Кардиальный цирроз печени: причины, признаки, методы терапии

Сердечная недостаточность характеризуется застоем крови в организме, в результате чего может развиться кардиальный цирроз печени. Это хроническое заболевание, обусловленное изменением структуры печени, ее клеток и протоков, что приводит к нарушению ее функциональности.

Такая форма цирроза выступает вторичной патологией и развивается по причине сердечной недостаточности. Важно своевременно выяснить причины такого явления, чтобы провести эффективное лечение. В противном случае это грозит появлением многих осложнений и даже летального исхода.

Характеристика заболевания

Кардинальный или кардиогенный цирроз печени – вторичное заболевание, развивающееся в результате высокого давления в правом предсердии (сердечная недостаточность) по причине застоя крови в венах органа. При этом нормальные клетки замещаются соединительной тканью, что препятствует нормальной деятельности органа.

При недостаточном поступлении крови в печень она переходит в замедленный режим, замедляя все происходящие внутри процессы. Вследствие этого желчь застаивается, прекращается выработка витаминов и элементов свертываемости крови, выходит из строя дезинтоксикационная функция органа.

Состояние печени при этом будет напрямую зависеть от лечения заболеваний сердца.

Причины возникновения

При сердечной недостаточности сердце не способно нормально функционировать, поэтому поступление крови к органам нарушается, развиваются застойные явления. В сосудах повышается давление, что способствует попаданию жидкости в печень и развитию ее отечности. Длительный отек приводит к появлению гипоксии и гибели тканей. В результате этого в органе начинает разрастаться фиброзная ткань, формируются рубцы.

Спровоцировать развитие кардинального цирроза могут следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Гипертоническая болезнь,
• Стеноз митрального клапана,
• Миокардит или перикардит,
• Увеличение размера сердца,
• Нарушение кровяного давления,
• Ишемия или кардиомиопатия,
• Кардиосклероз,
• Легочное сердце в хронической форме,
• Миксома.

В некоторых случаях спровоцировать патологию может сахарный диабет и злоупотребление алкоголем. Негативные факторы, как внешние, так и внутренние, приводят к расстройству функциональности сердца, и постепенно развиваются многие опасные заболевания.

Поражение печени в данном случае протекает на клеточном уровне, при этом изменения являются необратимыми.

Чаще всего заболевание развивается у людей с гипертонической болезнью, а также у тех, кто ранее перенес инфаркт, имеет пороки сердца и хронические расстройства сердечной деятельности. Обычно патология диагностируется у пожилых людей в связи с возрастными изменениями.

Симптомы заболевания

Кардиогенный цирроз печени проявляет такие симптомы, по которым сложно определить наличие заболевания. К признакам патологии относят:

• Увеличение размера печени (ее можно прощупать в области пупка),
• Боль при надавливании на орган,
• Расстройство деятельности кишечника,
• Пожелтение кожных покровов,
• Отечность,
• Незначительное увеличение температуры тела,
• Увеличение живота,
• Потеря массы тела,
• Расстройство координации движения,
• Нарушение сна,
• Расстройство поведения,
• Отек селезенки,
• Появление сосудистой сетки в области живота в результате усиленной деятельности сосудов,
• Кровотечения в желудке при длительном течении болезни,
• Анемия,
• Нарушение свертываемости крови,
• Наличие белка в моче,
• Одышка и боль в груди,
• Тахикардия,
• Сухость кожных покровов.

При этом человек чувствует слабость и упадок сил, он становится раздражительным, может развиваться депрессия.

Диагностика

Диагностика начинается с изучения анамнеза и жалоб больного. Затем врач надавливает на правое подреберье. При кардиальном циррозе печени на шее будут увеличиваться вены. Пальпируя орган, врач ощутит увеличение его размера, мягкую структуру, чего в норме не должно наблюдаться.

Дальше медики направляют пациента на прохождение следующих диагностических процедур:

1. Лабораторные анализы крови и мочи,
2. Иммунологическое исследование крови,
3. Гемостазиограмма,
4. УЗИ печени для выявления ее размера и участков некроза,
5. Лапароскопия для установления формы цирроза,
6. Биопсия,
7. Радиоизотопное исследование для определения характера структурных изменений,
8. ФГДС,
9. Электрокардиограмма,
10. УЗИ сердца.

Постановка точного диагноза возможна после проведения всех обследований, изучения симптомов цирроза и сердечной недостаточности.

Осложнения и последствия

Интоксикация токсинами на фоне развивающихся патологий печени и сердца приводит к расстройству функциональности головного мозга и развитию печеночной энцефалопатии. Риск развития внутренних кровотечений и инфекционных заболеваний возрастает в несколько раз.

При данном заболевании могут появиться следующие осложнения:

• Эндотоксемия,
• Тромбоз воротной вены,
• Перитонит,
• Карцинома,
• Сепсис,
• Кома,
• Летальный исход.

Пока не развились осложнения, человек может нормально жить и заниматься трудовой деятельностью. При острой форме патологии наступает инвалидность.

Лечение

Кардиальный цирроз печени предполагает лечение, направленное на облегчение состояния пациента и поддержание организма. Это заболевание является неизлечимым.

Во время терапии врач назначает препараты для снятия отечности, дезинтоксикации организма, остановки прогрессирования болезни.

Лечение назначается в зависимости от причин развития патологии, поэтому оно будет направлено на их устранение. Важно также остановить гибель клеток печени, восстановить функционирование сердца.

В качестве поддерживающей терапии назначают витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы, мочегонные препараты, гликозиды и бета-блокаторы, а также средства для снижения кровяного давления и нормальной деятельности сердца.

Важно изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона пищу, способствующую задержке жидкости в организме. Также стоит отказаться от жирных и копченых блюд. Силовые нагрузки также нужно снизить. Рекомендуется избегать стрессов и переутомления, ожирения. Женщинам противопоказано беременеть.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неблагоприятный. Даже при лечении осложнения все равно развиваются, но не ранее, чем через семь лет. При развитии асцита человек живет не больше трех лет. Обычно летальный исход наступает от кровотечений или комы. Терапия должна проходить под строгим контролем врача.

С целью профилактики нужно своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, не злоупотреблять спиртным и никотином, вести правильный образ жизни, хорошо питаться. При проявлении негативных симптомов важно не медлить, а обратиться к медикам.

Своевременное диагностирование заболевания увеличивает продолжительность жизни. Врачи рекомендуют относиться к своему здоровью трепетно, обращать внимание на любые изменения его состояния.