Хронический гепатит характеризуется воспалительным процессом, локализующимся в печени. Обычно такое состояние вызывают действия различных инфекционных и неинфекционных агентов.
Очень важно определить, что именно способствовало развитию недуга, так как это позволит назначить эффективное и безопасное лечение. Чаще всего хронический гепатит возникает под действием разнообразных вирусов.
Хроническая форма возникает на фоне острого течения заболевания. Возникает такая патология при неполноценном или неправильном ответе иммунитета на патологические микроорганизмы.
Симптомы хронического гепатита
Течение хронического гепатита отличается индивидуальным характером: у каждого человека имеются свои отличительные особенности. Кроме того, на проявление недуга влияет то, в каком состоянии находятся другие органы пищеварительного тракта.
Обычно распознать данное заболевание удается по следующим проявлениям:
- Увеличение печени в размерах, что легко проявляется при пальпации. Кроме того, у человека возникает тупая боль при прикосновении. Печень приобретает белый цвет, а со временем пестрый.
- Снижение аппетита, тошнота, рвота, кислотная отрыжка, метеоризм, расстройство стула.
- Полная непереносимость алкогольных напитков и жирной пищи: после их приема возникает дискомфорт.
- Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать.
- Желтушность кожного покрова, склер глаз.
- Появление звездочек-капилляров на шее и спине.
- Увеличение объема селезенки.
- Частые носовые кровотечения, постоянное появление гематом на теле.
- Нарушение свертываемости крови.
- Появление признаков эндокринных заболеваний.
- Болезненные ощущения в суставах..
- Превышение нормы билирубина и глобулина.
- Брадикардия. Возникает из-за того, что в тканях и крови присутствует большое количество жирных кислот. Распознать такое явление удается по угнетенному психическому состоянию, агрессивности, раздражительности, бессоннице.
Увеличение печени
Снижение аппетита
Жлтушность кожи
Печеночные симптомы
Носовые кровотечения
Брадикардия
Нужно учитывать, что хроническая форма гепатита обладает рядом особенностей. Так, в течение длительного времени у человека не возникает никаких симптомов патологии. При появлении признаков заболевания организм начинает незамедлительно реагировать на патогенные микроорганизмы, после чего отправляет туда иммунный ответ. Клетки иммунитета разрушают не только инфекционных агентов, но и здоровую ткань.
Под таким воздействием развиваются серьезные осложнения в виде гибели печеночной ткани. Нередко хроническая форма гепатита вызывает печеночную недостаточность и цирроз. При отсутствии своевременного лечения подобные состояния приводят к летальному исходу.
Классификация
На сегодняшний день врачи выделяют 6 разновидностей гепатита. При этом А и Е ни при каких обстоятельствах не способны перерасти в хроническую форму. Наибольшую распространенность имеет хронический гепатит типа С. В то же время он отличается крайне сложным течением.
В течение длительного периода времени патология не проявляет себя никакими признаками, однако в организме в это время возникают серьезные осложнения.
Спровоцировать возникновение заболевания может заражение вирусом гепатита С. Чаще всего подобное происходит в стоматологических клиниках, салонах красоты. Для того, чтобы вирус попал в организм человека, необходимо, чтобы биологические жидкости зараженного проникли в кровеносное русло здорового человека. Это и происходит при выполнении различных медицинских процедур.
Также заразиться гепатитом С можно из-за:
- незащищенного секса,
- несоблюдения правил личной гигиены,
- использование одного шприца несколько раз (характерно для наркоманов).
Также передача вируса осуществляется во время родов от матери к ребенку, если женщина заражена гепатитом.
На протяжении нескольких десятков лет гепатит С хронической формы может иметь скрытый характер, т.е. не проявлять себя никакими симптомами. Из-за этого определить точный момент заражения невозможно.
Несмотря на это, можно заподозрить подобное отклонение по частым аллергическим реакциям, простудам из-за ослабленного иммунитета, головным болям. Кроме того, у пациента возникают тошнота, рвота, увеличение печени, практически полностью отсутствует аппетит.
При хроническом гепатите типа В заражение может произойти исключительно парентеральным путем. Это значит, что для заражения необходимо перелить кровь от носителя вируса. Также то может произойти во время родов, если мать ребенка является носителем вируса.
Нужно учитывать, что попадание вируса в организм не значит, что вы обязательно приобретете такое заболевание печени. в подавляющем большинстве случаев человек с нормальным иммунитетом становится носителем этой патологии. Несмотря на это, вирусоносительство значительно повышает вероятность возникновения печеночной недостаточности, цирроза и рака.
Наибольшую опасность для состояния организма представляет явление, когда в нем одновременно присутствуют вирусы гепатита В и Д. В таком случае происходит развитие ко-инфекции. Если же в организме имеется вирус гепатита В, а к нему присоединяется Д, то делается вывод о наличии суперинфекции.
Подобное состояние свидетельствует о молниеносном развитии патологического процесса, лечение не приносит никакого результата. В скором времени человек погибает. Наибольшую трудность в диагностике и лечение представляет вирус гепатита Г – он малоизучен, по своим проявлениям схож с С.
Также у пациентов может возникнуть хроническая форма аутоиммунного гепатита. Такое возникает вследствие длительного течения аутоиммунных заболеваний. Статистика показывает, что чаще всего от данной патологии страдают представительницы прекрасного пола – они больше подвержены гормональным перестройкам.
Также существует лекарственная форма гепатита, возникающая из-за длительной терапии мощными лекарственными препаратами. Дополнительно выделяют криптогенный хронический гепатит, при котором причин дегенеративного процесса в печени выявить не удается.
Кроме того, хронический гепатит принято делить по формам патологии. Она может быть активной или персистирующей. Активный хронический гепатит характеризуется стремительным развитием дегенеративного процесса. Существует высокая вероятность возникновения цирроза печени. Также подобное состояние может спровоцировать возникновение почечных и внепеченочных нарушений.
При хроническом персистирующем гепатите отсутствует яркая симптоматика. Подобная разновидность заболевания при комплексном подходе к лечению излечима.
Диагностика
Очень важно, чтобы вам удалось провести комплексную диагностику. Лечением хронического гепатита занимается квалифицированный врач-гастроэнтеролог. Он отправит вас на все необходимые диагностические исследования, после чего поставит правильный диагноз.
Учитывайте, что для этого вам придется пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований. В первую очередь вас отправят на анализ крови на маркеры, чтобы исключить злокачественный характер изменений.
Особой диагностической ценностью пользуется ультразвуковое исследование брюшной полости. Дополнительно к нему назначается биопсия печени и реогепатография.
Благодаря специфическим анализам крови удается определить тип возбудителя, который спровоцировал возникновение хронического гепатита. Это очень важное исследование, так как без этого параметра врач не сможет назначить квалифицированное и комплексное лечение патологии.
Чтобы оценить функциональность печеночной ткани, пациенту провод биохимический анализ крови. С его помощью удается выявить концентрацию АСТ и АЛТ – обычно количество этих веществ в крови значительно увеличивается.
С помощью ультразвукового исследования брюшной полости удастся без боли и дискомфорта определить размер внутренних органов, их локализацию и состояние. Врач сможет выявить, какие изменения затронули печень. После этого в обязательном порядке проводится биопсия печени и пункция тканей для изучения. Это позволяет определить более точное состояние этого внутреннего органа.
Лечение
Чтобы остановить патологическое воздействие хронического гепатита на организм, необходимо назначить правильное и комплексное лечение патологии. Нужно учитывать, что терапией недуга занимается не только гастроэнтеролог, но и инфекционист. Чтобы увеличить эффективность терапии, пациенту нужно изменить свой образ жизни.
В первую очередь необходимо восстановить режим сна, давать организму полноценный отдых. Кроме того, следует предотвратить негативное воздействие на печень – откажитесь от работы с токсинами, некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков.
Основные принципы лечения хронического гепатита перечислены ниже.
В первую очередь пациенту следует полностью изменить принцип питания. Необходимо придерживаться специальной диеты. Длительность ее не ограничено, правильно питаться следует в течение всей жизни. Ваше питание в обязательном порядке должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество микро- и макроэлементов.
Следует полностью отказаться от употребления жирной, жареной, копченой, маринованной, острой пищи. Под полным запретом алкогольные напитки.
Мероприятия по восстановлению пищеварительной системы. Подобная терапия позволит не допустить накопления шлаков и токсинов в организме. Чтобы избавиться от дисбактериоза, рекомендуется употреблять эубиотики. Если вас мучают запоры, то лучше всего использовать средства на основе лактулозы.
Для улучшения работы печени рекомендуется принимать ферменты. Важно, чтобы в них не содержалась желчь.
Чтобы защитить печень от дальнейшего дегенеративного воздействия, следует принимать гепатопротекторы. Наибольшую популярность имеют Гептрал, Урсосан, Эссенциале Форте Н. Они значительно ускоряют процесс восстановления организма, способствуют более быстрой регенерации тканей.
Принимайте лекарственные препараты на основе целебных трав. При правильно подобранном комплексе вам удастся оказать мощный противовирусный эффект на организм. Кроме того, БАДы нормализует отток желчи и избавляют от болезненных ощущений. Чтобы избавиться от астеновегетативного синдрома, назначают поливитаминные комплексы и природные адоптогены.
Одним из наиболее важных направлений в лечении хронического гепатита является противовирусная терапия. Препараты, необходимые для этой терапии, должны назначаться исключительно квалифицированным лечащим врачом. Обычно в основе таких лекарств лежит рибавирин и интерферон-альфа. Учитывайте, что подобное лечение назначается исключительно при активизации вируса гепатита.
Продолжительность приема подобных лекарств может составлять год и более. Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализы.
Последствия
Хронический гепатит является крайне серьезным заболеванием, которое требует серьезного изменения образа жизни. На фоне этого недуга у пациентов возникают серьезные отклонения в работе ЖКТ – цирроз печени, высокая вероятность возникновения рака.
Статистика показывает, что смертность от хронического гепатита в течение 5 лет достигает 50%. ВОЗ включила хроническую форму гепатита в список заболеваний, которые чаще всего приводят к летальному исходу.
Профилактика
Хронический гепатит – крайне опасное состояние, которое приводит не только к развитию осложнений, но и даже летальному исходу. Нужно делать все возможное, чтобы не допустить заражения подобной инфекцией.
Современная медицина предлагает эффективную вакцинацию, которая проводится в три этапа. Она позволяет достичь максимальной защиты организма от патологических изменений.
Лучше всего, чтобы прививки от гепатита производились в детском возрасте. Также нужно полностью защитить себя от наркомании – использование одноразового шприца несколькими людьми значительно повышает вероятность возникновения этого заболевания.
Не стоит заниматься сексом с незнакомыми людьми. Необходимо всегда использовать презерватив. Это не допустит обмена жидкостями, благодаря чему вероятность заражения значительно упадет.
Учитывайте, что хронический гепатит может обостриться и у беременных женщин. Им вакцинацию от этого заболевания не проводят. Для них профилактические меры выглядят следующим образом:
- Регулярное прохождение диагностических исследований,
- Обеспечение всех мер безопасности при проведении маникюрных процедур,
- Отсутствие контакта с инфицированными людьми,
- Отказ от половых контактов во время вынашивания плода,
- Выполнение всех рекомендаций лечащего врача.