Воротная вена (ворота печени) представляет собой своеобразный сосудистый ствол, который собирает кровь из различных органов ЖКТ и поставляет ее в печень. В данной статье содержится подробная информация о воротной вене.
Что такое воротная вена
Воротная вена – крупный сосуд, куда подается кровь из непарных органов, в число которых входит селезенка и 
ЖКТ. После этого жидкость транспортируется в печень. Здесь кровь проходит фильтрацию, освобождаясь от вредных примесей, после чего передается в общий кровяной поток. На воротную вену врач обращает внимание при проведении УЗИ печени. Увеличение габаритов сосуда может указывать на повышенное давление внутри ствола, которое спровоцировано нарушением кровотока в соответствующих сосудах. Такое состояние обычно возникает на фоне патологий печени в хронической форме. Установлена определенная норма по УЗИ воротной вены этого внутреннего органа. Отклонение от референсных значений происходит по патологическим причинам.
Система сосуда
Печень – это внутренний орган с двумя системами кровообращения. Первая ничем не отличается от системы любых других систем организма.
Вторая более интересна. В нее входит воротная вена – крупный сосуд, образующийся при соединении брыжеечных и селезеночных сосудов. Сюда транспортируется кровь из всех непарных органов. Воротная вена выходит через печень, где расположены сосуды более крупных габаритов. Она также соединяет печень и селезенку.
Система воротной вены находится во взаимодействии с сосудами других органов. Это означает, что патологические состояния ствола отрицательно скажутся на всем организме, поскольку загрязненная кровь будет поставляться к другим системам. По этой причине важно регулярно проходить обследования, которые позволяют оценивать состояние сосуда, и своевременно проводить терапию заболеваний.
Вероятные патологии
Выделяют несколько патологических состояний с участием воротной вены.
Тромбоз
Это формирование внутри сосуда сгустков крови, из-за которого затрудняется циркуляция крови. Из-за такой патологии увеличивается артериальное давление. Заболевание относится к смертельно опасным, поскольку может привести к летальному исходу. Тромбы в самой большой вене печени развивается по следующим причинам:
- Онкологические патологии в злокачественной форме,
- Цирроз,
- Заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и ЖКТ, в число которых входит панкреатит, язвенный колит и холецистит,
- Патологии, появление которых спровоцировали инфекции,
- Слишком быстрая свертываемость крови,
- Травмы внутренних органов.
Тромбоз воротной вены характеризуется возникновением следующих симптомов:
- Болевой синдром в животе, локализующийся с правой стороны,
- тошнота с рвотными позывами,
- Расстройства ЖКТ,
- Увеличение габаритов селезенки.
Если патология приобретает хронический характер, то возникает угроза возникновения внутренних кровотечений, в полости живота накапливается лишняя жидкость, увеличиваются габариты вен селезенки.
Тромбоз диагностируют с помощью следующих исследований:
- УЗИ. Помогает обнаружить тромб и локализация образования. Эндоскопическое исследование выявляется даже небольшой сгусток крови.
- МРТ. Помогает определить причины возникновения сгустков крови, и обнаружить осложнения.
Кавернома
Кавернозная трансформация воротной вены – врожденный порок развития или конечный результат послеродового тромбоза с последующей реканализацией и образованием новых сосудов. Внешне напоминает опухоль. Кавернома может быть диагностирована у взрослых и детей.
Портальная гипертензия
Это устойчивое повышение давления в воротной вене. В результате патологии нарушается циркуляция крови в сосудах и нарушается кровоснабжение вены. Это может привести к возникновению тромбов в кровяном русле и тяжелым заболеваниям соответствующего внутреннего органа.
Устойчивое повышенное венозное давление в воротном сосуде возникает по следующим причинам:
- Наличие тромбов в стволе,
- Различные виды гепатита,
- Цирроз,
- Нарушение метаболизма, в результате чего происходит травмирование мягких тканей печени,
- Патологии сердца, в частности, порок этого органа.
Характерная симптоматика:
- Отсутствие аппетита,
- Резкое похудение,
- Болевой синдром в животе с местом локализации в правом подреберье,
- Эпидермис меняет оттенок на желтый цвет,
- Проблемы с пищеварением.
Для диагностики патологии врач назначает УЗИ. Исследование показывает увеличение габаритов печени и селезенки, а также состояние просвета соответствующих сосудов.
Пилефлебит
Это гнойное воспаление воротной вены. Такое патологическое состояние обычно возникает на фоне аппендицита. Если своевременно не оказать медицинскую помощь пациенту, то произойдет некротизация печени, которая приведет к летальному исходу.
Такая патология характеризуется следующей симптоматикой:
- Лихорадка,
- Озноб,
- Повышенная потливость,
- Сильная боль в правом боку ближе к ребрам,
- Тошнота с рвотными позывами,
- Расстройство стула.
Если воспаление сопровождается гнойным процессом, увеличивается давление в сосудах. Это может привести к венозному кровоизлиянию из пищеварительных органов. Если при этом инфекции проникнут в печень, это приведет к возникновению желтухи.
Воспалительный процесс в воротной печени помогают обнаружить следующие исследования:
- Анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ,
- УЗИ,
- МРТ.
Диагностические методы
Основной метод, который помогает диагностировать патологии воротной вены печени – ультразвук. Его назначают пациентам, независимо от возраста. Исследование помогает:
- Обнаружить изменения структуры вены,
- Правильно диагностировать патологии,
- Определить методы терапии.
Для определения состояния воротной вены также назначают такие исследования:
- МРТ. При проведении исследования можно оценить состояние печени и лимфоузлов. По МРТ также можно определить патологии печени.
- Ангиография. Это рентгенологическое исследование сосудов контрастным способом. Оно помогает диагностировать тромбоз.
- Исследование крови. Показывает концентрацию лейкоцитом, АЛТ, АСТ и билирубина. По состоянию этих показателей можно сделать заключение о состоянии печени и желчного пузыря.
Референсные значения по УЗИ
Референсные значения воротной вены по УЗИ будут различными для взрослых и детей.
Референсные значения УЗИ у взрослых
Воротная вена печени имеет следующую норму по УЗИ:
- ствол вены образуется при соединении трех сосудов, тянущихся от органов брюшной полости,
- стенки сосуда ровные, никаких искривлений не наблюдается,
- циркуляция крови нормальная, сгустков нет,
- референсные значения размера ствола – 13 мм, просвет – 15 мм говорит о портальной гипертензии,
- ветви ствола в печени отходят под прямым углом или перпендикулярно,
- сосуды, которые соединяют воротный и нижний ствол на УЗИ не видны, если отсутствует патологическое состояние вены.
Референсные значения УЗИ у детей
Чтобы оценить состояние воротной вены у детей, ориентируются на габариты ствола. Для каждого возраста характерны свои референсные значения диаметра сосуда, которые приведены в таблице ниже.
Таблица 1. Норма воротной вены по УЗИ у детей:
| Возраст ребенка | Диаметр вены, мм |
| 12 месяцев – 2 года | 2,8-5,8 |
| 3-4 года | 3,4-7,0 |
| 5-6 лет | 4,2-7,5 |
| 7-8 лет | 4,4-8,6 |
| 9-10 лет | 4,8-9,5 |
| 11-12 лет | 5,0-10,1 |
| 13-14 лет | 5,5-10,2 |
| 15-16 лет | 5,4-10,8 |
Норма воротной печени по УЗИ для детей также будет следующей:
- Отсутствие недоразвития,
- Нет резкого суживания,
- Отсутствие крупных сосудов, соединяющих с нижним или верхним полым стволом.
Если исследование показывает отклонения от этих норм, назначают срочное хирургическое вмешательство.
Терапия заболеваний
Терапия воротной вены печени зависит от патологии:
- При тромбозе назначают прием антикоагулянтов,
- Для снятия воспаления и остановки гнойного процесса выписывают антибиотики,
- Для терапии венозного расширения назначается зондирование и консервативная терапия.
Метод лечения может выбрать только врач. Самостоятельные мероприятия провоцируют возникновение осложнений.
Воротная вена печени – это крупный сосуд, который собирает кровь из непарных органов и поставляет в печень. Если развивается патология ствола, это негативно сказывается на состоянии всех систем организма. Чтобы не возникли нежелательные последствия, важно следить за состоянием этого сосуда и проводить своевременную терапию при обнаружении отклонений.