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.
В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.
Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л
| Возраст | Норма, мкат/л |
| До 1 месяца | 0,38-1,21 |
| От 1 до 12 месяцев | 0,27-0,97 |
| От года до 16 лет | 0,10-0,63 |
Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л
| Возраст | Норма, Ед/л |
| До 1 месяца | До 73 |
| От 1 до 12 месяцев | До 58 |
| От года до 16 лет | До 38 |
Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.
У АЛТ также существуют свои референсные значения.
Таблица 3. Норма АЛТ у детей
| Возраст | Норма, ед/л |
| До 12 месяцев | До 60 |
| От 1 года до 3 лет | 40-45 |
| От 3 до 6 лет | |
| От 6 до 12 лет |
Причины увеличения концентрации ферментов
Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.
Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:
- Закупорка желчных протоков,
- Заболевания крови,
- Патологии ревматологического характера,
- Онкологические патологии в злокачественной форме,
- Заболевания сердца,
- Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры,
- Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа,
- Плохое кровоснабжение печени,
- Заболевания ЖКТ,
- Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди,
- Заболевания щитовидной железы.
Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:
- Практически все формы гепатита,
- Патологии печени, в том числе наследственные,
- Отравление тяжелыми металлами,
- Онкологические заболевания печени злокачественного характера,
- Воспаление мягких мышечных тканей,
- Патологии сердца,
- Закупорка желчных протоков,
- Дистрофия мускулатуры.
Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:
- Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование,
- Послеоперационный период,
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
Диагностика и лечение
Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.
Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:
- Компьютерная томография,
- Общий анализ крови,
- УЗИ и ЭКГ,
- Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня,
- Анализ на уровень железа в крови.
При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.
Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.
Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.
Питание при увеличенном уровне белков
В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.
Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:
- Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения,
- Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей,
- Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты,
- Из меню убирают копчености и колбасы,
- Отказываются от употребления консервов и маринадов,
- Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель,
- Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя,
- Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения,
- Из рациона убирают желтки яиц,
- Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости,
- В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности,
- В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D,
- Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков,
- Ужинают минимум за 3 часа до сна.
АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.