Менструальный цикл — процесс, посредством которого женщина овулирует, то есть выделяет яйцеклетку, готовую для оплодотворения сперматозоидом. В результате старения организма менструальные циклы прекращаются, а такие гормоны как эстроген и прогестерон, необходимые для овуляции и поддержки беременности, перестают вырабатываться. Эти изменения в медицинской практике принято называть менопаузой или климаксом.
Притом что подавляющее большинство представительниц слабого пола переживают менопаузу в сороковых или пятидесятых годах жизни, у отдельных женщин этот процесс начинается раньше. Если менопауза у женщины наступила перед тем как ей исполнилось сорок лет, такую менопаузу врачи называют преждевременной. Если климакс приходит между 40 и 45 годами, его считают ранним.
Ранние менопаузы могут стать побочным эффектом медикаментозного лечения. Однако иногда женщины переживают ранние менопаузы по необъяснимым причинам.
Очень важно, чтобы женщина, которая почувствовала приход ранней менопаузы, сообщила об этом врачу, поскольку данное состояние организма может оказывать серьёзное влияние на здоровье.
Причины ранней менопаузы
Ранняя менопауза может наступить естественным путём, но иногда её вызывают генетические факторы или хирургические процедуры
Ранний климакс может быть вызван медикаментозным лечением или иными факторами. Наиболее частые причины прихода ранней менопаузы включают следующее.
- Генетика (история рода). Женщины, в семье которых другие женщины, например мать или бабушка, имели ранние менопаузы, с большей вероятностью также пройдут через это состояние организма в более молодом возрасте.
- Аутоиммунные расстройства. Расстройства, при которых иммунная система организма атакует сам организм. Иногда при аутоиммунных расстройствах, таких как заболевания щитовидной железы или ревматоидный артрит, повреждаются ткани яичников, в результате чего нарушается производство гормонов. Это, в свою очередь, может послужить причинной ранней менопаузы.
- Рак. Химиотерапия или облучение органов таза при раке могут повредить клетки яичников и таким образом стать причиной ранней менопаузы. Не все женщины, перенёсшие облучение и химиотерапию при лечении рака органов таза, входят в раннюю менопаузу. Однако это один из возможных факторов риска развития рассматриваемого состояния.
- Операции по удалению яичников и матки. Хирургическая процедура, во время которой удаляются яичники, называется оофорэктомией. Она может стать причиной так называемой хирургической менопаузы. После удаления яичников общий уровень гормонов резко падает. При этом операции по удалению матки (гистерэктомии) не всегда вызывают немедленную менопаузу, но некоторые женщины всё же могут вступить в ранний климакс и после гистерэктомии.
Когда женщина переживает раннюю менопаузу, и этот факт не является результатом хирургических и других медицинских вмешательств, данное состояние называют первичной овариальной недостаточностью.
Симптомы ранней менопаузы
У женщины наступает ранний климакс, если на протяжении двенадцати последовательных месяцев у неё не наблюдаются менструации.
Перечень других симптомов, связанных с нарушением уровня гормонов, включает:
- проблемы со сном,
- приливы жара,
- нарушение менструальных циклов,
- сухость влагалища,
- недержание мочи,
- ночные потоотделения,
- перепады настроения,
- тревожность и панические атаки,
- вздутия живота.
Иногда у женщин случаются сбои месячных циклов, не связанные ни с беременностью, ни с менопаузой, но о раннем климаксе следует говорить лишь в том случае, если менструации отсутствуют в течение года.
Не существует методов диагностики, которые могли бы точно указать на то, что женщина переживает раннюю менопаузу. Однако есть определённые тесты, при помощи которых врач с высокой долей вероятности может определить, что в организме женщины наступило именно это состояние. Такие диагностические процедуры, например, включают анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон контролирует выработку яйцеклеток во время менструального цикла.
Однако уровень гормонов женщины изменяется в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла она находится. Женщина может иметь низкий уровень гормонов, но это не обязательно означает, что у неё менопауза.
Осложнения при ранней менопаузе
Менопауза и связанные с ней гормональные изменения становятся причинами ряда различных симптомов. Приливы жара могут быть временными, но есть и долгосрочные эффекты, которые влияют на качество жизни женщины и её здоровье.
Притом что гормоны, вырабатываемые в яичниках, играют значимую роль в реализации сексуальной функции, они также важны для общего здоровья.
Недержание мочи может быть долгосрочным осложнением ранней менопаузы
Прохождение через ранний климакс в молодые годы может повлиять на способность рожать детей. Результатом менопаузы может стать полное отсутствие возможности забеременеть, а этот факт может оказать длительное психологическое воздействие на женщину.
Другие долгосрочные осложнения, связанные с ранней менопаузой, включают следующее.
Потерю плотности костной ткани
Более плотные кости труднее сломать, поэтому они считаются более здоровыми, чем менее плотные. Недостаток эстрогена провоцирует повышение хрупкости костей. Это склоняет женщину к остеопорозу и делает её кости тонкими.
Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний
Пониженный уровень эстрогена связан с увеличением риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые являются наиболее распространённой причиной смерти женщин. Этот эффект может быть осложнён ранее имевшимися у женщины хроническими состояниями, такими как диабет или высокое артериальное давление.
Недержание мочи
Недостаток эстрогена, связанный с менопаузой, может привести к тому, что ткани влагалища, становятся более тонкими. Это, в свою очередь, провоцирует повышенный риск недержания мочи, особенно в тех ситуациях, когда женщина смеётся, кашляет или поднимает тяжёлые предметы.
Набор лишнего веса
Менопауза может стать причиной ухудшения обмена веществ, в результате чего набирается лишний вес.
Снижение сексуального влечения
Нехватка смазки в условиях истончения вагинальных тканей может повлиять на сексуальную функцию. Женщина может почувствовать недостаток сексуального влечения и снижение объёма естественного лубриканта.
Ухудшение способности мыслить
Исследования указывают на то, что ранняя менопауза негативно воздействует на мышление, визуальную память и способность излагать мысли.
Известно, что от ранней менопаузы может развиваться слабоумие.
Если женщина наблюдает эмоциональные симптомы, характерные для ранней менопаузы, ей следует обратиться к врачу.
Лечение симптомов ранней менопаузы
Отказ от острой пищи рекомендуется для уменьшения частоты и интенсивности приливов жара
В статье, опубликованной изданием Climacteric, указано, что большинство медицинских организаций рекомендует женщинам, переживающим раннюю менопаузу, использовать заместительную гормональную терапию ЗГТ до того момента, пока они не достигнут ожидаемого менопаузного возраста.
Данный способ лечения подразумевает употребление синтетического эстрогена и других гормонов, которые соответствуют натуральным и таким образом ослабляют симптомы менопаузы.
Однако применение ЗГТ может вызвать рак молочных желез и другие побочные эффекты. Из-за этого большинство врачей рекомендует принимать минимальные порции искусственных гормонов в течение минимально необходимого для достижения цели лечения времени.
Для борьбы с симптомами ранней менопаузы женщина может предпринять и другие шаги, которые включают следующее.
- Отказ от острой и горячей пищи. Употребление такой еды повышает вероятность возникновения приливов жара. Высокая температура окружающей среды и стрессовые ситуации также увеличивают риск проявления данного симптома.
- Ношение одежды из натуральных тканей. Она позволяет легко обеспечить доступ воздуха к телу во время приливов жара.
- Соблюдение сбалансированной диеты. Ранняя менопауза требует больше кальция и витамина D для поддержания здоровья костей. Женщины также могут нуждаться в большем количестве витаминов B12 и B6. Здоровая и сбалансированная диета обеспечит организм теми витаминами и минералами, которые ему нужны. Более подробно о пользе, которую могут принести витамины в борьбе с симптомами менопаузы, можно прочитать здесь.
- Физическая активность. Регулярные упражнения не только снижают стресс, но и способствуют хорошему сну в ночное время суток. Однако женщинам следует избегать нагрузок за несколько часов перед сном, поскольку это может негативно отразиться на засыпании.
- Свежий воздух в спальне. Следует использовать вентилятор или кондиционер, поскольку более низкая температура может обеспечить крепкий сон и защитить от очередного эпизода приливов жара.
- Использование водорастворимых лубрикантов во время секса. В период половой близости такие средства могут ослабить болезненные ощущения, связанные с недостатком естественной вагинальной смазки. Более подробно о сексе в период менопаузы можно прочитать здесь.
Если женщину беспокоит недержание мочи, связанное с ранним климаксом, она должна поговорить со своим лечащим врачом. Ей также следует пить меньше жидкости в течение дня или практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.