При нарушении работы почек, перитоните или сепсисе у пациента может возникнуть интоксикация. В таком случае улучшить его состояние и привести в норму кислотно-щелочной баланс можно путем введения специальных препаратов в кровоток. В их числе и Сорбилакт, представляющий собой комбинированный раствор на основе сорбитола, неорганических солей и других компонентов.
Форма выпуска и состав
Препарат имеет форму инфузионного раствора. Он прозрачный и бесцветный, реализуется в стеклянных флаконах емкостью по 200 или 400 мл.
Активным компонентом является сорбитол в гипертонической концентрации. Дополнительно в растворе имеются хлорид магния, кальция и калия, натрия лактат в изотонической концентрации. Вспомогательное вещество — дистиллированная вода.
Фармакологические свойства
Средство оказывает дезинтоксикационное, диуретическое, противошоковое и энергетическое действие. Оно относится к категории электролитов, представленных в комбинации с другими веществами.
Действие препарата обусловлено наличием сорбитола в определенной концентрации. Обмен вещества происходит в печени, после чего оно преобразуется сначала во фруктозу, а затем в глюкозу, а потом переходит в запасы гликогена.
В незначительном количестве вещество поступает в мускулы и мозговые ткани, являясь источником энергии. Имеет свойство притягивать жидкость из межтканевого пространства, что увеличивает объем крови в сосудах и способствует снижению отеков.
Другое вещество в составе лекарства — натрия лактат. Оно регулирует кислотно-щелочной баланс. Неорганические соли избавляют от дефицита ионов, способствуют улучшению прохождения нервных импульсов, уменьшают проницаемость сосудов и клеток, снижают воспалительную реакцию и т. д. В их числе:
- калий,
- натрий,
- кальций.
Каждое из веществ имеет свои свойства. Их комбинация способствует стимуляции перистальтики кишечника, регулирует баланс электролитов на фоне тяжелых патологий, устраняет ацидоз и т. д.
Нужно учитывать, что после применения лекарства под влиянием натрия хлорида на непродолжительное время может усиливаться мочеиспускание.
Показания
Средство используется при инфузионной терапии. Лечение с его помощью проводят в стационарных условиях. Препарат применяют для:
- улучшения гемодинамических показателей пациента,
- поддержки артериального давления в норме,
- улучшения микроциркуляции крови,
- коррекции кислотно-щелочного равновесия после перенесенных травм, ожогов высокой степени или хирургических вмешательств,
- детоксикации организма при острой почечной недостаточности любого происхождения,
- улучшения состояния больного при интоксикации на фоне гепатита или острого холецистита (в составе комплексной терапии в составе комплексной терапии),
- снятия симптомов ацидоза, генерализированного отека и угнетения работы мозга на фоне печеночной комы.
Раствор электролитов требуется вводить при повышенном внутричерепном давлении, возникшем вследствие травм головного мозга, а также при тяжелых патологиях внутренних органов. Средство нередко назначают до или после операций, связанных с перитонитом, непроходимостью кишечника или парезом.
Противопоказания
Поскольку лекарственное средство используется исключительно в стационарных условиях, перед его назначением врач должен провести ряд диагностических мероприятий для выявления возможных противопоказаний у пациента. Категорически нельзя применять раствор при следующих диагнозах:
- кровоизлияние в мозг,
- сердечно-сосудистая декомпенсация,
- гипертония третьей степени,
- тромбоэмболия,
- алкалоз и другие диагнозы, при которых недопустимо вливание большого объема жидкостей,
- индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.
Существуют и относительные противопоказания. Под строгим контролем препарат можно использовать на фоне геморрагического колита, язвы желудка или нарушения функции почек.
Дозировка
Сорбилакт не предназначен для использования в домашних условиях. В стационаре его вводят струйным или капельным путем со скоростью от 60 до 80 капель в минуту. Дозировка и способ введения зависят от диагноза:
- Шоковое состояние после тяжелых травм, острый гемолиз сосудов, ожоги, состояние после операций — дозировка составляет до 400 мл струйным способом за один раз, а потом капельным путем не более 600 мл.
- Интоксикация на фоне почечной острой недостаточности — единоразово от 200 до 400 мл капельным путем, повторная процедура проводится через 8 часов.
- Заболевания печени — капельным путем однократно вводится 200 мл раствора раз в сутки или через день в зависимости от тяжести патологии.
- Кишечный парез после проведения абдоминального оперативного вмешательства — капельным путем не более 400 мл однократно с соблюдением временного промежутка в 8 часов. Когда состояние больного нормализуется, терапию прекращают. В профилактических целях капельницы ставят каждые 12 часов в течение 3 дней по 150—300 мл.
- Отек мозга — сначала раствор вводят струйным способом в количестве 10 мл на каждый килограмм веса пациента, затем капельным путем по 60—80 капель в минуту.
Препарат используется в педиатрической практике, но нужно соблюдать правильную дозировку. Малышам младше 6 лет вводят раствор по 10 мл на каждый килограмм веса. У детей старше 6 и младше 12 лет дозировка вдвое меньше взрослой. Подросткам лекарство назначают во взрослых дозах.
Побочные явления и передозировка
В некоторых случаях прием средства может вызывать ряд побочных явлений разного характера. В их числе:
- повышение температуры тела,
- анафилактический шок,
- ангионевротический отек,
- скачки артериального давления,
- одышка и тахикардия,
- общая слабость,
- головокружение,
- боли в голове,
- тремор конечностей,
- кожные реакции — зуд, крапивница, сыпь,
- рвота и тошнота,
- боли в желудке,
- боли и жжение в месте введения раствора,
- обезвоживание и т. д.
В случае превышения рекомендуемой дозы могут наблюдаться симптомы алкалоза. Если прекратить терапию, то они самостоятельно пройдут. В случае проявления симптомов дегидратации следует провести терапию, которая нормализует водный баланс в организме пациента.
Дополнительные рекомендации
Прежде чем начать лечение Сорбилактом, следует учесть некоторые особенности его использования.
Больным сахарным диабетом в период введения раствора нужно параллельно контролировать количество глюкозы в крови, чтобы не допустить гипергликемии. В других случаях требуется контроль кислотно-щелочного баланса и осмолярности крови и мочи.
Во время беременности средство использовать можно, но под строгим контролем и с учетом рисков. Во время грудного вскармливания введение не рекомендуется, поскольку нет сведений о том, могут ли компоненты препарата поступать в молоко.
Возможно лечение детей с первого года жизни, но при условии строгого соблюдения дозировки. При лечении пациентов старше 65 лет нужно учитывать их общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного имеются нарушения в работе печени или почек, то терапия проводится под строгим контролем врача.
Что касается возможности управлять автомобилем и другими механизмами после приема Сорбилакта, то данные отсутствуют, поскольку терапия препаратом всегда проводится в условиях стационара. Средство запрещено использовать в качестве растворителя для других препаратов с целью их капельного введения.
Не допускается совместное введение лекарства с растворами карбонатов и фосфатов, поскольку они тоже корректируют щелочной баланс. Данные о совместимости с алкоголем отсутствуют, поскольку препарат вводится больным в тяжелом состоянии, когда употребление спиртного исключается.
Цена и условия хранения
Препарат следует хранить вдали от света в местах, недоступных для детей. Температура хранения составляет не выше 25 градусов. Срок годности — не более 2 лет после даты производства.
Средство отпускается строго по рецепту. Перед использованием нужно изучить инструкцию по применению препарата Сорбилакт. Цена на территории Украины составляет в среднем 150 гривен за флакон емкостью 200 мл. В России средство в свободной продаже не представлено: его поставляют по заказу.
У препарата есть аналог , Реамберин. Он отличается от Сорбилакта тем, что сорбитол в нем заменяется меглюмина натрия сукцинатом. Соли присутствуют в аналогичном количестве.
Средство успешно используется для лечения разных заболеваний. Пациенты отмечают улучшение состояния при терапии пиелонефрита, неврологических заболеваний и других патологий. Проводить манипуляции с Сорбилактом в домашних условиях без консультации врача не разрешается.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.