Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма. К числу вторичных деструктивных процессов относят и реактивный гепатит, прогрессирование которого может нанести печени непоправимый вред.
Описание заболевания
Дистрофические нарушения в печени, а также прогрессирование в ней воспалительных процессов вследствие развития других поражений внутренних органов называют реактивным гепатитом.
Лечение патологии, как правило, проводится в комплексе с первичным заболеванием. В противном случае использование терапевтических методик может оказаться бесполезным.
Предпосылками для формирования неспецифического реактивного гепатита обычно становятся заболевания других органов пищеварительной системы, сопровождающиеся тяжелыми воспалительными процессами, прогрессированием инфекции и интоксикацией.
В таком случае гепатоксические агенты напрямую воздействуют на паренхиму печени, вызывая ее дистрофию и разрушение.
При обширном и глубоком поражении на последних стадиях прогрессирования реактивного гепатита возможно отмирание клеток органа (некроз), а также патологическое снижение иммунитета.
Симптомы патологии
На ранних этапах неспецифический реактивный гепатит чаще всего протекает и развивается бессимптомно. Постепенно больной начинает страдать нарушением сна, ощущает эмоциональную нестабильность, головные боли. Новый уровень прогрессирования патологии сопровождается дискомфортом и внешними проявлениями.
Одним из основных признаков поражения печени является пожелтение кожи и склер глаз. Данный симптом распространяется и на реактивный гепатит. При этом изменение оттенка может проходить постепенно либо внезапно вместе с остальной симптоматикой.
Среди других характерных признаков неспецифического реактивного гепатита:
- постоянная хроническая усталость,
- быстрая утомляемость,
- приступы тревожности, раздражительность,
- нарушение сна, бессонница,
- окрашивание мочи в темный цвет,
- болевой синдром и тяжесть в нижней части правого бока,
- стул светлого оттенка,
- снижение аппетита,
- тошнота и рвота.
Среди специфических симптомов, указывающих на серьезное поражение печени, выделяют обесцвечивание кала, пожелтение кожного покрова и слизистых, а также окрашивание мочи. Однако все эти признаки не позволяют точно поставить диагноз. Поэтому дополнительно требуется комплексная диагностика, а также изучение истории болезни для выяснения ее причин.
Причины появления реактивного гепатита
Реактивный гепатит формируется исключительно как осложнение других патологий внутренних органов и систем. Так, предпосылками и предрасполагающими факторами для развития реактивного гепатита у детей и взрослых могут стать следующие нарушения:
- сахарный диабет,
- аутоиммунные нарушения и аллергия,
- эндокринные нарушения,
- глистные инвазии, гельминтоз,
- послеожоговая болезнь, период реабилитации после оперативного вмешательства,
- тиреотоксикоз,
- воспалительные патологии пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенные болезни).
На практике встречаются и другие предпосылки и факторы развития неспецифического гепатита. Точно установить причину можно только с помощью комплексной диагностики.
Указанные выше факторы вызывают деструкцию печени и снижают ее детоксикационные функции. В результате этих процессов организм начинает активно накапливать вредные токсины и продукты распада, что в свою очередь ведет к новым воспалительным и деструктивным процессам.
Поврежденные области печени испытывают дефицит питательных компонентов и постепенно отмирают. После этого мертвые ткани печени заменяются на соединительную материю, в результате чего орган постепенно перестает функционировать.
Диагностика
Одним из наиболее важных методов диагностики является биохимический анализ крови. Он позволяет определить уровень билирубина, а также печеночных проб. Если оба показателя превышают норму в пять-десять раз, это свидетельствует о развитии реактивного гепатита.
Помимо этого могут потребоваться следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови,
- анализ на гистологию,
- анализы мочи на выявление дистазы и обнаружение кровяных частиц,
- анализы кала на наличие кровяных вкраплений,
- фибротест.
Отдельно может быть назначена биопсия печени для исключения следующих нарушений:
- генетические отклонения,
- токсическое поражение, связанное с длительным или бесконтрольным приемом сильных лекарственных препаратов,
- гепатомегалия,
- алкогольные поражения,
- цирроз,
- гепатит иного происхождения,
- токсическое поражение, связанное с попаданием в организм большого количества ядовитых веществ.
Дополнительно для подтверждения диагноза требуется аппаратная диагностика. Она позволяет визуализировать печень и исследовать его на видимые поражения и увеличение в объеме. В таких случаях показаны МРТ, УЗИ, КТ, эндоскопия и фиброэластография.
Наиболее действенным и эффективным методом в данном случае является магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместе с компьютерной томографией методика позволит также определить причины формирования гепатита, связанные с опорно-двигательным аппаратом и воспалительными поражениями внутренних органов.
Методы лечения
Основной целью терапии реактивного гепатита у пациентов всех возрастов является устранение причин и предрасполагающих факторов.
Для этого применяется медикаментозное воздействие, оперативное вмешательство (при наличии показаний), а также диета. Лечебное питание и лекарственные препараты для поддержания функционирования печени при реактивном гепатите назначаются вне зависимости от установленных причин поражения.
Медикаментозная терапия
С помощью лекарственных препаратов полностью устранить реактивный гепатит как отдельное заболевание, как правило, не удается. Поэтому назначается симптоматическая и поддерживающая терапия с использованием следующих медикаментов:
- гепатопротекторы для восстановления тканей и функций печени (чаще всего это Эссенциале, Эссенциаль Форте),
- энтеросорбенты (по показаниям и ограничениям),
- витаминные комплексы (в первую очередь, витамины С, Е и В).
Также в список обязательных лекарственных препаратов включается Энтерферон, Ливароль, Рибоверин. Дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, его массы тела, интенсивности поражения и индивидуальных особенностей.
Диета
Как правило, при реактивном гепатите назначается стандартная диета «,стол №5»,. При этом она становится полезной не только для самой печени (снижает нагрузку и облегчает симптоматику), но и для всех органов пищеварительной системы, поэтому оказывает комплексное воздействие в лечении.
Диета основана на принципах здорового сбалансированного питания. Она включает в себя потребление диетического мяса, рыбы, злаков, молочных продуктов, фруктов и овощей небольшими порциями по пять-шесть раз в течение дня.
Алкоголь и другие вредные привычки при этом полностью исключаются. Соблюдение питьевого режима (не менее двух литров воды в сутки) обязательно.
Меню на день должно выглядеть примерно следующим образом:
- Завтрак. Чашка овсяной каши с ягодами, банан.
- Второй завтрак. Запеченное яблоко с творогом.
- Обед. Порция отварного риса, рыбное филе, приготовленное на гриле, компот.
- Полдник. Тост с фруктовым джемом, стакан теплого молока.
- Ужин. Овощной салат, отварное яйцо, стакан кефира.
Во время проведения лечения важно снять нагрузку с печени и других внутренних органов. При наличии воспалительных заболеваний желудка или поджелудочной железы следует отказаться от продуктов, усиливающих выработку пищеварительного сока.
Готовить еду следует без масла и животного жира на пару, воде или гриле. Разрешается запекать блюда в духовом шкафу. Из рациона полностью исключается фастфуд, жирное, соленое, копченое, кондитерские изделия и сладости. Потреблять блюда следует только в теплом виде.
Рекомендации врачей
Для того, чтобы терапия реактивного неспецифического гепатита проходила максимально эффективно и быстро, необходимо соблюдать режим. Среди основных правил терапии:
- Отказ от вредных привычек.
- Отказ от поздних перекусов: потребление еды позднее, чем за три часа до сна, увеличивает нагрузку на пищеварительную систему и печень, а также уменьшает эффективность их отдыха).
- Правильное соотношение физических нагрузок, сна и отдыха.
- Отказ от бесконтрольного использования медикаментов, в том числе, обезболивающих.
- Систематически отслеживать состояние здоровья и динамику лечения.
Важно в процессе терапии не позволять реактивному гепатиту перейти в хроническую форму. В таком случае болезненные симптомы будут присутствовать практически постоянно, а печень со временем утратит свою функциональность.
Профилактика
В группе риска могут оказаться люди всех возрастов и видов деятельности. Поэтому профилактические меры против возникновения реактивного гепатита следует принимать всем. В этом помогут следующие правила и рекомендации:
- Отказ от вредных привычек. Особенно это касается алкогольных напитков, поскольку они не только вызывают воспалительные заболевания внутренних органов, но и негативно сказываются на работе печени.
- Составление ежедневного рациона, основанного на принципах здорового питания.
- Сон не менее 8 часов ежедневно.
- При наличии хронических заболеваний или предрасположенности к любым патологиям внутренних органов и систем необходимо систематическое прохождение медицинского обследования.
- Отказ от контактов с токсичными веществами.
- Избегание стрессовых ситуаций и депрессий.
Предложенные рекомендации не могут полностью исключить вероятность поражения, однако значительно снизят ее.
Реактивный гепатит относится к числу особенных заболеваний печени. Основной лечения должно стать устранение причины его возникновения. Кроме того, пациент, страдающий этой патологией, должен соблюдать диету и особый режим дня для облегчения симптомов и улучшения состояния печени.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.