Миома и климакс: что нужно знать?

Фиброиды — это опухоли или новообразования, которые развиваются в мышцах матки. Их также называют лейомиомами или миомами.

По данным UCSF Medical Center, эти образования довольно распространены и оказывают влияние на здоровье 50% женщин в один из периодов их жизни.

Главным образом миомы затрагивают женщин в возрасте от 30 до 40 лет и имеют тенденцию появляться с более высокой частотой у представительниц негроидной расы.

Почти всегда эти опухоли не являются раковыми. Женщины могут иметь только одну или больше миом, которые варьируются в размерах от очень маленьких до очень больших.

статьи: 1. Миомы после климакса 2. Симптомы миом 3. Лечение миом 4. Заключение

Миомы после климакса

Миома при климаксе: причины, симптомы и методы лечения миом при менопаузе у женщин

Риск развития миом уменьшается с приходом менопаузы, но он всё ещё остаётся

Для роста миомам нужен эстроген. В результате климакса уровень эстрогена в организме женщины критически падает, что обычно снижает риск развития миом.

Во многих случаях миомы действительно уменьшаются и вызывают меньше симптомов после того как климакс пройден.

Женщины, которые используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в период климакса и после него, могут не наблюдать ослабление симптомов. Причины просты — ЗГТ предусматривает введение в организм искусственных эстрогена и прогестерона, а это именно те гормоны, которые обеспечивают рост миом у молодых женщин.

Симптомы миом

Симптомы миомы остаются неизменными, независимо от возраста, в котором проявляются. Список симптомов включает следующее:

  • увеличенный живот из-за увеличенной матки,
  • анемия,
  • утомляемость,
  • боль во время сексуальной активности (диспареуния),
  • боль в задней части ног,
  • боль или ощущение давления в области таза,
  • давление на мочевой пузырь или кишечник,
  • боль в пояснице.

Некоторые женщины не наблюдают симптомов и даже не знают о наличии у них миом до тех пор, пока не проведут очередное обследование у врача.

Однако иногда женщины сталкиваются с острыми симптомами, которые не позволяют им выходить на работу или выполнять привычные жизненные задачи.

Лечение миом

Миома при климаксе: причины, симптомы и методы лечения миом при менопаузе у женщин

План лечения будет основан на индивидуальных особенностях пациентки

Лечение миомы включает широкий диапазон процедур от «давайте подождём и посмотрим» для тех женщин, которые не сталкиваются с симптомами, до полного удаления матки (гистерэктомии) у женщин, которые имеют серьёзные симптомы.

Врач должен принять к учёту много факторов, когда он готовится назначить план лечения. Список этих факторов включает:

  • размеры миомы,
  • расположение миомы,
  • возраст пациентки,
  • симптомы, которые пациентка переживает.

До тех пор, пока у женщины, пережившей менопаузу, не появляются симптомы, лечение ей обычно не назначается. Терапевтические решения принимаются лишь тогда, когда миома достигает определённых размеров.

Смотреть и ждать

Многие женщины не выражают желание лечить миомы, поскольку последние уменьшаются или вовсе исчезают после менопаузы. Однако в таких ситуациях очень важно регулярно посещать врача с тем, чтобы вовремя увидеть рост доброкачественных опухолей.

Медикаментозное лечение

Если миома вызывает симптомы, врач может порекомендовать лечение, которое включает:

  • Обезболивающие препараты: Нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен и ацетаминофен, помогут ослабить некоторые из симптомов и боль, связанную с миомой.
  • Железосодержащие препараты: Женщина с тяжёлым менструальным кровотечением может получить пользу от лекарств, содержащих в высоком количестве железо, особенно, если она переживает менструацию. Железо помогает предупредить анемию, вызванную избыточной потерей крови.
  • Противозачаточные таблетки: Низкие порции противозачаточных таблеток и некоторые контрацептивы, основанные исключительно на прогестероне, помогают контролировать тяжёлые кровотечения.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ): Наиболее распространённый препарат в этом классе имеет название лейпрорелин. Это средство способно помочь уменьшить миомы и сделать их лёгкими для удаления, если операция возможна. Однако лейпрорелин может стать причинной ряда побочных эффектов и связан с потерей плотности костной ткани, поэтому большинство врачей выписывает данный препарат не дольше чем на шесть месяцев.

Операция

Миома при климаксе: причины, симптомы и методы лечения миом при менопаузе у женщин

При больших миомах или в тех случаях, когда наблюдаются острые симптомы, женщине будет рекомендована операция

При больших миомах или же в тех случаях, когда наблюдаются острые симптомы, врач может порекомендовать операцию. Для женщин с крупными миомами, которые оказывают существенное влияние на симптомы, операция может стать единственным эффективным методом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это операция, в ходе которой полностью удаляется матка женщины. Если женщина находится на стадии менопаузы или приближается к ней, во время такого хирургического вмешательства могут быть удалены и яичники.

Гистерэктомия способна положить конец миоме матки, что может стать хорошим выбором для женщины, которая переживает острые симптомы и которая больше не намерена рожать детей.

Хирурги выполняют такую операцию через разрез в животе или через влагалище.

Эндометриальная абляция

Эндометриальная абляция — процедура, во время которой удаляется слой матки с тем, чтобы снизить симптомы у женщины. После данной процедуры женщина не может забеременеть, поэтому подобный вариант не следует рассматривать женщинам, которые хотят в будущем родить ребёнка. Ну а для тех, кто находится в постменопаузе, это не станет проблемой.

Миолиз

Миолиз — процедура, во время которой врач вставляет в миому иглу. Через иглу пропускается электрический ток или используются методы замораживания, направленные на разрушения тканей миомы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Женщины, имеющие острые симптомы и не желающие проводить гистерэктомию, могут претендовать на ЭМА. Данная процедура подразумевает блокирование кровеносных сосудов, которые питают миому, в результате чего размеры опухоли уменьшаются, но у женщины также исчезает возможность в будущем стать беременной.

Миомэктомия

Миомэктомия — операция, предусматривающая удаление миомы и сохранение матки. Миомэктомия — лучшее решение для женщин, которые в будущем хотят рожать детей. Врачи вряд ли будут советовать прибегать к данному лечению тем, кто уже переживает менопаузу. В ходе миомэктомии брюшной полости хирург делает большой разрез в нижней части живота, удаляет миому, а затем зашивает разрез.

При лапароскопической миомэктомии хирург делает четыре небольших разреза и вставляет в живот медицинские инструменты для удаления миом.

Выводы

В подавляющем большинстве случаев у женщин после климакса моимы уменьшаются до незначительных размеров и больше не вызывают симптомов. Женщины, которые используют заместительную гормональную терапию, имеют высокий уровень эстрогена и могут не обнаружить уменьшение размеров миом. Это может угрожать использованию разнообразных методов лечения, которые зависят от размеров миом и степени серьёзности симптомов. Женщине, у которой после климакса наблюдаются вагинальные кровотечения или другие симптомы миомы, нужно пройти обследование у врача. Вагинальные кровотечения после менопаузы нуждаются в изучении, чтобы оценить степень серьёзности каждого конкретного случая.