Но-шпа оказывает выраженное спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы внутренних органов. Препарат используется при спазмах желчевыводящих каналов, расстройствах ЖКТ, камнях в почках, стенокардии. Основное действующее вещество — дротаверин.
Действовать лекарство начинает уже спустя несколько минут, может использоваться парентерально (суспензия для уколов) или перорально (таблетки). Максимальный эффект отмечается через полчаса.
Состав и свойства
Округлые двояковыпуклые таблетки по 40 мг имеют желтый цвет с зеленым или оранжевым оттенком. На всех таблетках находится надпись «spa». Состав: стеарат магния, 40 мг дротаверина, тальк, повидон, лактоза, крахмал.
Таблетки Но-шпа Форте — это продолговатые двояковыпуклые желтые таблетки с зеленым оттенком. На одной стороне находится линия разлома, на второй надпись «NOSPA». Но-шпа Форте имеет аналогичный состав. Единственное отличие — повышенное содержание действующего компонента (80 мг/таб.).
Таблетки упаковывают в блистеры по 6 или 24 шт. или в стеклянную колбу по 60 или 100 шт. Картонная упаковка содержит один блистер, а также инструкцию по применению таблеток Но-шпа.
Состав в ампулах для инъекций: дротаверин, этанол, метабисульфит, очищенная вода.
Дротаверин является миотропным спазмолитиком. Воздействие активного соединения направлено на понижение тонуса и двигательных функций гладкой мускулатуры внутренних органов. Эти эффекты сопровождаются незначительным увеличением кровеносных артерий.
В отличие от папаверина, дротаверин имеет более высокий спазмолитический эффект и длительность действия. При этом отсутствует выраженное воздействие препарата относительно сердечнососудистой, вегетативной и центральной нервной систем.
Лекарство эффективно при мышечных и нейрогенных спазмах. Вне зависимости от вида вегетативной иннервации средство расслабляет гладкие мышцы урогенитального и пищевого трактов, а также желчевыводящих каналов.
Так как дротаверин оказывает воздействие на гладкую мускулатуру, его можно принимать для снижения спазмов, если запрещено использование средств из группы холиноблокаторов (к примеру, во время глаукомы или гипертрофии простаты).
Во время приема внутрь абсорбция препарата Но-шпа составляет 100%. Из пищевого тракта действующее вещество впитывается в кровь практически мгновенно. Максимальная концентрация вещества достигается приблизительно через один час.
В клетках активный компонент равномерно распределяется, проникая в гладкомышечные ткани. Действующее соединение или продукты распада могут в небольших количествах проникать сквозь плацентарный барьер.
Через трое суток активный элемент почти полностью выходит из организма. Больше 50% лекарства выходит в виде метаболитов с помощью почек, примерно треть — через желудочно-кишечный тракт.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению препарата Но-шпа являются разные патологические процессы, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры полых органов. При этом препарат может применяться как основное, так и как дополнительное лекарство.
Но-шпа помогает при:
- спазмах мускулатуры мочевого канала при нефро- и уролитиазе, цистите, тенезмах мочевого пузыря,
- спазмах мускулатуры при патологии билиарного тракта (холецистит, холецистолитиаз, холангиолитиаз, папиллит).
В качестве дополнительной терапии к основному лечению средство может применяться для купирования спазмов мускулатуры, причинами которых являются болезни ЖКТ. Основными показаниями к использованию лекарства являются метеорические виды спастического колита, язва, спазмы кардии и привратника, СРКТ с запором.
Помимо этого, целесообразно использовать Но-шпу при дисменорее или во время приступов головной боли. В последнем случае препарат оказывает максимальный эффект, если основная причина боли кроется в спазме сосудов.
Но-шпа Форте используется, если нужно снизить количество приема лекарства и создать более длительный эффект. Но-шпа в ампулах для инъекций используется, если применение таблеток является невозможным.
Пациентам с нарушением впитывания галактозы и глюкозы, а также галактоземией и лактазной недостаточностью необходимо использовать только инъекционную форму. Также инъекции применяются при панкреатите. Болезнь часто начинает сопровождаться сильной рвотой, из-за этого использование таблеток не показывает нужного результата.
Прежде чем начать использование препарата, необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний. Применение Но-шпы запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:
- мальабсорбция глюкозы-галактозы, врожденная непереносимость лактазы, нехватка галактозы,
- хронические сердечно-сосудистые заболевания,
- повышенная чувствительность к веществам лекарства,
- хронические заболевания печени и почек.
Но-шпа в таблетках противопоказана детям младше 6 лет. Препарат нельзя принимать в период лактации.
Но-шпу применяют с осторожностью во время беременности, для лечения детей и при артериальной гипотензии. При использовании инъекций из-за опасности появления коллапса больной обязан лежать.
Побочные эффекты и передозировка
Побочные явления на фоне использования этого лекарственного средства проявляются довольно редко. Самыми распространенные:
- рвота,
- повышенное сердцебиение,
- ощущение тревоги,
- высыпание и покраснение кожного покрова,
- снижение артериального давления,
- нарушение сна,
- мигрень,
- диарея,
- предобморочное состояние,
- отек Квинке.
Сильная интоксикация препаратом сопровождается нарушением функции сердечной проводимости и аритмией вплоть до остановки сердцебиения, что может привести к летальному исходу. В медицинской литературе отмечается, что смертельная дозировка дротаверина составляет 1,7−2,5 гр. Смертельный исход наступал через три часа после принятия лекарства.
После применения большой дозы дротаверина пациент обязан находиться под врачебным присмотром. При этом производится симптоматическая терапия, которая в себя включает промывание желудка, искусственный вызов рвоты и поддержание жизненно важных органов.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указывается, что без назначения врача рекомендованная длительность приема лекарства должна составлять не более двух дней. Если дротаверин принимается в качестве дополнительного лечения, длительность терапии без консультации со специалистом может быть увеличена до одной недели. Если болевые ощущения сохраняются, больному необходимо обратиться к врачу.
Эффективность Но-шпы в несколько раз выше Папаверина. Помимо этого, лекарство характеризуется высокой биологической доступностью.
Инструкция по применению:
- Взрослым рекомендована дозировка в количестве 1−2 таблетки за один раз трижды в день. Наибольшая дневная доза — 6 таблеток.
- Лабораторных тестирований по использованию дротаверина для детей не производилось. Детям 7−15 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке дважды в сутки, старше 15 лет — по одной таблетке до 3-х раз в день. Максимальная дневная доза составляет до 4-х таблеток.
Если на протяжении 2−3 часов после использования лекарства в максимальной дозировке отмечается умеренное снижение боли или отсутствие этого эффекта, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Перед тем как начать использовать препарат Но-шпа, необходимо познакомиться с инструкцией по применению. Есть ряд особых указаний относительно использования лекарства:
- Использование Но-шпы беременными возможно лишь после консультации с врачом, если ожидаемый положительный эффект для женщины превышает риск побочных явлений для ребенка.
- У пациентов с недостаточным перевариванием углеводов вероятно появление осложнений со стороны ЖКТ. Это обусловлено тем, что в составе лекарства имеется лактоза.
- Средство в терапевтической дозе не влияет на функциональную работу ЦНС. При развитии побочных явлений трудовую деятельность, которая связана с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных функций, необходимо отменить.
- Лекарство может взаимодействовать с медикаментозными препаратами некоторых фармакологических групп, потому при их приеме нужно посоветоваться с врачом.
В аптеках Но-шпа продается без рецепта врача. При появлении сомнений относительно использования этого лекарства необходимо посоветоваться со специалистом.
Лечение детей
Для детей лекарственный препарат целесообразно использовать во время нефролитиаза и цистита, резко появившихся спазмом в желудке или двенадцатиперстной кишке, при энтерите, гастрите, вздутии живота, колите, спазме сосудов, диарее, головных болях и повышенной температуре. Таблетки 40 мг для детей можно использовать с 6 лет. Лабораторные тестирования эффективности и безопасности приема Но-шпа Форте для детей не проводились.
Беременность и лактация
Дротаверин имеет расслабляющее воздействие на все гладкие мышцы организма, при этом он провоцирует увеличение кровеносных артерий, способствуя повышенной циркуляции крови в различных системах и органах.
Во время беременности препарат используется чаще всего при тонусе матки в первом триместре. Использование лекарственного средства при родах нормализует сократительную активность мышц матки и снижает болевой синдром, уменьшает риск травм, а также сокращает период родовой деятельности.
Но-шпа является безопасным средством для беременных женщин. Лабораторные исследования по использованию лекарства беременными, а также тестирования, которые проводились на животных, доказали, что дротаверин не имеет никакого тератогенного и эмбриотоксического воздействия. Но все-таки во время беременности нужно соотносить возможную пользу для женщины с потенциальной угрозой для плода.
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибиторы ФДЭ могут ослабить противопаркинсоническое воздействие леводопы. Во время применения Но-шпы вместе с леводопой вероятно повышение ригидности и усиление тремора. При одновременном использовании дротаверина с другими спазмолитическими препаратами, в том числе, с м-холиноблокаторами может происходить взаимное усиление воздействия.
Аналоги препарата Но-шпа
Самый известный отечественный аналог Но-шпы — Дротаверин. Другие возможные заменители:
- Супрастин.
- Дроверин.
- Веро-Дротаверин.
- Нош-бра.
- Спазмол.
- Пле-Спа.
- Спазмонет.
- Спаковин.
- Спазоверин.
Перед применением аналогов нужно посоветоваться с врачом. Дротаверин является дженериком, который предлагается потребителям под международным незапатентованным названием. Терапевтический эффект дженериков является не полностью изученным, так как к этой группе лекарственных средств предъявляются не такие жесткие требования.
Но-шпа является оригинальным лекарством и имеет запатентованную формулу. Наличие сертификата — это не только оправдание дорогой стоимости этого средства, но и различные обязательства, накладывающиеся на изготовителя препарата. Так, контроль производства, качество сырья и безопасность лекарства обязаны быть на высоком уровне.
Чтобы получить сертификат, лекарственное средство обязано соответствовать определенным строгим требованиям и пройти все лабораторные тестирования. Таким образом, запатентованное средство подвержено большему количеству клинических исследований перед тем, как попасть в продажу. Но это не указывает на то, что дженерики отрицательно воздействуют на организм.
Хранение и цена
Срок годности препарата составляет 36 месяцев со дня изготовления. Лекарство необходимо хранить в заводской упаковке в сухом темном месте, которое недоступно для маленьких детей, с температурой не выше +26 °С.
Таблетки 40 мг в аптеках России могут стоить от 60 рублей (6 шт.). Цена Но-шпы в ампулах для инъекций составляет 100−450 рублей (с учетом количества ампул). Стоимость таблеток в Украине — от 65 гривен (24 таб.). Цена ампул 250−275 гривен (25 ампул).
Отзывы пациентов
Андрей. Во время сильных болей в желудке пью Но-шпу в таблетках. Чувство дискомфорта и спазмы проходят за полчаса. Также этот препарат помогает избавиться от головных болей. За долгое время применения не заметил никаких побочных явлений. Постоянно держу Но-шпу в домашней аптечке.
Владимир. Использовал Но-шпу во время комплексной терапии панкреатита. Назначили инъекции для снятия спазмов в желудке. Укол довольно быстро начинает действовать, боль проходит практически моментально. Инъекции выполняли дважды в день — утром и вечером. Отличное и уже давно проверенное средство, быстро снимающее спазмы. В домашней аптечке постоянно есть Но-шпа.
Виктория. Постоянно мучают головные боли. Любое изменение погоды вызывает у меня боли в голове. Иногда бывает настолько плохо, что рвет целый день. Врачи установили диагноз мигрень, но причину заболевания не могут определить. Снимаю болевые ощущения только Но-шпой — делаю инъекции внутримышечно. Постоянно дома находится хотя бы несколько ампул этого средства. Если необходимо отправиться в командировку, то всегда покупаю целую упаковку лекарства.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста