Ложноположительный анализ на гепатит С — это ошибочный результат проведенного лабораторного исследования крови. Термин используется в том случае, когда диагностика подтверждает наличие болезни у человека, в то время как он абсолютно здоров.
Ложноположительный результат заставляет пациента нервничать и проходить дополнительное медицинское обследование. При обнаружении гепатита С такая неточность встречается у 10-15% пациентов. Зная о возможной ошибке, врачи рекомендуют не впадать в панику раньше времени и обязательно сдать кровь из вены еще раз.
Методы ИФА и ПЦР
Так как гепатит С передается только через кровь, важно сделать анализ венозной крови. При проникновении возбудителя в организм иммунитет начинает бороться с ним, вырабатывая особые антитела — иммуноглобулины G и M. Именно на их обнаружение направлен метод ИФА, который применяют при исследовании полученного образца биологической жидкости.
Через 30 дней после заражения гепатитом С, а также в периоды обострения хронического заболевания, увеличивается концентрация иммуноглобулинов М. Их наличие доказывает, что вирусы в организме есть, и он активно их уничтожает. По мере выздоровления симптоматика угасает, количество антител типа М уменьшается.
Иммуноглобулины G появляются в крови только через три-шесть месяцев после проникновения вируса в организм. Если ИФА анализ показал их наличие, врач делает вывод, что человек заразился давно. Если каждый последующий анализ демонстрирует сокращение антител G, больной идет на поправку. При хронической форме гепатита С белковые соединения типа G содержатся в крови постоянно.
Что касается печеночных ферментов, то наличие в крови АСТ или АЛТ свидетельствует об остром гепатите С, заражение которым произошло недавно. Если АСТ и АЛТ обнаружены одновременно — это повод для беспокойства. Это значит, что клетки печени начинают отмирать. Фермент ГГТ свидетельствует о циррозе печени — смертельно опасной болезни.
Появление любого из вышеперечисленных ферментов и антител является опасным симптомом. Однако наличие данных соединений — не приговор, не стопроцентная гарантия заражения гепатитом С, ведь результат может быть ложноположительным.
Чтобы сомнений в актуальности диагностических данных было меньше, имеет смысл провести исследование методом ПЦР. Полимеразная цепная реакция не предусматривает обнаружения антител M и G, как это происходит при ИФА. Она позволяет изучить РНК и генотип вируса, понять, есть ли он в крови и точно установить, каково его количество.
Расшифровка результатов
На бланке проведенного теста указывают, результат положительный или отрицательный. В первом случае нужно провести вторичное исследование и прибегнуть к ряду уточняющих диагностических мероприятий. Положительный результат может свидетельствовать о:
- Наличии болезни в данный момент,
- Ранее перенесенном заболевании в острой форме,
- Вирусоносительстве (человек является носителем вируса, но симптомы болезни его не беспокоят).
Также положительный ответ может быть ошибочным — ложноположительным.
Отрицательный результат подтверждает, что в крови нет вируса. Бывает и так, что антигены отсутствуют, а антитела к ним имеются. Это доказательство того, что пациент сделал недавно прививку против гепатита С или болел им в прошлом, но уже здоров.
Причины ложноположительного анализа на гепатит С
Причины ложноположительного анализа на гепатит С бывают разными. В них пытается разобраться каждый, кто столкнулся с положительным ответом. Спровоцировать получение ложноположительного результата могут следующие факторы:
- Наличие других инфекционных заболеваний,
- Развитие опухолевого новообразования — злокачественного либо доброкачественного,
- Наличие патологии аутоиммунного характера,
- Сдача анализа крови на гепатит С во время лечения гриппа,
- Беременность,
- Длительный прием интерферонов,
- Проведение терапии иммунодепрессантами,
- Выполнение прививки от гепатита С, гриппа,
- Высокий уровень билирубина,
- Сбои в функционировании иммунитета,
- Высокая концентрация в плазме крови патологических белковых соединений.
Обеспечить ложноположительный результат анализа на гепатит С могут туберкулез, поражение печени, грыжа, склеродермия, артрит, прогрессирующий герпес.
Помимо этого, нужно учитывать:
- Ошибки, допускаемые работниками медицинской лаборатории,
- Неточности, которые возможны при оформлении результатов анализов,
- Неправильное хранение образцов забранной крови (при высокой температуре воздуха, больше допустимого срока, в нестерильных пробирках и пр.).
Ложный результат при беременности
У будущих мам ложноположительный анализ гепатита С встречается куда чаще, чем у остальных людей, проходящих диагностику. Всему виной гормональные изменения, а также то, что для борьбы с разными болезнетворными микроорганизмами организм беременной женщины начинает продуцировать белковые молекулы, структура которых очень схожа со строением патологических молекул.
Поэтому женщины, ожидающие малыша, должны очень спокойно реагировать на положительный ответ. Чаще всего, пересдав кровь, они убеждаются, что предыдущий анализ был ложноположительным.
Как увеличить точность результата
Чтобы не столкнуться с ложноположительным анализом на гепатит С и не переживать зря, нужно ответственно подойти к сдаче крови. Для этого нужно соблюдать ряд правил:
- В день визита в лабораторию, а также накануне, человек не должен испытывать никаких недомоганий. Он не должен болеть простудой, гриппом, лечить какие-то воспалительные патологии,
- Если пациент болел недавно, то с момента выздоровления до момента забора крови на гепатит С должно пройти около 14 дней,
- Хорошо, если помимо обнаружения антител M и G исследование будет нацелено и на выявление ДНК и РНК вируса гепатита С. Обычно за данное дополнение приходится платить, но, учитывая его высокую информативность, экономить не совсем разумно,
- Сдавать кровь из вены рекомендуется в медицинском учреждении, имеющем безупречную репутацию, так как ложноположительный результат на гепатит С — частая проблема безответственных специалистов или устаревшего оборудования,
- При наличии аллергии больной должен предупредить врача, который выписывает ему направление на анализы,
- Накануне сдачи крови нужно правильно питаться. Есть соленое, острое, копченое, употреблять спиртное не следует. Также нежелательно курить,
- Сильные физические нагрузки за сутки до исследования должны быть исключены,
- За неделю до визита в диагностический центр следует отказаться от использования принимаемых лекарственных препаратов, если это возможно. Если прерывать проводимую терапию недопустимо, то об ее особенностях стоит рассказать лечащему врачу и специалисту, занимающемуся расшифровкой анализов,
- Проходить ультразвуковую и рентген-диагностику за день до забора крови на гепатит С нельзя. То же самое касается и любых физиотерапевтических процедур,
- Женщины должны постараться не сдавать кровь на вирус гепатита С во время менструации,
- Из рациона перед диагностикой нужно исключить продукты питания, в которых содержится большое количество каротина.
Чтобы удостовериться в правильности положительного результата и исключить ложноположительный, нужно сдать кровь на гепатит С повторно через две недели.
Как отличить от достоверного результата
Отличить ложноположительный анализ на гепатит С от действительно положительного можно:
- Сдав кровь на вирус повторно методом ПЦР (хорошо, если забор материала произведут сразу в нескольких лабораториях города, чтобы была возможность сопоставить сведения между собой),
- Сделав УЗИ печени и органов брюшной полости,
- Сдав ОАМ и ОАК,
- Выполнив фибротест (актуален только на последних стадиях гепатита С),
- Пройдя тестирование RIBA (тест рекомбинантного иммуноблоттинга).
Не стоит думать, что только положительный результат бывает ложным. Таковым может быть и отрицательный. Это возможно, если больной заразился гепатитом С менее, чем за 14 дней до сдачи крови из вены.