Обрезание — это хирургическая процедура, в рамках которой у мужчин удаляется крайняя плоть полового члена. На необрезанном пенисе крайняя плоть остаётся нетронутой. Обрезанный половой член отличается от необрезанного внешним видом и требует от мужчины несколько иного подхода к гигиене интимной зоны.
Мужчины решаются на обрезание по разным причинам, к числу которых может относиться следующее:
- религиозные убеждения, например если человек является мусульманином или иудеем,
- культурные мотивы,
- семейная история обрезаний и желание мужчины продолжить родовую традицию,
- личное желание,
- состояние здоровья, например частые инфекции в области крайней плоти.
Статистика
Почти 40% мужчин имеют обрезанный половой член
Исследование, проведённое в 2016 году международной группой учёных, показало, что от 37 до 39% мужчин по всему миру имеют обрезанный половой член. Интересно, что в Соединённых Штатах Америки данный показатель достигает 71%. Хотя следует отметить, что согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в этой стране показатель обрезаний среди младенцев мужского пола снизился на 10% в период с 1979 года по 2010 год.
По данным Американской урологической ассоциации, в число стран с наибольшей долей обрезанных мужчин также входят государства Средней Азии и Южная Корея.
Наименьший показатель обрезаний зафиксирован в странах Европы, Южной Америки и большей части Азии.
Внешний вид
На необрезанном половом члене крайняя плоть остаётся в своём первоначальном виде. Когда пенис находится в неэрегированном состоянии, она покрывает его головку. Если же наступает эрекция, то крайняя плоть оттягивается назад и открывает головку.
Обрезанный половой член не имеет крайней плоти, поэтому его головка остаётся открытой всегда, то есть как при эрекции, так и в любое другое время.
Влияние на сексуальную жизнь
Исследования показали неоднозначные результаты влияния обрезания на сексуальную жизнь.
Например, в рамках исследования, проведённого в 2013 году, американские учёные изучили сексуальные ощущения у 1059 необрезанных мужчин и 310 обрезанных мужчин. Выяснилось, что у тех участников, которые перенесли процедуру обрезания, степень чувствительности была пониженной по сравнению с представителями второй группы.
Авторы научного обзора, опубликованного в Австралии в 2013 году, изучили влияние обрезания на сексуальную функцию и сексуальное удовольствие. Они описали более точные исследования, показавшие, что удаление крайней плоти не оказывает негативное влияние на сексуальную функцию и чувствительность, а также не вызывает боли и не снижает удовольствие во время полового акта.
Обрезание может притуплять чувствительность полового члена
В 2012 году Международный журнал эпидемиологии опубликовал статью, авторы которой заявили, что несколько предыдущих исследований не предоставили достаточных доказательств того, что обрезание может влиять на сексуальную функцию. Эксперты подчеркнули, что обрезание не оказывает воздействие на сексуальную функцию мужчин в долгосрочной перспективе.
В рамках исследования, проведённого в 2016 году, канадские учёные сравнили чувствительность 30 обрезанных мужчин с чувствительностью 32 необрезанных мужчин в возрасте от 18 до 37 лет. Учёные сделали вывод, что обрезание минимально притупляет чувствительность полового члена.
Гигиена
Мужчинам, которые не подвергались процедуре обрезания, важно поддерживать в чистоте крайнюю плоть.
Для соблюдения правильной гигиены взрослым мужчинам, юношам и мальчикам-подросткам необходимо регулярно оттягивать назад крайнюю плоть и очищать область кожи под ней при помощи мягкого мыла и воды, а затем ополаскивать это место и возвращать крайнюю плоть в исходное положение.
Путём выполнения указанных манипуляций можно снижать риск развития инфекций в интимной зоне, поскольку без регулярной очистки бактерии, грязь и биологические жидкости могут скапливаться под крайней плотью и образовывать желто-белое вещество, которые принято называть смегмой.
Неправильный уход за половым членом может вызывать различные инфекции, например:
- фимоз — состояние, при котором крайняя плоть слишком плотно обжимает головку полового члена и не может оттягиваться назад,
- баланит — инфекция головки полового члена и крайней плоти,
- постит — грибковая инфекция крайней плоти.
У маленьких мальчиков крайняя плоть может оттягиваться с затруднениями. Родителям не следует прикладывать усилия при попытке оттянуть её назад.
Обрезанный половой член не требует дополнительного ухода, поэтому мужчины могут просто мыть его мягким мылом и водой во время регулярного приёма душа или ванны.
Инфекции, передающиеся половым путём
Согласно заявлению, обнародованному Американской академией педиатрии, при гетеросексуальном половом контакте обрезание может снижать риск распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путём (ИППП), которые в отечественной медицинской практике чаще называют венерическими заболеваниями.
Обрезание может снижать риск передачи ВИЧ и других венерических заболеваний при гетеросексуальном половом контакте
Результаты трёх рандомизированных клинических испытаний, проведённых австралийскими и американскими врачами, показали, что у взрослых обрезанных мужчин риск приобретения ВИЧ-инфекции со временем снижается на 50–60%.
Эти испытания также показали, что мужчины, которые перенесли процедуру обрезания во взрослом возрасте, снижают риск приобретения некоторых видов герпеса и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Обрезание защищает от ИППП не только мужчин, но и женщин. Так, научный обзор, опубликованный в 2017 году авторитетным изданием The Lancet Global Health, показал, что женщины, имеющие обрезанных сексуальных партнёров, связаны с более низким риском приобретения таких венерических заболеваний как хламидиоз, сифилис и герпес.
Кроме того, эксперты заключили, что женщины, которые занимаются сексом с обрезанными мужчинами, могут иметь пониженный риск развития рака шейки матки.
Обрезание у мужчин, имеющих сексуальных партнёров мужского пола, может снижать риск передачи ВИЧ-инфекции, однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить данную теорию.
Важно понимать, что и обрезанным, и необрезанным мужчинам во время секса необходимо как можно чаще использовать презервативы для сведения к минимуму риска распространения ИППП. Это особенно касается тех мужчин, которые вступают в интимную связь с новыми партнёрами, часто меняют партнёров или подозревают, что их партнёры могут заниматься сексом с третьими лицами.
Фертильность
Не существует научных доказательств того, что наличие или отсутствие крайней плоти каким-либо образом может влиять на фертильность, то есть способность мужчин иметь детей.
Причины мужского бесплодия связаны с процессом выработки сперматозоидов, который происходит в яичках:
К числу наиболее распространённых причин мужского бесплодия относится следующее:
- низкое количество сперматозоидов,
- затруднения при производстве сперматозоидов,
- выделение сперматозоидов, которые имеют необычную форму или неправильно перемещаются,
- проблемы с эякуляцией,
- проблемы с хромосомами,
- приём определённых лекарственных средств.
Рецидивирующие инфекции иногда вызывают непроходимость в мужских репродуктивных каналах. Если сперматозоиды не способны покинуть яички во время эякуляции, то у мужчины и его партнёрши могут возникнуть проблемы с зачатием.
Чтобы свести к минимуму риск развития инфекций, мужчинам необходимо соблюдать правильную гигиену, а также немедленно обращаться к врачу при развитии необычных или некомфортных симптомов в области половых органов.
Заключение
Мужчины могут подвергаться обрезанию по культурным, религиозным или личным мотивам. В некоторых случаях взрослые мужчины решаются на обрезание, когда у них развиваются частые инфекции под крайней плотью.
Научные исследования показали, что обрезание оказывает минимальное влияние на сексуальную функцию и сексуальное удовольствие.
Американская академия педиатрии отмечает, что польза от обрезания у новорожденных значительно перевешивает риски. Однако этой пользы недостаточно для того, чтобы врачи рекомендовали выполнять данную процедуру всем младенцам мужского пола.
У взрослых мужчин удаление крайней плоти связано с более существенным риском развития осложнений.
И обрезанным, и необрезанным мужчинам нужно следить за гигиеной интимной зоны. Необрезанным — следует регулярно очищать область кожи под крайней плотью с целью профилактики инфекций. Кроме того, всем сексуально активным мужчинам, независимо от возраста и наличия крайней плоти, во время интимной близости нужно пользоваться презервативами, чтобы сводить к минимуму риск развития инфекций, передающихся половым путём.