Обследование внутренних органов с помощью ультразвука , сегодня самое популярное, и уже не пугает никого из пациентов. Процедура – неинвазивная, ее прохождение – безболезненное и не представляющее никакой опасности. Она нашла применение и в кардиологии, где называется эхокардиография расшифровка и нормы которой, позволяют выявить аномальные явления в сердце, пороки, проблемы с сосудами.
Для информации! Термин «Эхокардиография» получен из трех греческих слов, раскрывающих его суть: «ēchō» переводится как «отголосок», «kardia» обозначает «сердце», а «graphō» , фиксировать, записывать.
Особенности проведения и разновидности исследования
Эхокардиография сердца и УЗИ сердца это одно и то же, процедура не требует специальных подготовительных мероприятий или ограничения по времени проведения (она проводится тогда, когда пациенту удобно). Выполняется с помощью УЗИ-аппарата или сканера, длится от получаса до часа. Луч, выходящий из датчика, проникает в орган и визуально рассекает его, выдавая полученное изображение в разрезе.
Непосредственно перед процедурой на кожу наносят слой геля, но не для хорошего скольжения датчика по телу, его функция – улучшить проникновение ультразвука в мышечные ткани и структуры, не рассеявшись в воздухе. Этот гель легко удаляется по окончании обследования, он гипоаллергенный и безопасен для любой кожи.
Обследование может проводиться при любом возрасте пациента – от рождения и до преклонных лет. Нет ограничений и для беременных женщин, ввиду отсутствия облучений, оно не представляет опасности для внутриутробного развития плода. Проводить исследование можно неоднократно.
Существует три варианта проведения эхокардиографии (ЭхоКГ):
- одномерная (датчиком передаются только волны, которые получены по направлению одной оси). В результате получают общее изображение органа, просматривают аорту и камеры,
- двухмерная (рассматривается подача сигналов по двум плоскостям). В этом случае удается изучить движение структур,
- допплеровская.
Эхокардиография с допплеровским анализом – современная разновидность исследования, основанная на улавливании цветных сигналов (можно посмотреть на видео). С помощью такого метода оценивается состояние тканей, клапана, определяется скорость кровотока.
В некоторых случаях, когда провести обычную процедуру невозможно (мешают ребра, протезы клапанов, подкожные жировые отложения и так далее), прибегают к трансэзофагеальной эхокардиографии (чреспищеводной). В этом случае датчик вводится с помощью пищевода. Данный вид исследования так же выдает трехмерное изображение и позволяет максимально изучить мелкие структуры органа. Для такого УЗИ нужна специальная подготовка в виде шестичасового голодания перед процедурой. Противопоказания касаются тех пациентов, у которых обнаружены воспаления пищевода и кровотечения.
Достаточно часто, для более точного исследования работы сердца, ЭхоКГ назначается при физических нагрузках в определенных дозах или при воздействии медицинских препаратов, способствующих усиление активности работы сердца. Такой вид обследования называют стресс-эхокардиография. Полученные в ходе нагрузочных тестов результаты, могут выявить скрытые нарушения в работе органа и способствовать своевременному лечению. Время обследования – 45 минут. В виде подготовительных мероприятий рекомендуется за три часа до процедуры исключить физические нагрузки, запрещено переедание, за два часа до начала – нужно попить воды.
Когда показано проведение УЗИ сердца
Направить пациента на проведение эхокардиографии сердца может не только кардиолог, а и пульмонолог, гинеколог, невропатолог и эндокринолог. Безотлагательно пройти данную процедуру следует в случаях:
- периодических болевых ощущений в области сердца,
- нарушений сердечных ритмов,
- онемения конечностей,
- появления одышек,
- ощущения тяжестей в груди, жжения.
С помощью данного обследования можно своевременно выявить: инфаркт, инсульт, ишемию, сердечную недостаточность, пороки (приобретенные и врожденные), гипотонию, перикардит, а также развитие ревматизма.
Расшифровка данных УЗИ сердца
Во время обследования пациента определяются морфологические особенности главного органа и его параметры: общий размер, объемы полостей, состояние стенок, клапанов и толщина их створок, наличие на тканях рубцов, образование тромбов. Анализируется частота и сила ударов.
По итогу исследования, все полученные данные заносятся в протокол эхокардиографии они состоят из сокращений расшифровать которые может только врач и сравнив с нормой вывести заключение о том или ином диагнозе. При этом берется в учет и то, что показатели у мужчин и женщин отличаются. Например, измеряя массу миокарда у мужчин, нормальным результатом считается от 135 грамм до 183 грамм, а у женщин – от 95 грамм до 140 грамм. Аналогичным образом отличаются и показатели у детей, в этом случае во внимание берется и возраст.
Рассматривая нормы для расшифровки ЭхоКГ, можно выделить как основные, некоторые показатели.
- Размер левого желудочка:
- в покое – для мужчин 5,7 см, для женщин 4,6 см,
- во время систолы , 4,3 см и 3,1 см соответственно,
- индекс массы миокарда должен составлять от 71 г/м2, норма для мужчин до 94 г/м2, для женщин – до 80 г/м2,
- толщина стенки во время покоя – 1,1 см (превышение нормы в расшифровке эхокардиографии говорит о развитии гипертрофии).
- Фракция выброса крови. В работе левого желудочка этот показатель не должен быть меньше 55% (если цифра меньше, это соответствует сердечной недостаточности).
- Ударный объем. Он должен быть не меньше, чем 60 мл во время одного сокращения.
- Размеры правого желудочка:
- в покое , от 0,75 см и до 1,1 см,
- толщина стенки , 5 мм.
Это некоторые показатели, но простое сравнение цифр не поможет самостоятельно определить отклонения и степень их опасности, тем более, возможный диагноз. Расшифровка эхокардиографии и соответствие норме должен выполнить только квалифицированный специалист – кардиолог.