Во время менструации матка отторгает свою слизистую оболочку, вследствие чего через влагалищный канал из женского тела выходит кровь и частицы ткани эндометрия. Объёмы выделяемой крови могут отличаться у разных женщин, а также у одной женщины в разные месяцы. Однако, как правило, менструальные кровотечения продолжаются в течение 2–7 дней.
Иногда месячные наблюдаются дольше. Причины таких отклонений могут быть разными — от приёма противозачаточных таблеток до развития раковых трансформаций в матке. Впрочем, в большинстве случаев чрезмерно продолжительные менструации не указывают на серьёзные проблемы со здоровьем.
В текущей статье мы объясним, почему месячные могут долго не прекращаться, а также поговорим о лечении связанных с этим симптомом заболеваний.
Овуляция
У некоторых женщин процесс выделения яйцеклетки из яичника, который в медицинской практике обозначается термином «овуляция», может сопровождаться кровотечением. В подавляющем большинстве таких случаев выделяются очень незначительные объёмы крови, и у женщин не возникает поводов для беспокойства.
Когда овуляторное кровотечение возникает ближе к концу цикла, женщине может показаться, что менструация началась раньше и продолжается дольше, чем обычно.
Внутриматочные спирали
Внутриматочные спирали или ВМС — это специальные устройства, которые врачи вводят в матку с целью профилактики беременности. Все ВМС можно разделить на два вида — гормональные и негормональные. Спирали любого из этих видов могут вызывать аномальные влагалищные кровотечения.
У женщин, которые только начинают использовать спирали, достаточно часто возникают сильные или нерегулярные менструации. Однако в большинстве случаев этот побочный эффект проходит через 3–6 месяцев.
Противозачаточные таблетки
Тип противозачаточных таблеток лучше выбирать вместе с врачом
Противозачаточные таблетки воздействуют на гормональный фон. Хотя многие женщины применяют их для борьбы с нарушением менструального цикла, а также с целью сокращения времени месячных, иногда приём такой фармацевтической продукции приводит к увеличению продолжительности менструаций.
Нарушение менструального цикла — достаточно распространённое и нормальное явление для тех женщин, которые пьют новые противозачаточные таблетки в течение первых нескольких месяцев. Однако если данная проблема не исчезает продолжительное время или же становится источником серьёзного беспокойства, то в таком случае о ней следует поговорить с врачом, который может порекомендовать женщине альтернативные таблетки или другие средства контрацепции.
В частности, специалист может предложить перейти на средства от другого фармацевтического бренда или же переключиться с таблеток, содержащих только прогестин на КОК (комбинированные оральные контрацептивы), которые включают в свой состав и эстроген, и прогестерон.
Проблемы с щитовидной железой
Щитовидная железа — это орган, который ответственен за регуляцию ряда важнейших гормонов человеческого организма. У женщин эти гормоны отвечают за течение менструального цикла.
При недостаточно активной (гипотиреоз) или сверхактивной (гипертиреоз) щитовидной железе месячные могут казаться очень продолжительными. А иногда у женщин создаётся впечатление, что менструация вовсе не может остановиться.
Заболевания щитовидной железы могут вызывать очень слабые месячные, а также несколько кровотечений на протяжении месяца или их полное отсутствие в молодом возрасте из-за слишком ранней менопаузы.
Для выявления проблем с щитовидной железой врачам обычно хватает несложного анализа крови. Лечение, как правило, предусматривает приём препаратов для корректировки гормонального дисбаланса.
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) характеризуется частым развитием кист в яичниках. СПКЯ могут затрагивать гормональный уровень и влиять на способность женщины иметь детей.
К числу симптомов данного состояния относится следующее:
- нарушение менструального цикла,
- чрезмерный рост волос,
- набор лишнего веса,
- истончение волос на голове,
- проблемы с кожей — прыщи, угри, потемнение кожного покрова вокруг шеи, а также в области паха и груди.
Эндометриоз
При эндометриозе женщины могут сталкиваться с хронической болью в спине и области таза
Эндометриоз — это медицинское состояние, характеризуемое разрастанием в различных частях тела внематочного эндометрия, то есть ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке.
Эта ткань выстилает внутреннюю сторону стенки матки, то есть является слизистой оболочкой органа. Она реагирует на гормоны разрастанием и кровоточивостью, в результате чего у женщин и наблюдаются менструации. Однако когда частицы эндометрия находятся за пределами матки, их реакция на гормоны может вызывать боль и другие неприятные последствия, например формирование кист и адгезий, то есть участков патологического срастания тканей.
К числу симптомов эндометриоза относится следующее:
- болезненные менструации,
- хроническая боль в спине и области таза,
- боль во время сексуальной активности (диспареуния),
- кровотечения между менструациями или прорывные кровотечения,
- болезненная дефекация,
- проблемы пищеварительной системы, например тошнота, запоры и вздутие,
- бесплодие.
Миомы матки или полипы
Миомы — это мышечные опухоли, которые развиваются на стенках матки и обычно имеют доброкачественную природу. Полипы — это красные образования, вырастающие на слизистой оболочке матки.
И миомы, и полипы — достаточно распространённые проблемы, которые могут вызывать сильные и непривычно продолжительные кровотечения.
Выкидыш
Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности, которое часто провоцирует кровотечения. Такие кровотечения могут быть сильными или слабыми и продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.
В некоторых случаях выкидыш происходит ещё до того момента, когда женщина успевает узнать о беременности.
Если причиной кровотечения действительно становится выкидыш, то об этом лучше рассказать врачу, поскольку он может провести обследование и подтвердить отсутствие осложнений.
Беременность
У некоторых женщин на ранней стадии беременности наблюдаются кровотечения. Кровь может выделяться из влагалища наряду с появлением других признаков, например тошноты, или без них.
Аномальные кровотечения и боль в области таза — это симптомы, которые иногда указывают на внематочную беременность, вследствие которой у женщин могут развиваться серьёзные осложнения.
При помощи ультразвукового исследования врачам удаётся отличить нормальную беременность от внематочной. Если женщина подозревает у себя беременность, то она может провериться при помощи специального домашнего теста.
Заболевания крови
В относительно редких случаях продолжительные месячные могут развиваться на фоне заболеваний крови. Одним из наиболее распространённых расстройств, характерных для слабого пола, является Болезнь Виллебранда-Диана.
Расстройства крови способны вызывать сильные кровотечения и менструации, которые продолжаются дольше семи дней. К числу других потенциальных симптомов относится следующее:
- анемия,
- сильные кровотечения после операций и родов,
- носовые кровотечения, которые продолжаются дольше десяти минут,
- кровотечения, которые не прекращаются в течение пяти минут после порезов,
- высокая подверженность образованию кровоподтёков.
Перименопауза
Хотя менопауза обычно наступает, когда женщины достигают пятидесятилетнего возраста, соответствующие гормональные изменения в организме начинаются гораздо раньше. Период в жизни женщины от момента начала таких изменений и до менопаузы, в медицинской практике принято называть перименопаузой.
Во время перименопаузы месячные способны возникать чаще или реже. Они также могут стать менее и более продолжительными.
Рак шейки матки
Рак шейки матки — относительно распространённое онкологическое заболевание. Ежегодно в развитых странах врачи диагностируют десятки тысяч новых случаев данного состояния.
Злокачественные изменения в шейке матки могут вызывать аномальные кровотечения, в том числе между менструациями и после сексуальной активности. Нередко они также обуславливают более продолжительные и более сильные менструации, чем обычно.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это один из главных факторов риска развития рака шейки матки. ВПЧ — достаточно распространённая проблема, о существовании которой у себя многие люди даже не знают, поскольку не наблюдают симптомы или не обращают на них внимания. При этом следует понимать, что только несколько видов ВПЧ вызывают рак шейки матки.
В подавляющем большинстве симптомы рака шейки матки мимикрируют симптомы других, менее опасных заболеваний, таких как СПКЯ или эндометриоз. Поэтому врачи рекомендуют женщинам регулярно сдавать мазок Папаниколау, который часто помогает определять рак на ранних стадиях, что значительно улучшает результаты лечения.
К числу терапевтических стратегий, применяемых при лечении рака шейки матки, относятся операции, химиотерапия и лучевая (радиационная) терапия.
Когда следует обращаться к врачу?
В большинстве случаев проблема с продолжительными менструациями проходит без лечения, однако женщинам нужно обращаться к врачу при развитии следующих симптомов:
- менструального кровотечения, которое не заканчивается в течение недели,
- необъяснимых кровотечений,
- необычных выделений из влагалища,
- сильных менструаций,
- тошноты, рвоты или сильной боли во время месячных,
- необъяснимой потери веса.
Методы домашнего лечения
Значительные объёмы воды позволяют ослаблять менструальные симптомы
Иногда женщины обнаруживают, что некоторые методы домашнего ухода помогают им сокращать время, в течение которого наблюдаются менструальные кровотечения. Для этого можно соблюдать следующие рекомендации:
- получайте оргазм от секса или мастурбации, поскольку это провоцирует сокращение матки и таким образом обуславливает более интенсивный выброс её слизистой оболочки через влагалище,
- пейте больше воды или других жидкостей,
- по возможности будьте активными,
- потребляйте здоровую пищу.
Заключение
Единичные случаи менструаций, которые кажутся слишком продолжительными, обычно не указывают на серьёзные заболевания. Однако если они вызывают беспокойство, то о проблеме лучше рассказать врачу.
Причиной слишком частых продолжительных месячных могут быть эндометриоз, миомы матки и другие медицинские состояния. Врач выполнит правильную диагностику и назначит оптимальное лечение для каждого конкретного заболевания.
Очень часто аномальные кровотечения из влагалища наблюдаются на фоне приёма гормональных противозачаточных таблеток. В таких случаях врач может назначить альтернативные гормональные контрацептивы или предложить иные методы защиты от нежелательной беременности.