Ревматоидный фактор — это белок иммунной системы, который атакует здоровые клетки организма. Высокий уровень ревматоидного фактора в крови может указывать на аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит.
Тест на ревматоидный фактор (РФ) — это анализ крови, который помогает врачам обнаруживать ревматоидный артрит (РА).
Высокий уровень ревматоидного фактора может указывать на развитие ревматоидного артрита, однако следует понимать, что тест на РФ — это только один из этапов комплексной диагностики. Уровень РФ также может повышаться у пациентов с другими медицинскими состояниями и даже у тех людей, которые не имеют проблем со здоровьем. В некоторых случаях у пациентов с аутоиммунными расстройствами не наблюдаются отклонения показателя РФ.
В текущей статье мы обсудим тестирование на ревматоидный фактор, приведём норму для результатов такого анализа, а также объясним, на что могут указывать отклонения.
Что такое ревматоидный фактор?
Врач может порекомендовать анализ крови для измерения уровня ревматоидного фактора
Ревматоидный фактор — это вид белка, который также называют аутоантителом. Его производит иммунная система. Учёным пока не удалось до конца понять, какую роль играет РФ в жизнедеятельности организма.
Однако известно, что у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, ревматоидный фактор может атаковать здоровые клетки. Иммунная система ошибочно воспринимает такие клетки за чужеродные тела и повышает уровень РФ с целью их нейтрализации.
Анализ крови на ревматоидный фактор — это один из тестов, применяемых врачами при диагностике аутоиммунных заболеваний.
Повышенный уровень РФ в организме способен указывать на некоторый уровень аутоиммунной активности, что нередко становится следствием скрытых медицинских состояний.
Нормальный показатель концентрации ревматоидного фактора находится в пределах от 0 до 20 единиц на миллилитр крови (ед/мл).
Однако даже когда уровень РФ превышает 20 ед/мл, это не обязательно говорит о наличии ревматоидного артрита.
Что означают результаты?
Высокий уровень ревматоидного фактора или положительный результат теста говорит о том, что в крови находится слишком много РФ. Избыточная концентрация этого маркера может быть признаком воспаления и аутоиммунных нарушений.
Примерно 80% пациентов с ревматоидным артритом имеют значительную концентрацию ревматоидного фактора в крови. На ранних стадиях артрита данная цифра составляет около 30%.
Однако повышенный уровень РФ также может возникать при других медицинских состояниях. Кроме того, в редких случаях повышенная концентрация данного белка развивается у здоровых людей, хотя врачи точно не знают, почему так происходит.
Аутоантитела также могут возникать в результате естественного процесса старения. Исследование, проведённое в 2013 году итальянскими учёными, показало, что до 5% людей старше 50 лет и от 10 до 25% людей старше 70 лет могут иметь повышенную концентрацию РФ.
Если у человека обнаруживается высокий уровень РФ и при этом наблюдаются симптомы ревматоидного артрита, то весьма вероятно, что этот человек имеет РА.
К числу признаков ревматоидного артрита относится следующее:
- боль и скованность в суставах,
- отёчность и воспаление в суставах,
- снижение степени подвижности суставов,
- ревматоидные узелки под кожей,
- общая утомляемость.
Степень концентрации РФ может влиять на диагностику. Слишком высокий уровень белка с большей вероятностью свидетельствует о наличии РА, чем немного повышенный, поскольку он указывает на более значительную активность иммунной системы.
У людей с ревматоидным артритом повышенный уровень ревматоидного фактора может указывать на более агрессивную форму заболевания, а также на склонность к развитию ревматоидных узелков или к поражению лёгких.
Другие тесты
Визуализированные диагностические процедуры помогают более точно диагностировать ревматоидный артрит
Если врач подозревает ревматоидный артрит, то после анализа крови на ревматоидный фактор он может предложить пациенту другие тесты, например:
- тесты на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду,
- тест на C-реактивный белок,
- тест на антитела к ядерным антигенам,
- тест на скорость оседания эритроцитов.
Подробную информацию об анализах крови при диагностике ревматоидного артрита можно прочитать здесь.
Кроме того, врач может предложить пациенту визуализированные диагностические процедуры, в том числе магнитно-резонансную томографию, рентгенологическое исследование или ультразвуковое исследование. При помощи этих экспертиз врачи дифференцируют различные виды артрита и проверяют организм на признаки воспаления.
Как выполняется анализ на ревматоидный фактор?
Анализ крови на ревматоидный фактор практически не отличается от обычного анализа крови.
Врач отбирает из вены на руке небольшой образец крови. Данная процедура занимает всего несколько минут, после чего полученный материал направляется в лабораторию, где позже специальный медицинский работник измеряет уровень ревматоидного фактора.
Результаты анализа обычно становятся известны через несколько дней. Врач и пациент обсуждают их и обговаривают порядок следующих действий.
Риски при анализе крови на ревматоидный фактор
Осложнения при анализе крови на ревматоидный фактор возникают редко, но в месте прокола кожи может развиться следующее:
- боль,
- кровотечение,
- кровоподтёки,
- инфекции.
Риск развития инфекций возникает при любом повреждении кожи, в том числе во время медицинских процедур. Чтобы снизить риск, необходимо поддерживать место прокола сухим и чистым.
Кроме того, существует небольшой риск предобморочного состояния, головокружения или потери сознания во время сдачи крови. Если такие проблемы имеют место, то о них нужно немедленно рассказывать врачу.
Во время сдачи крови может появляться лёгкая или умеренная боль, однако нужно понимать, что в целом данный тест не представляет серьёзной опасности для здоровья и к тому же не требует значительных финансовых затрат.
Ревматоидный фактор и другие заболевания
Притом что высокий уровень ревматоидного фактора во многих случаях указывает на ревматоидный артрит, данный признак может быть индикатором и других медицинских состояний, к числу которых относится следующее:
- синдром Шегрена,
- волчанка,
- системная склеродермия,
- коллагеновая болезнь,
- хронические бактериальные инфекции, например сифилис или туберкулёз,
- вирусные инфекции, например вирус гепатита C, ВИЧ и герпес,
- паразитарные инфекции, такие как малярия,
- рак,
- саркоидоз,
- цирроз печени.
Лечение
Лечение ревматоидного артрита предусматривает управление симптомами
Лечение при высокой концентрации ревматоидного фактора зависит от причины проблемы.
При ревматоидном артрите врачи направляют свои терапевтические усилия на предотвращение или ослабление симптомов, а также на замедление прогрессирования заболевания.
Ревматоидный артрит невозможно вылечить полностью, однако ранее и эффективное лечение помогает останавливать или замедлять развитие болезни и предотвращать необратимые повреждения суставов.
Когда следует обращаться к врачу?
Если человек подозревает у себя ревматоидный артрит или любое другое аутоиммунное расстройство, то ему необходимо увидеться с врачом. Полное обследование нужно проходить даже в тех случаях, когда анализ крови на ревматоидный фактор даёт отрицательный результат.
При возникновении новых признаков или симптомов на этапе диагностики или во время лечения людям в обязательном порядке нужно рассказывать о таких изменениях врачу.
Заключение
Ревматоидный фактор — это белок, вырабатываемый иммунной системой. Некоторые аутоиммунные расстройства, в частности ревматоидный артрит, могут обуславливать повышенный уровень ревматоидного фактора в крови. Врачи используют данный маркер при диагностике ревматоидного артрита или других заболеваний.
Положительный результат теста на РФ или повышенный РФ может указывать на наличие ревматоидного артрита или же других заболеваний. В некоторых случаях при повышенном ревматоидном факторе люди не имеют проблем со здоровьем, поэтому для обнаружения РА или других медицинских состояний врачи используют несколько диагностических методик.
После анализа на РФ люди продолжают сотрудничать с врачом, чтобы узнать точный диагноз и при необходимости получить подходящее лечение.