Каждый родитель беспокоится о здоровье своих детей. Поэтому, когда увеличена печень у ребенка, это настораживает. В таком случае при появлении первых негативных симптомов нужно отправиться в клинику, чтобы врач помог выяснить причины такой патологии.
Существует много причин, по которым возможно развитие серьезных патологий, что проявляются в увеличении этого жизненно важного органа. Но в некоторых случаях орган увеличивается в размере в связи с возрастными особенностями детей. Такая патология в медицине именуется гепатомегалией.
Общая характеристика
Гепатомегалия у ребенка –синдром, при котором печень увеличивается в размерах, что может быть обусловлено развитием многих заболеваний или возрастными особенностями.
Протекание такого заболевания возможно и у взрослых, но оно значительно будет отличаться от того, которое развивается у детей до шестнадцати лет.
Существуют две формы заболевания:
- врожденная, которая присуща детям,
- приобретенная форма характерна для взрослых людей.
Умеренная гепатомегалия у ребенка, которую принято считать нормой, протекает от рождения до семи лет. При этом печень увеличена на один или два сантиметра, она начинает выступать из-под нижнего ребра. Допустимой нормой является превышение размеров органа на два сантиметра у новорожденного, у дошкольников – на один сантиметр.
Если у ребенка увеличена печень, когда ему больше семи лет, это принято считать патологией. Но в некоторых случаях у детей с астеническим телосложением возможно выступание органа из-под ребра на три сантиметра. Такое явление может наблюдаться и при рахите, и миопатии.
Когда при увеличении допустимых размеров данного органа присутствует болевой синдром и иные признаки нарушения функциональности печени, а ребенку в это время более семи лет, это говорит о наличии патологической гепатомегалии.
Родители должны следить за здоровьем и самочувствием детей. Необходимо помнить о том, что увеличение печени у ребенка может свидетельствовать о раке или распространении метастазов.
Возрастные особенности
Гепатомегалия у новорожденных обуславливается чаще всего желтухой. В данном случае такое явление проходит самостоятельно через две недели. Иногда явление наблюдается, если мать перенесла во время беременности некоторые заболевания, например, нарушения деятельности печени или иных органов ЖКТ, сахарный диабет, или при неконтролируемом приеме медикаментов.
У детей от пяти до семи лет обычно развивается физиологическая гепатомегалия. При ее появлении нужно периодически проходить обследование.
Гепатомегалия печени у ребенка-подростка указывает на нарушение функций поджелудочной железы или органов ЖКТ. Обычно нарушения протекают с присутствием иных признаков, что негативно сказываются на самочувствии.
Причины развития заболевания
Обычно причинами увеличения печени у детей являются:
- воспалительный процесс,
- врожденные инфекционные заболевания, ТОЧ-инфекции,
- гепатиты,
- отравления организма,
- обструкция или абсцесс печени, цирроз,
- генетические патологии,
- неправильный рацион питания,
- амилоидоз,
- избыток витамина А в организме,
- злокачественные новообразования, в том числе, лейкоз, лимфома,
- расстройство оттока желчи,
- тромбоз,
- недостаточность сердца,
- синдром Вильсона,
- наличие гельминтов в организме,
- травмы внутренних органов,
- сахарный диабет.
Отравления организма
ТОЧ-инфекции
Гепатит
Абсцесс печени
Генетические патологии
Амилоидоз
Синдром Вильсона
В некоторых случаях увеличение правой доли печени у ребенка – это реакция организма на инфекцию или вирус. Такое состояние не несет угрозы здоровью и жизни. Печень приобретает нормальные размеры после устранения причины патологии и соблюдения диеты.
Симптомы гепатомегалии
Почему у ребенка может быть увеличена печень, может сказать врач после обследования пациента. Увеличение размера органа можно заподозрить при его пальпации. В данном случае будет увеличена окружность живота, появится болевой синдром в области ребер, у ребенка снизится аппетит, он станет плаксивым.
Также заподозрить такое заболевание можно и по иным симптомам:
- приобретение кожным покровом и слизистым эпителием желтого оттенка,
- изменение стула по цвету и характеру,
- образование на животе сосудистой сетки,
- появление горечи во рту,
- отрыжка и изжога,
- неприятный запах из ротовой полости,
- снижение активности, апатия,
- увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.
При проявлении вышеперечисленных признаков нужно обратиться в клинику к педиатру или гастроэнтерологу.
Осложнения и последствия
Увеличение печени у детей может указывать на серьезные патологии в организме. Поэтому важно установить причину такого явления. При отсутствии терапии в некоторых случаях возможно развитие следующих осложнений:
- недостаточность печени,
- развитие онкологического заболевания,
- распространение инфекции по организму,
- нарушение функциональности иммунной системы.
Диагностика
Если у ребенка увеличена печень, причины выяснит врач после проведения диагностики. Сначала он выслушает жалобы, изучит анамнез, проведет осмотр. При необходимости может понадобиться консультация иных специалистов, например, гепатолога, инфекциониста.
При осмотре проводится пальпация живота. Врач собирает сведения о возможном контакте пациента с людьми, которые имели какие-либо инфекции, а также о возможном переливании крови. Затем назначаются следующие диагностические методики:
- лабораторные анализы крови и мочи,
- УЗИ покажет, насколько увеличение печени у ребенка,
- МРТ и КТ дают возможность определить размер органа и его структурные изменения,
- электрофорез белков,
- ангиография сосудов.
В качестве дополнительных методик обследования назначают:
- иммунологическое исследование,
- анализ на гельминты,
- онкомаркеры,
- рентгенография,
- радионуклидное исследование кровообращения и выделительной функции организма,
- лапароскопия и биопсия при подозрениях на рак.
Лечение
Когда определены причины увеличения печени у детей, врач назначает соответствующее лечение.
При умеренной гепатомегалии лечение не проводится. Если заболевание вызвано патологическим процессом в организме, то проводится устранение первопричины. При наличии гельминтов врач назначает противоглистные препараты, при аутоиммунных расстройствах – гормоны, при врожденных пороках часто требуется хирургическое вмешательство.
Часто врач назначает гепатопротекторы, которые лечат и защищают печень от негативных воздействий. Детям выписывают в маленькой дозировке такие препараты, как «Эссенциале», «Галстена» или «Хепель». Некоторые средства разрешено принимать с первого года жизни. Гепатопротекторы могут быть назначены курсами два или три раза в год.
Также важно соблюдать диету «Стол №5», которая предполагает снижение нагрузки на пораженный орган. Все блюда должны быть приготовлены на пару, запеченные или вареные. Жареную еду есть нельзя. Более подробно о диете расскажет лечащий доктор.
Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
Нетрадиционная медицина
Средства народной медицины в данном случае могут быть использованы только после одобрения врачом. При самостоятельном использовании средств увеличивается риск развития негативных реакций.
Если доктор одобрил какой-то рецепт народной медицины, нужно использовать его правильно. Дозировку нельзя увеличивать, а курс лечения должен быть заранее оговорен.
Прогноз и профилактика
Причины увеличения печени у ребенка могут быть различными, но особую опасность представляет раковое образование. Заболевания печени имеют хорошие прогнозы, при своевременной терапии они полностью устраняются. Но если патология является врожденной, то требуется наблюдение у медиков на протяжении всей жизни.
В качестве профилактики будущие матери должны следить за своим здоровьем, соблюдать все методы профилактики для того, чтобы малыш родился здоровым. В детском возрасте нельзя лечить ребенка аспирином, так как этот медикамент может спровоцировать болезнь Рея.
Таким образом, при проявлении симптомов увеличения печени не нужно паниковать, необходимо пройти обследование, так как причин данному явлению существует много. Некоторые из них не представляют никакой опасности. Точную причину установит только медик. В большинстве случаев такое явление не несет угрозы для жизни.