И противозачаточные таблетки, и уколы Депо-Провера считаются высокоэффективными и безопасными средствами защиты от нежелательной беременности. Тем не менее они существенно отличаются друг от друга, поэтому женщинам, которые выбирают между этими двумя вариантами, следует принимать во внимание несколько важных моментов.
Интересуйтесь отзывами подруг и родственниц, досконально изучайте подходящие вам методы контрацепции и обсуждайте с врачом все возникающие вопросы и сомнения. Важно сделать такой выбор, который не будет вредить здоровью и отлично подойдёт под ваш образ жизни.
Но даже если этот выбор окажется неверным, помните, что почти все формы контроля рождаемости взаимозаменяемы. Другими словами, вы можете переключаться с одного средства контрацепции на другое без ущерба для собственной фертильности и без риска стать беременной. Однако делать это лучше под руководством врача.
Противозачаточные таблетки
При типичном использовании эффективность противозачаточных таблеток составляет 91%
Противозачаточные таблетки — это гормональное средство контрацепции. Львиная доля женщин использует такие таблетки для предотвращения беременности. Однако оральные контрацептивы также применяются для ослабления слишком сильных менструаций, лечения акне и облегчения симптомов отдельных заболеваний репродуктивной системы.
Противозачаточные таблетки бывают двух типов — комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и так называемые мини-пили.
КОК содержат и прогестин, и эстроген. В упаковке комбинированных таблеток могут содержаться активные таблетки, предназначенные для трёхнедельного приёма, а также таблетки-плацебо, которые женщины пьют в последнюю неделю менструального цикла, когда у них обычно наблюдаются месячные.
В новой упаковке мини-пили, как правило, имеется 28 таблеток на каждый день цикла. Эти таблетки включают в свой состав только прогестин. Даже при том, что этот искусственный гормон женщинам приходится принимать ежедневно, на четвертой неделе у них также происходит менструация.
Противозачаточные таблетки предотвращают беременность двумя путями. Во-первых, гормоны, которые содержатся в оральных контрацептивах, не допускают овуляцию. Овуляция — это процесс выработки одним из яичников яйцеклетки для её последующего оплодотворения. Если у женщины не выделится яйцеклетка, то мужской сперме будет нечего оплодотворять, а значит, беременность не наступит.
Во-вторых, гормоны повышают скопление слизи в области отверстия шейки матки. Если эта слизь становится слишком густой, то сперма, которая попала в репродуктивный тракт женщины, не сможет встретиться с яйцеклеткой.
Кроме того, гормоны могут истончать слизистую оболочку матки, то есть эндометрий. Поэтому даже если по каким-то причинам оплодотворение яйцеклетки состоялось, эмбрион не сможет имплантироваться в матку, поскольку к этому не будет готов её внутренний выстилающий слой.
При правильном применении эффективность защиты противозачаточных таблеток от нежелательной беременности составляет 99%. Однако в большинстве случаев женщины нарушают правила приёма оральных контрацептивов. Принимая во внимание этот факт, в медицинской практике был введён термин «типичное использование».
При типичном использовании женщины пропускают одну или даже две таблетки, они немного позже начинают новые упаковки или допускают другие ошибки, из-за которых надёжность данного метода защиты от беременности значительно снижается. Эксперты указывают на то, что при типичном использовании надёжность противозачаточных таблеток составляет 91%.
Важно помнить, что противозачаточные таблетки не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путём (ИППП). С этой целью врачи рекомендуют использовать барьерные средства контрацепции, например латексные мужские или женские презервативы.
Если женщина прекратила приём противозачаточных таблеток, то привычный менструальный цикл может восстановиться практически сразу же. Регулярные менструации обычно возобновляются в течение двух месяцев.
Противозачаточные уколы
Противозачаточные уколы Депо-Провера — это гормональные инъекции, которые предотвращают незапланированную беременность на три месяца. Такой срок обеспечивается единственным уколом прогестина.
Противозачаточные инъекции работают так же, как и оральные контрацептивы. Они предотвращают овуляцию и сгущают цервикальную слизь в области входного отверстия цервикального канала.
Эффективность противозачаточных уколов находится на уровне 99%. Чтобы обеспечить максимальную надёжность Депо-Провера, женщинам необходимо получать инъекции каждые три месяца. Когда уколы делаются вовремя, шанс забеременеть в течение годового периода составляет 1 к 100.
Для женщин, которые допускают нарушения при использовании данного метода контрацепции, показатель его надёжности составляет 94%. Следует помнить, что для поддержания высокого уровня защиты от нежелательного зачатия инъекции должны выполняться каждые 12 недель.
Противозачаточные уколы, как и оральные контрацептивы, не защищают от инфекций, предающихся половым путём. Для этой цели нужно использовать барьерные средства контрацепции.
Со дня последнего укола Депо-Провера прежний уровень фертильности, то есть способности забеременеть, может возобновляться до 10 месяцев. Поэтому если женщине нужен временный метод контроля рождаемости и вскоре она планирует забеременеть, то в таком случае противозачаточные уколы не будут оптимальным вариантом контрацепции.
Побочные эффекты противозачаточных уколов и оральных контрацептивов
При использовании Депо-Провера могут наблюдаться головные боли, нарушение менструального цикла и изменение сексуального влечения
Обе рассматриваемых формы контрацепции считаются безопасными для большинства женщин. Однако, как и любая другая фармацевтическая продукция, они могут оказывать некоторое нежелательное влияние на организм.
К числу побочных эффектов противозачаточных таблеток относится следующее:
- прорывные кровотечения или выделения крови во время приёма активных таблеток,
- болезненность молочных желез,
- отёчность молочных желез,
- тошнота,
- рвота.
В большинстве случаев указанные побочные эффекты ослабевают в течение 2–3 месяцев приёма таблеток.
К числу побочных эффектов противозачаточных уколов относится следующее:
- нарушение менструального цикла, которое чаще всего наблюдается от 6 до 12 месяцев после первой инъекции,
- прорывные кровотечения или небольшие кровянистые выделения,
- изменение аппетита,
- набор лишнего веса,
- изменение сексуального влечения,
- тошнота,
- чувствительность молочных желез,
- головные боли,
- перепады настроения.
Женщинам не всегда удаётся эффективно управлять симптомами, которые проявляются в результате уколов Депо-Провера. Как только данный препарат поступает в тело, он остаётся там на три месяца. Побочные эффекты могут проявляться в течение всего этого времени или до тех пор, пока искусственный прогестерон самостоятельно не выйдет из организма.
Причины побочных эффектов
Противозачаточные уколы и оральные контрацептивы обеспечивают повышенное содержание гормонов в организме. Когда происходят резкие гормональные изменения, женщины могут наблюдать побочные эффекты, вызванные такими всплесками.
При приёме противозачаточных таблеток уровни гормонов постепенно меняются на протяжении длительного периода времени, хотя в каждой таблетке содержатся их незначительные объёмы. Врачи и учёные десятилетиями работали над тем, чтобы найти минимальные дозы гормонов, которые действуют эффективно и при этом не вызывают у женщин существенный дискомфорт.
Во время укола Депо-Провера в организм женщины сразу поступает значительное количество гормонов. По этой причине побочные эффекты нередко проявляются в наибольшей степени сразу после инъекции.
Факторы риска, на которые следует обратить внимание
Противозачаточные таблетки не рекомендуется принимать женщинам, которые курят после 35 лет
Несмотря на то что противозачаточные таблетки и уколы безопасны для большинства женщин, врачи рекомендуют их не в каждом случае.
Не следует рассчитывать на оральные контрацептивы женщинам, которые:
- имеют наследственные расстройства свёртываемости крови или историю тромбообразования,
- страдают мигренями с аурой,
- имеют историю сердечных приступов или серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой системы,
- курят после 35 лет,
- страдают волчанкой,
- имеют неконтролируемый диабет или страдали данным состоянием более 20 лет.
Не следует рассчитывать на инъекции Депо-Провера женщинам, которые:
- имеют рак молочных желез или страдали данным состоянием ранее,
- принимают аминоглютетимид — рецептурный препарат, применяемый для лечения синдрома Кушинга,
- имеют хрупкие кости.
Плюсы и минусы противозачаточных таблеток
Плюсы
- Побочные эффекты проявляются менее явно по сравнению с уколами.
- Можно забеременеть вскоре после прекращения приёма таблеток.
Минусы
- Таблетки нужно принимать каждый день.
- При типичном использовании они обладают меньшей надёжностью по сравнению с уколами.
Плюсы и минусы уколов
Плюсы
- Уколы нужно делать только один раз в три месяца.
- При типичном использовании они имеют несколько более высокую эффективность по сравнению с противозачаточными таблетками.
Минусы
- Побочные эффекты проявляются в большей мере по сравнению с противозачаточными таблетками.
- Должно пройти продолжительное время между прекращением приёма инъекций и полным восстановлением фертильности.
Консультация с врачом
Даже если вы уже приняли решение по поводу метода контрацепции — проконсультируйтесь с врачом. Вместе со специалистом вы рассмотрите все доступные варианты контроля рождаемости и исключите те из них, которые не подходят под ваш образ жизни. После этого вы сможете сфокусироваться на обсуждении опций, которые кажутся вам наиболее привлекательными.
Перед визитом к врачу вы можете обдумать следующие вопросы.
- Планируете ли вы иметь детей? Если да, то как скоро?
- Удобно ли вам будет принимать противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время. Не будете ли вы забывать о такой необходимости?
- Будет ли тот или иной метод контрацепции безопасным, учитывая состояние вашего здоровья и семейную медицинскую историю?
- Хотите ли вы добиться других полезных эффектов, например изменений в характере менструального цикла?
Не следует принимать поспешных решений. Соберите максимум необходимой информации и тщательно её обдумайте.
Когда вы будете готовы, расскажите своему врачу о том, какой метод вы считаете наиболее подходящим. Если специалист его одобрит, вы сможете получить рецепт и начать пользоваться выбранным средством контрацепции.
Если через некоторое время вы поймёте, что выбор сделан неверно, сообщите об этом врачу. Расскажите ему о том, что пошло не так. Вместе вы сможете учесть возникшие проблемы и подобрать альтернативу, которая будет лучше подходить под ваши нужды.