Повышенный уровень печёночных ферментов — это признак неправильной работы печени. При повреждении и воспалении этот орган выделяет в кровоток ферменты, обнаруживаемые при помощи анализа крови.
Врачи назначают анализ на уровень печёночных ферментов, если у пациентов развиваются симптомы медицинских состояний, которые обычно вызывают повреждение печени.
В текущей статье мы обсудим потенциальные причины повышенного уровня печёночных ферментов, а также приведём симптомы связанных с данным симптомом медицинских состояний.
Причины
Если у человека обнаруживается повышенный уровень печёночных ферментов, то врач предложит дополнительные диагностические процедуры
Если результаты анализа крови указывают на то, что уровень печёночных ферментов повышен, то врачи обычно продолжают диагностику. Они могут предложить пациенту дальнейшие анализы, а также задать вопросы относительно образа жизни и диетических предпочтений.
Наиболее распространённая причина повышения концентрации печёночных ферментов в крови — это жировая болезнь печени или ЖБП. Исследование, проведённое американскими учёными в 2017 году, показало, что от 25 до 51% пациентов с повышенным уровнем печёночных ферментов, имеют ЖБП.
К числу других медицинских состояний, которые обычно вызывают повышенный уровень печёночных ферментов, относится следующее:
- метаболический синдром,
- гепатит,
- расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков,
- цирроз, который характеризуется рубцеванием тканей печени.
Значительно реже уровень печёночных ферментов повышается на фоне следующих заболеваний:
- аутоиммунного гепатита,
- целиакии,
- некоторых инфекций, например вируса Эпштейна–Барр, который представляет собой один из видов герпеса,
- рака печени,
- гемохроматоза, при котором организм усваивает слишком много железа,
- мононуклеоза,
- сепсиса, то есть инфицирования крови,
- болезни Вильсона,
- полимиозита, характеризуемого воспалением мышц.
Определённые лекарственные средства, в том числе некоторые обезболивающие препараты и статины, также могут вызывать повышенный уровень печёночных ферментов.
Сам по себе повышенный уровень ферментов не вызывает симптомов, однако проблемы могут провоцировать медицинские состояния, которые его вызывают.
Ниже рассмотрены самые распространённые медицинские причины повышения уровня печёночных ферментов, а также приведены их симптомы.
Жировая болезнь печени
Жировая болезнь печени возникает, когда в печени скапливаются жиры. Если это происходит из-за употребления алкоголя, то в таком случае врачи диагностируют алкогольную жировую болезнь печени (АЖБП).
Если алкоголь не является причиной ЖБП, то заболевание называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Наибольший риск развития НАЖБП имеют люди с метаболическим синдромом.
Жировая болезнь печени иногда вызывает утомляемость и боль в правой части живота, но достаточно часто она протекает бессимптомно.
У пациентов с метаболическим синдромом или расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, врачи нередко проверяют уровень печёночных ферментов, чтобы таким образом оценить возможность развития жировой болезни печени.
Метаболический синдром
Метаболический синдром — это группа симптомов, которые повышают риск развития заболеваний сердца. К числу таких симптомов относится следующее:
- высокий уровень сахара в крови,
- высокое кровяное давление,
- лишний вес,
- высокий уровень холестерина.
При развитии одного или нескольких симптомов из приведённого выше списка врач может предложить проверку уровня печёночных ферментов.
Гепатит
Гепатит — это вирус, который приводит к воспалению печени. Существует несколько различных штаммов вируса гепатита, которые в медицинской практике принято обозначать латинскими буквами A, B, C, D и E. Все эти штаммы вызывают похожие симптомы.
Гепатит может вызывать утомляемость, боль в суставах и тошноту
К числу распространённых симптомов гепатита относится следующее:
- утомляемость,
- болезненность мышц,
- боль в суставах,
- тошнота,
- ухудшение аппетита,
- боль в животе,
- лихорадка,
- тёмная моча,
- кожный зуд,
- пожелтение глаз и кожи (желтуха).
У пациентов с симптомами гепатита врачи нередко проверяют уровень печёночных ферментов.
Употребление алкоголя и наркотиков
Употребление алкоголя и наркотиков может приводить к воспалению и повреждению печени.
Воспаление печени, связанное с употреблением алкоголя, называют алкогольным гепатитом. Когда причиной воспалительного процесса в органе становятся наркотические средства, врачи диагностируют токсический гепатит.
При алкогольном и токсическом гепатите проявляются такие же симптомы, как и при других видах гепатита.
Если у пациента наблюдаются симптомы заболеваний печени, которые связаны с употреблением алкоголя и наркотиков, то врач может проверить уровень ферментов и предложить различные методы лечения, а также участие в группах поддержки и другие методы психологической помощи.
Цирроз
Цирроз — это один из видов повреждения печени. При циррозе у людей развиваются необратимые рубцевания этого органа, из-за которых он перестаёт работать правильно. В конечном итоге цирроз может приводить к отказу печени.
К числу симптомов цирроза относятся зудящая кожа и утомляемость. Люди подвергаются высокому риску развития данного заболевания, если они не лечатся от гепатита и жировой болезни печени.
Если у человека наблюдаются симптомы цирроза, то врач может проверить его кровь на уровень печёночных ферментов.
Анализ на уровень печёночных ферментов
Повышенный уровень печёночных ферментов можно обнаружить при помощи анализа крови. Благодаря такому анализу врачи оценивают концентрацию в крови АСТ и АЛТ — двух ферментов, которые выделяются печенью, когда она становится воспалённой или повреждённой.
Если врач обнаруживает повышенный уровень АСТ или АЛТ, то он может предложить пациенту дальнейшие диагностические процедуры для выявления причины проблемы.
Разные отношения уровня АСТ к уровню АЛТ могут указывать на разные заболевания.
Лечение
Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на управлении медицинскими состояниями, которые вызывают повышенный уровень печёночных ферментов.
Лечение при некоторых распространённых причинах повышения уровня АСТ или АЛТ может включать следующее.
Жировая болезнь печени
Люди могут сотрудничать с лечащим врачом для лечения НАЖБП путём снижения веса. Врачи дают пациентам советы по внесению положительных изменений в образ жизни, к числу которых может относиться следующее:
- повышение уровня физической активности,
- соблюдение здоровой и сбалансированной диеты,
- стремление к тому, чтобы расходуемое количество калорий было большим, чем потребляемое.
Консультации с диетологом или личным тренером помогают людям не сходить с намеченного плана похудения.
Если человек страдает жировой болезнью печени в связи с потреблением алкоголя, то врач может оказать терапевтическую и психологическую помощь в борьбе с зависимостью.
Метаболический синдром
Эффективной борьбе с метаболическим синдромом способствуют физическая активность, снижение веса и управление стрессом
Лечение при метаболическом синдроме предусматривает следующее:
- снижение веса,
- повышение уровня физической активности,
- соблюдение здоровой и сбалансированной диеты,
- управление уровнем сахара в крови,
- ослабление уровня стресса.
К числу положительных изменений образа жизни, которые помогают ослаблять стресс, относится следующее:
- физическая активность,
- медитация,
- практики осознанности,
- йога,
- ведение дневника.
Гепатит
Острый и хронический гепатит требуют разных терапевтических подходов. При остром — врач может порекомендовать следующие методы лечения:
- постельный режим,
- потребление значительных объёмов жидкостей,
- отказ от алкоголя.
- При остром гепатите врач может порекомендовать приём антивирусных препаратов.
Алкоголизм и наркомания
При алкогольной и наркотической зависимостях врачи применяют следующие методы лечения:
- поведенческую терапию,
- приём лекарственных средств,
- участие в группах поддержки.
Если человек замечает, что из-за употребления алкоголя или наркотиков у него ухудшается здоровье или возникают проблемы в личной и общественной жизни, то об этом нужно в обязательном порядке сообщить врачу.
Цирроз
Цирроз характеризуется необратимыми повреждениями печени, поэтому он далеко не всегда поддаётся лечению. Обычно за результаты терапии ответственна причина, которая лежит в основе повреждения печени. Этой причиной может быть любое из перечисленных выше медицинских состояний.
Риск дальнейших поражений при циррозе можно снижать путём отказа от алкоголя, снижения веса и внесения положительных изменений в диету. Своевременное выявление проблем с печенью и их эффективное лечение — это меры, которые позволяют предотвращать развитие цирроза.
Заключение
Повышенный уровень печёночных ферментов — это признак повреждения или воспаления печени. Такая проблема может развиваться на фоне ряда медицинских состояний.
Для проверки уровня печёночных ферментов врачи используют анализ крови. Они могут проверить таким образом любого пациента с симптомами, возникающими при заболеваниях, которые способны повышать уровень ферментов.
Если анализ крови показывает, что концентрация печёночных ферментов увеличена, то врач продолжит обследование при помощи других диагностических процедур. Как только он выявит причину, пациенту будет предложен подходящий терапевтический план.
Жировая болезнь печени — самая распространённая причина повышенного уровня печёночных ферментов. Люди с ЖБП могут управлять симптомами путём похудения и отказа от алкоголя. Другие причины воспаления печени также поддаются лечению.
Повышенный уровень ферментов обычно представляет собой временный признак и может возвращаться к нормальным показателям, если человек будет соблюдать рекомендованный врачом терапевтический план.