Женщины, которые хотят обеспечить надёжную защиту от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов, должны принимать их каждый день. А что делать, если одна противозачаточная таблетка из упаковки внезапно потерялась?
Таблетку можно забыть в дамской сумочке или случайно упустить в канализацию. Если это произошло, то лучшие варианты действий в такой ситуации зависят от типа таблеток.
В текущей статье мы объясним, что женщине следует делать, если она потеряла комбинированную противозачаточную таблетку или так называемую мини-пили. Мы также поговорим о том, насколько может снизиться эффективность гормональной контрацепции, если одна из таблеток не будет принята вовремя.
статьи: 1. Что делать, если потерялась комбинированная противозачаточная таблетка? 2. Что делать если потерялась мини-пили? 3. Возможное влияние на беременность и медицинские состояния 4. Заключение
Что делать, если потерялась комбинированная противозачаточная таблетка?
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат и эстроген, и прогестерон.
Такие препараты выпускаются производителями в упаковках, предназначенных для трёхнедельного или четырёхнедельного использования. При приёме двух форм КОК следует руководствоваться несколько разными стратегиями.
Трёхнедельные таблетки женщинам следует пить на протяжении 21 дня, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. После того как упаковка закончится, необходимо выждать 7 дней, а затем начинать следующую упаковку.
Четырёхнедельные таблетки нужно пить ежесуточно на протяжении 28 дней, однако последние 7 таблеток представляют собой плацебо, то есть они не содержат активных препаратов.
Если женщина не может найти упаковку противозачаточных таблеток, то ей следует как можно быстрее приобрести новую. Если же была потеряна одна таблетка, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- при потере активной таблетки, то есть той, которая содержит гормоны и принимается в первые три недели цикла, необходимо как можно быстрее выпить следующую активную таблетку из упаковки,
- при потере плацебо можно ни о чём не беспокоиться, поскольку такая таблетка не содержит гормонов, а потому не снижает эффективность контрацепции.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют женщинам руководствоваться следующими инструкциями, если одна таблетка потерялась, и ещё не прошло 48 часов с момента приёма последней таблетки:
- примите пропущенную дозу как можно скорее,
- следующую таблетку выпейте в тот время, когда вы их обычно принимаете, даже если в течение одних суток придётся принять две таблетки,
- рассмотрите возможность использования дополнительной контрацепции, если таблетки терялись или пропускались дозы в последнюю неделю предыдущего цикла или ранее в текущем цикле.
Если женщина потеряла только одну таблетку и сразу вернулась к регулярному приёму доз, то в использовании дополнительных методов контрацепции, таких как презервативы, обычно потребности нет. Однако если у женщины возникают какие-либо сомнения или беспокойство, то лучше подстраховаться.
Возвращение к привычному циклу приёма противозачаточных таблеток более затруднено, если женщина пропускает две дозы или больше, а также если проходит более 48 часов со времени приёма последней дозы.
В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- примите пропущенную дозу или дозы, как можно скорее,
- продолжите приём таблеток в привычное время, даже если для этого придётся выпить больше одной таблетки в течение суток,
- используйте страховочные методы контрацепции в течение семи последующих дней, то есть до тех пор, пока не будет принято 7 последовательных таблеток,
- рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции. Это особенно важно сделать женщинам, у которых был секс в течение пяти предыдущих дней, а доза или дозы были пропущены в первую неделю цикла,
- если женщина использует противозачаточные таблетки, рассчитанные на 28 дней приёма, и пропустила дозу с 15 по 21 день цикла, ей необходимо пропустить приём плацебо и сразу начать новую упаковку. Если это невозможно, женщине следует использовать дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока она не примет 7 последовательных таблеток, содержащих гормоны.
Что делать если потерялась мини-пили?
Таблетки на основе прогестина также называют некомбинированными оральными контрацептивами или мини-пили. Чтобы избежать нежелательной беременности, женщинам следует принимать их ежедневно в строго определённый трёхчасовой промежуток.
Такие таблетки оказывают влияние на организм значительно быстрее, чем КОК — обычно для этого хватает двух дней. Однако их эффект также проходит быстрее, поэтому у женщин имеется больше шансов на ошибку.
Если женщина пропустила приём таблетки в установленный для этого трёхчасовой промежуток и со времени приёма последней дозы прошло 27 часов или больше, то ей нужно придерживаться следующих инструкций:
- примите следующую дозу как можно скорее,
- вернитесь к привычному циклу приёма, даже если для этого придётся выпить две таблетки в течение суток,
- используйте дополнительные методы контрацепции в течение последующих 48 часов, то есть до тех пор, пока не будут в правильное время выпиты две последовательные таблетки,
- рассмотрите вариант с использованием экстренной контрацепции, если у вас был секс пред тем, как два последовательных дня приёма доз прошли.
Возможное влияние на беременность и медицинские состояния
Если женщина принимает противозачаточные таблетки правильно, ей обеспечена защита от нежелательной беременности с надёжностью в 99%. Таблетки начинают работать намного менее эффективно, если женщина не следует инструкции, которая идёт с упаковкой. При типичном использовании показатель отказа оральных контрацептивов составляет 9%.
Женщины могут становиться беременными при приёме противозачаточных таблеток. Зачатие может происходить как случайно, так и преднамеренно.
Многие женщины интересуются, каким образом гормоны, содержащиеся в таблетках, способны влиять на развитие плода. В 2016 году датские учёные провели исследование, в рамках которого были изучены сведения о 880 тыс. младенцев. На основании полученной информации авторы научной работы сделали вывод об отсутствии связи между приёмом противозачаточных таблеток и врождёнными аномалиями.
Если женщина пропустила приём противозачаточных таблеток или выпила последующую таблетку через продолжительный период времени после предыдущей, то у неё может неожиданно возникнуть влагалищное кровотечение, а это часто вызывает беспокойство.
Важно отметить, что некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки по причинам, не связанным с контрацепцией. Дело в том, что оральные контрацептивы часто помогают лечить определённые медицинские состояния, к числу которых относится следующее:
- синдром поликистозных яичников СПКЯ,
- эндометриоз,
- менорагия (сильные менструации),
- дисменорея (болезненные менструации).
Если женщина принимает таблетки для управления симптомами СПКЯ или эндометриоза и при этом потеряла таблетку или пропустила дозу, то ей необходимо следовать соответствующим инструкциям, которые были приведены выше.
СПКЯ — это расстройство эндокринной системы, которое тесно связано с гормональным дисбалансом. Данное состояние затрагивает примерно 10% женщин детородного возраста и вызывает целый ряд проблем со здоровьем.
Если женщина, страдающая СПКЯ, принимает противозачаточные таблетки, они могут привести к ослаблению следующих симптомов:
- сильных кровотечений,
- нарушения менструального цикла,
- чрезмерного роста волос,
- акне,
- менструальных спазмов.
Использование оральных контрацептивов при СПКЯ также снижает риск развития некоторых видов рака.
У женщин с эндометриозом гормональные таблетки ослабляют боль, уменьшают объёмы и продолжительность менструальных кровотечений и делают менструальные циклы более регулярными.
Если женщина потеряла таблетку или пропустила дозу, это может привести к незначительному обострению симптомов, которое будет продолжаться до тех пор, пока привычный гормональный фон не восстановится.
Заключение
Как и любые другие препараты, противозачаточные таблетки показывают наивысшую эффективность, если их принимают согласно инструкциям, которые идут с упаковкой. Главное правило использования оральных контрацептивов — ежедневный приём.
Если гормональные таблетки принимаются правильно, их надёжность в обеспечении защиты от нежелательной беременности превышает 99%. Но поскольку женщины часто допускают ошибки, в реальных условиях этот показатель составляет только 91%.
Если женщина пропустила приём таблетки, то действия, которые она должна предпринять, зависят от следующих факторов:
- типа и торговой марки таблеток,
- вида таблеток (КОК или мини-пили),
- срока приёма таблеток (21, 28 или 91 день),
- периода менструального цикла, когда была пропущена доза,
- количества пропущенных доз,
- сексуальной активности после того, как доза была пропущена, или её отсутствия.
Врач может предложить женщине индивидуальные рекомендации.